Фибромиалгия представляет собой состояние организма, при котором человек чувствует сильную боль в мышцах , носящую хронический характер. Патология характерна повышенным чувством тревоги, постоянной усталостью, депрессивным настроем, расстройствами в работе кишечника. Заболевание еще могут называть фибромиозитом.

Болезнью обычно страдают женщины возрастной группы от 40 до 55 лет . У мужской половины населения фибромиалгия диагностируется в редких случаях (всего 15–16 % от общего числа всех заболеваний). Патология практически не встречается у детей и подростков, болезненность в мышцах у них ощущается редко и носит временный характер.

Болевые ощущения при фибромиозите могут полностью исчезать, а потом внезапно появляться. Боль мигрирует по всему телу , локализуется в разных областях, поэтому диагностика фибромиалгии затруднена. Точные причины заболевания до сих пор не выяснены. В медицине принято считать, что фибромиозит является последствием физических или эмоциональных травм или перенесенных вирусных инфекций .

Симптомы и проявления

Клиника фибромиалгии проявляется следующими признаками:

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

• костно-мышечные болезненные ощущения , которые разлиты по всему телу. Боль присутствует во всех частях тела – правой и левой стороне, в области позвоночника, выше и ниже пояса. Обычно болезненность начинается с шеи, плавно переходит на плечи, распространяется дальше по всему телу, носит ноющий характер. Ощущения изменяются в зависимости от погоды и времени суток;
• быстрая утомляемость ;
• усталость во всем теле , носящая хронический характер;
• больной ощущает периодическое «бегание мурашек» по кожным покровам;
• нарушение сна – пациенты жалуются, что плохо спят, не могут уснуть в течение долгого времени, поскольку им мешают болезненные ощущения. Просыпаются всегда уставшими и не выспавшимися;
• пациенты страдают регулярными головными болями, зачастую фиксируются мигрени;
• у больных отмечаются расстройства в психической сфере . Это проявляется в плохой памяти, беспокойстве, нарушении внимания;
• зачастую фиксируются головокружения ;
• боли в районе живота , проявляющиеся при пальпации;
• скованность суставов в утренние часы после пробуждения и продолжительная гипертермия.

Факторы риска

Восприимчивость к фибромиалгии наблюдается при стечении следующих условий:
1. половая принадлежность – женщины страдают болезнью значительно чаще,
2. возраст – группа риска начинается от 40 лет, иногда заболевание поражает и людей 20-летнего возраста,
3. постоянное психологическое давление , ведущее к тому, что больной находится в состоянии эмоционального стресса и подавленности,
4. физические и эмоциональные травмы , полученные в детском возрасте. Насилие, которому подвергался ребенок в собственной семье, способствует фибромиалгии в более взрослом возрасте. Принято считать, что женщины, которые пострадали от сексуального насилия, сталкиваются с высокими рисками заболеть фибромизиотом,
5. наследственные факторы – генетическая предрасположенность напрямую влияет на вероятность заболевания. У детей, чьи родители или сестры с братьями болели фибромиалгией, риск заболевания увеличивается в восемь раз.

С какими болезнями путают

Клинические симптомы заболевания можно сходны с признаками других патологий. Это может быть:
• ранний ревматоидный полиартрит,
• рассеянный склероз,
• болезнь Паркинсона,
• синдром хронической усталости,
• диабетическая полинейропатия,
• гипотериоз,
• красная волчанка и прочие аутоиммунные заболевания.

Диагностика

Если фибромиалгия будет диагностирована на ранних стадиях, то это поможет быстрее вылечить заболевание. Распознание болезни может занять около пяти лет . По статистике у 3 из 4 человек, страдающих фибромиалгией, врачи не могут диагностировать патологию. Это объясняется тем, что симптомы достаточно размыты, болезнь похожа на многие другие заболевания. Фибромиозит легко заподозрить у любого человек, который страдает мышечными и .

Первоначально пациент проходит обследование у врача. Физический осмотр не дает широкий спектр информации . Доктор может зафиксировать только болезненность точек, характерных для заболевания. Но при диагностировании эти точки вызывают только болевые ощущения, дополнительные симптомы должны отсутствовать (краснота, отечность или повреждения кожных покровов и суставов).

На следующем этапе больной сдает ряд анализов и других исследований:
• тестирование на антитела;
• развернутый анализ крови;
• общий анализ мочи;
• скорость, с которой оседают эритроциты;
• исследование С-реактивного белка;
• пациент должен проконсультироваться у эндокринолога, пройти необходимые исследования и сдать требуемые анализы;

Если лабораторные тесты не подтверждают наличие фибромиалгии, то врачи рассматривают болезни со сходной симптоматикой.

Лечение

Немедикаментозными средствами

Терапия фибромиозита включает в себя целый комплекс процедур. К ним относится лечение лекарственными препаратами, врачебные процедуры немедикаментозного характера. Параллельно может применяться лечение народными средствами. Перед их употреблением стоит проконсультироваться с лечащим доктором.

Традиционные методы лечения

• Включают в себя следующее:
  • когнитивная поведенческая терапия – особая методология, которая нацелена на работу с мыслями больного. Она помогает пациенту понять свои мысли и чувства. Данное лечение помогает при фибромиалгии, депрессивных состояниях, различных фобиях. Когнитивная терапия нацелена на то, чтобы люди смогли понять свои негативные установки в сознании и изменить соответствующее поведение;
  • физкультура и растяжка – комплекс специальных лечебных упражнений помогает уменьшить болезненные ощущения в мышцах, улучшить общее состояние организма. Вводить лечебную физкультуру необходимо постепенно. Сначала пациенты должны выполнять легкие упражнения, только потом нужно переходить к более тяжелым. Комплекс растяжек подбирается врачом в индивидуальном порядке;
  • массаж – лечебное массирование тела помогает уменьшить сердечный ритм, расслабить мышцы тела. Согласно исследованиям регулярный массаж (дважды в неделю) в течение 30 минут оказывает положительный результат, снижает напряжение организма, уменьшает чувство тревожности и беспокойства;

• иглоукалывание – данная процедура пришла родом из Китая. На теле человека есть чувствительные точки, на которые воздействуют специальными иглами. Акупунктура способствует улучшению самочувствия больного, способствует процессу выздоровления от фибромиалгии;

• бальнеотерапия – воздействие на организм с помощью минеральных вод. При данных процедурах используется наружное применение воды – ванна, умывание, орошение или промывание внутренних органов (например: кишечника). Бальнеотерапия благоприятно воздействует на организм в целом, повышает тонус, улучшает общее самочувствие больного. Врачи оставляют хорошие отзывы о данном способе терапии.

Альтернативные способы лечения

• • медитация – метод широко использовался еще в Древнем Востоке. Сегодня это хороший способ релаксации. Медитация нацелена на то, чтобы успокоить ум и мысли. Исследования показывают эффективность этого метода при лечении фибромиалгии. Медитации укрепляют организм, нормализуют сердечный ритм и артериальное давление;

• арт-терапия – относительно новый способ лечения, заключающийся в том, что больной изображает свои мысли, болевые ощущения и страхи на бумаге с помощью красок или карандашей. Пациенты рисуют то, что их беспокоит. Это помогает улучшить их состояние, снизить уровень тревоги и депрессивности;
• гипноз – способ воздействия на подсознание больного. Он должен проводиться только опытным врачом. Доктор работает со страхами и прошлыми установками пациента, блокирует его депрессивное состояние, негативное отношение к жизни.

Медикаментозное лечение

Лечение народными средствами

Ароматерапия

Для лечения фибромиалгии используют ароматерапию. Этот способ представляет собой разновидность альтернативной медицины, при котором на организм больного воздействуют летучие ароматические вещества (их обычно получают из растений). При лечении заболевания используют эфирные масла . Они улучшают сон, снимают стресс, уменьшают депрессивное состояние. Масла можно добавлять в ванну, делать с ними массаж или ингаляции, их добавляют в аромалампу.

В ванны можно добавлять следующие отвары:

• Возьмите 2 килограмма свежей сосновой хвои (используйте иглы). Залейте их ведром кипятка и настаивайте 30 минут. Добавьте получившийся раствор в ванну (37–38 градусов), предварительно процедив его. Принимайте ванну 20 минут;
• Приготовьте 100 граммов шалфея (он должен быть измельченным). Залейте его литром воды, кипятите на маленьком огне в течение 60 минут. Затем настаивайте отвар сутки. Добавьте его в ванну, принимайте 20–30 минут;
• Используйте ванны с отваром можжевельника. Они помогают снимать симптомы заболевания. Залейте стакан сушеных ягод двумя литрами воды, кипятите отвар 5 минут. Процедите его и добавьте его в ванну 37–38 градусов;
• Лиственница считается эффективным средством, устраняющим боль при фибромиалгии. Приготовьте пятьсот граммов растения, залейте двумя литрами воды, доведите до кипения. Настаивайте отвар шестьдесят минут, затем добавьте в ванну;
• Горчичные ванны улучшают кровообращение, увеличивают приток крови в пораженные органы. Добавьте 200–300 граммов сухой горчицы в полную ванну. Принимайте не дольше 10 минут, затем ополоснитесь.

Аромамасла помогут улучшить самочувствие и способствуют хорошему сну. Эфирные масла лаванды, сандала, ванили и иланг-иланга оказывают успокаивающее воздействие. Их можно добавлять в аромалампы :

• 2 капельки сандала, 2 нероли и 1 ладана;
• 6 капелек лаванды;
• 3 капли лаванды, 3 иланг-иланга;
• 4 капли лаванды и 4 ромашки.

Лечение отварами, травяными чаями, настойками.

Напитки из трав укрепляют состояние организма, улучшают настроение. Хорошо помогает ромашка, мята, сборы трав, которые действуют успокаивающе.

• Возьмите корень голубой синюхи, залейте столовую ложку растения 300 миллилитрами воды, кипятите полчаса. Принимайте по столовой ложке трижды в день. Лечитесь в течение 3 недель
• Смешайте три части шиповника и одну часть брусники. Измельчите ягоды, залейте 500 миллилитрами воды. Кипятите 10 минут на слабом огне. Пейте по полстакана, дважды в день. Курс лечения – неделя.

• Смешайте по чайной ложечке шалфей, эвкалипт и цветки ромашки. Залейте медицинским спиртом (100 миллилитров). Настаивайте неделю. Принимайте по 10 миллилитров 3 раза в день. Курс лечения – неделя;
• Нарежьте 10 лимонов с кожурой, смешайте их яичным порошком. Для его приготовления измельчите чистую скорлупу 5 яиц. Залейте средство полулитром водки, настаивайте 21 день. Настойку лимона принимайте по 2 чайных ложки трижды в день. Курс лечения – месяц. Средство снимает болезненные симптомы заболевания.
• можно употреблять настойку, основа которой состоит из пиона и валерианы.

Использование мазей

• Соберите стакан цветущих соцветий сирени, высушите их и измельчите. Разбавьте 250 граммами свиного жира. Растирайте болезненные участки два раза в день;
• используйте мазь « ». Врачи и пациенты оставляют хорошие отзывы о ее свойствах. Она снимает боль и улучшает состояние больного.

Лечение заболевания зависит от стадии фибромиалгии. Пациент должен помнить, что выздоровление не наступит через неделю – другую. Зачастую процесс лечения занимает от полугода до нескольких лет.

Важно не отчаиваться после первых неудач. Для успешного выздоровления стоит соблюдать все рекомендации врача, проводить комплексное лечение. Необходимо верить в выздоровление, в себя и свои силы.

Фибромиалгия - состояние организма, вызванное постоянной, а иногда и изнурительной болью в мышцах, которая сопровождается усталостью всего тела. Никто не знает точно, что вызывает ее, но фибромиалгия может быть последствием как физических, так и эмоциональных травм, а так же вирусных инфекций. Фибромиалгия также известна как фиброз или фибромиозит.

Причины фибромиалгии

Основная причина возникновения фибромиалгии не известна. Физические или эмоциональные травмы, а также вирусные инфекции могут вызвать общее расстройство организма, однако до сих пор не доказано, что они являются первичными возбудителями фибромиалгии.

Многие эксперты считают, что фибромиалгия это не болезнь, а скорее хроническое состояние боли, вызванной несколькими аномальными реакциями организма на стресс. Области мозга, которые отвечают за ощущение боли, у здоровых людей и пациентов, болеющих фибромиалгией, в одних и тех же областях реагируют по-разному.
У людей с фибромиалгией наблюдается снижение активности опиоидных рецепторов в тех частях мозга, которые влияют на настроение и эмоциональный аспект боли. Это дает объяснение, почему пациенты с фибромиалгией, чаще всего страдают депрессией и менее чувствительны к опиоидным обезболивающим.

Некоторые исследования помогли выяснить основные возможные причины возникновения фибромиалгии:

- Гормональные нарушения в химических веществах мозга. Многие гормональные, метаболические и химические аномалии мозга были описаны в исследованиях пациентов фибромиалгии. Изменения, в основном, происходят в нескольких химических веществах мозга. Фибромиалгия может быть результатом воздействия боли и стресса на центральную нервную систему, что приводит к изменениям в мозге, но не к самому заболеванию головного мозга.

- Серотонин. Особый интерес для исследователей представляет собой серотонин - важный химический посредник нервной системы в мозге, кишечнике и других областях тела. Серотонин помогает создать ощущение благополучия, регулирует уровни боли и способствует глубокому сну. Более низкие уровни серотонина были отмечены в некоторых пациентов с фибромиалгией.

- Гормоны стресса. Исследователи также обнаружили нарушения в гормональной системе, известной как ось гипоталамус-гипофиз-надпочечника (HPA). Ось HPA контролирует важные функции, в том числе сон, реакции на стресс и депрессию. Изменения в НРА характеризуются более низкими уровнями гормоны стресса норадреналина и кортизола. Более низкие уровни гормонов стресса приводят к сбоям при психологических или физических нагрузках. Некоторые факторы могут неуместно вызвать стрессовую реакцию человека и способствовать развитию фибромиалгии, в том числе:

Инфекции (вирус Эпштейн-Барр, болезнь Лайма);
- физическая травма (например, автомобильная авария) ;
- эмоциональный стресс;
- гормональные изменения (такие как болезнь щитовидной железы) ;
- прием лекарств.

- Низкий уровень гормона IGF-1. Некоторые исследования показали, что приблизительно третья часть пациентов с фибромиалгией имеют низкие уровни инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1). IGF-1 является гормоном, который способствует росту костей и мышц. Низкий уровень гормона роста может привести к нарушению мышления, отсутствию энергии, мышечной слабости и нетерпимости к холоду. Исследования показывают, что изменения в гормоне роста, вероятно, происходят от гипоталамуса в головном мозге. Хотя исследователи не обнаружили связь между IGF-1 уровня и фибромиалгией, уровень гормона роста в крови может быть маркером заболевания.

- Аномальное восприятие боли. Некоторые исследования показали, что люди с фибромиалгией могут воспринимать боль иначе, чем здоровые люди. Фибромиалгия может вызывать слишком много активности в тех частях центральной нервной системы, которые обрабатывают боль (ноцицептивная система). Сканирование мозга пациентов фибромиалгии обнаружили нарушения в обработке очагов боли. Некоторые пациенты фибромиалгии могут быть сверхчувствительными к внешней стимуляции, и слишком беспокоиться о болевых ощущениях. Это увеличение осведомленности называется обобщенной сверхнастороженностью. Пациенты фибромиалгии также более чувствительны к звукам и освещению.

- Иммунные нарушения. Фибромиалгия имеет симптомы, напоминающие некоторые ревматические болезни, в том числе ревматоидный артрит и волчанку (системная красная волчанка). Эти аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система ошибочно атакует собственные здоровые ткани организма, создавая воспаление и повреждение. Однако боль при фибромиалгии не связана с аутоиммунными факторами, и нет никаких признаков того, чтобы поддерживать роль воспалительной реакции в изучении фибромиалгии.

Психологические и социальные факторы не являются основными причинами фибромиалгии, но они могут внести свой вклад в состояние тремя способами:

Они делают людей более восприимчивыми к фибромиалгии;
- они могут играть некоторую роль в инициировании наступления состояния;
- они могут увековечить состояние.

Факторы риска фибромиалгии

Некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные факторы могут сделать людей более восприимчивыми к фибромиалгии. Такими факторами риска являются:

Женский пол. Девять из 10 пациент, болеющих фибромиалгией, женщины. Женщины могут быть особенно склонны к развитию фибромиалгии во время менопаузы;

Напряженная культурная или социальная среда;

Повышенная психологическая уязвимость;

Физические и эмоциональные травмы детства. Исследования сообщили, что физическое и эмоциональное насилие над людьми подвергает их чаще возникновению фибромиалгии, нежели у других людей.Чаще всего злоумышленниками являются члены семьи или партнеры. Сексуальное насилие, в основном, не является фактором риска для фибромиалгии, тем не менее, женщины, ставшие жертвами изнасилования, могут столкнуться с повышенным риском возникновения заболевания.

Возраст. Расстройство обычно происходит у людей от 20 до 60 лет. Некоторые исследования отмечают пики вспышек болезни в возрасте около 35 лет. Другие отмечают, что фибромиалгия является наиболее распространенной у женщин средних лет. В одном исследовании, случаи фибромиалгии увеличиваются с возрастом и достигают частоты более 7% среди людей от 60 до 70 лет. Существует такое понятие, как ювенальная первичная фибромиалгия. Этот тип фибромиалгии появляется у подростков, чаще у девочек. Болезнь, как правило, проявляется после 13 лет и достигает своего пика в возрасте 14 лет. Случаи первичной фибромиалгии являются редкостью, но исследования показывают, что заболеваемость может возрастать. Симптомы аналогичны тем, что и при взрослой фибромиалгии, однако результаты лечения у подростков значительно лучше.

Наследственные факторы. Исследования сообщают повышенную распространенность фибромиалгии среди членов семьи. Дети, братья и сестры людей с фибромиалгией в восемь раз больше имеют шансов на развитие болезни, чем остальные группы населения. Члены семьи также более чувствительны к боли, и, скорее всего, имеют аналогичное состояние и такие же синдромы.

Симптомы фибромиалгии

Основным симптомом фибромиалгии является боль. Она может сосредоточиться в одном месте или по всему телу. Точные местоположения боли называются болезненными точками. Люди с диагнозом фибромиалгии очень чувствительны к боли, по крайней мере, из 18 конкретных болезненных точек могут выявить около 11.

В основном боль начинается в мышцах, как правило, в области шеи и плеч, а затем распространяется дальше из этих областей. Обычно на суставы она не влияет, хотя многие пациенты чувствуют ее и в суставах. Кожа делается более чувствительной к прикосновению.
Боли могут быть ноющими, вызывая жжение и утомляемость всего организма. При этом интенсивность боли может увеличиваться или уменьшаться. Она может меняться в зависимости от времени суток, изменения в погоде, физической активности или бездействия. Наиболее интенсивной боль становится при нарушении сна.

- Усталость и нарушение сна также являются частыми симптомами у пациентов с фибромиалгией. При этом ощущается синдром беспокойных ног (RLS) и периодические расстройства конечностей (PLMD).

Многие пациенты жалуются, что не могут заснуть или спать, вследствие чего они чувствуют себя усталыми, когда просыпаются. Некоторые сообщают, что усталость их больше беспокоит, чем боль, потому что она мешает наслаждаться жизнью, организм не расслабляется во время сна. Некоторые эксперты считают, что если человек не испытывает проблем со сном, то его риск на возникновение заболевания фибромиалгией значительно уменьшается.

- Депрессия и плохое настроение . Примерно третья часть пациентов фибромиалгии страдают депрессией. Нарушения в памяти и концентрации также очень распространены. Эти симптомы очень часто диагностируются.

Другие симптомы . При болезни фибромиалгии также могут наблюдаться следующие симптомы:

Проблемы с пищеварением, в том числе синдром раздраженного кишечника с избыточным газообразованием, на смену диареи часто приходит запор;
- Головокружение;
- Сухость во рту;
- Болезненные менструации;
- Проблемы с балансом в организме;
- Мигрени;
- Покалывание или онемение в руках и ногах;
- Частое мочеиспускание, вызванное спазмами мочевого пузыря.

Симптомы фибромиалгии у детей

У детей с фибромиалгией часто наблюдаются нарушение сна и сильные боли. Они также могут испытывать усталость, стресс, депрессии и головные боли.

Некоторые исследования показали, мышечные нарушения у пациентов фибромиалгии, в том числе:

- Биохимические нарушения: пациенты фибромиалгии могут иметь более низкий уровень фосфоркреатина мышечных клеток и аденозинтрифосфата (АТФ). Эти химические вещества регулируют уровень кальция в мышечных клетках. Кальций является важным компонентом в способности мышц сокращаться и расслабляться. Если уровень АТФ является низким, кальций не выбрасывается в клетки, и мышца слабеет.

- Функциональные нарушения: боль и стресс, вызванные фибромиалгией, сами по себе могут нанести вред функции мышц.

- Структурные и кровеносные аномалии: Некоторые исследователи видели чрезмерно утолщенные капилляры (крошечные кровеносные сосуды) в мышцах пациентов страдающих фибромиалгией. Аномальные капилляры могут производить более низкий уровень соединений, необходимых для мышечной функции, а также уменьшать поток богатой кислородом крови к мышцам.
На сегодняшний день, ни одна из этих аномалий не имеет четко определенное отношение с фибромиалгии.

Важно диагностировать фибромиалгию на ранних ее стадиях, начав при этом лечение как можно скорее. Но так как нет четких методов ее диагностики (например, лабораторных тестов или специальных обследований), трое из каждых четырех пациентов с фибромиалгией остаются без диагноза. Получение диагноза может занять в среднем 5 лет.

Симптомы фибромиалгии могут быть полезными в постановке диагноза, однако если пациент не имеет явных расстройств, таких как депрессия или артрит, диагностика может осложниться. Однако не выявление каких либо симптомов не исключает протекание болезни. Фибромиалгию следует заподозрить у любого человека, который имеет мышечные и суставные боли без определенной причины.
Американский колледж ревматологии (ACR) предложил ввести новый набор диагностических критериев, которые принимают во внимание симптомы, такие как усталость, нарушения сна, и когнитивных проблем, в дополнение к боли.

Критерии классификации фибромиалгии

В 1990 году ACR установил следующие критерии классификации фибромиалгии:

Сильные боли должны присутствовать не менее 3 месяцев. Эта боль должна появиться во всех следующих местах:
- обе стороны тела;
- выше и ниже пояса;
- по всей длине позвоночника;
- Боль должна ощущаться, по крайней мере, в 11 из 18 специфических областях, называемых чувствительными точками на теле. Когда врач нажимает на тендерную точку, боль очень ощутимая и локализованная. Тендерные точки могут располагаться в следующих местах:
- в левой или правой стороне от задней части шеи, непосредственно ниже линии роста волос;
- в левой или правой стороне передней части шеи, над ключицей (ключица);
- в левой или правой стороне груди, прямо под ключицей;
- в левой или правой стороне верхней части спины, рядом, где присоединяются шея и плечи;
- в левой или правой стороне от позвоночника в верхней части спины между лопатками (лопатки);
- внутри любой руки, где она изгибается в локте;
- в левой или правой стороне нижней части спины, прямо ниже пояса;
- по обе стороны нижних тазовых костей (ягодицы);
- в коленных чашечках.

Врач всегда должен внимательно изучить личную и семейную медицинскую историю, которая включает в себя психологический портрет и историю любых факторов, вызывающих болезнь, таких как:

Инфекционные заболевания;
- мышечная слабость;
- физические травмы;
- сыпь;
- последние изменения веса;
- сексуальные или физические расстройства, а также злоупотребление психоактивными веществами или алкоголем.

Пациенты должны рассказать своему врачу о любых препаратах, которые они принимают, в том числе витаминах и травяных лекарствах.

Методы диагностики фибромиалгии

- Медицинский осмотр. Физический осмотр не может дать много информации о заболевании, кроме чувствительных точек, которые включены в диагностические критерии. Эти точки должны быть болезненными при нажатии. При диагностировании фибромиалгии они не должны показывать признаки воспаления (покраснение, отек, или повреждения суставов и мягких тканях не уместны). Медицинский работник также должен осмотреть ногти, кожу, слизистые оболочки, суставы, позвоночник, мышцы и кости, чтобы исключить артрит, заболевания щитовидной железы, и других заболеваний.

- Анализы. Анализ крови, мочи или других лабораторных исследований не могут окончательно диагностировать фибромиалгию. Если эти тесты показывают неправильные результаты, врач должен искать другие методы. Для выявления фибромиалгии можно сделать следующие тесты и анализы:

Тесты на антитела;
- общий анализ крови;
- С-реактивный белок;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

- Исследования функции щитовидной железы и печени. В случаях, если предыдущие лабораторные результаты не указывают на конкретную болезнь, врач может предложить данное исследование для постановки диагноза.

- Исключение заболеваний со схожими симптомами. Приблизительно 10% -30% пациентов посещают врачей с симптомами, которые напоминают фибромиалгию, включая усталость, недомогание, и широко распространенную боль в мышцах. Так как ни один лабораторный тест не может подтвердить диагноз фибромиалгии, врачи, как правило, первым делом рассматривают наличие болезни со схожими симптомами.

Начало диагноза условий одного из перечисленных ниже заболеваний, не всегда исключает фибромиалгию, так как несколько условий могут перекрываться или сосуществовать с фибромиалгией, и более того иметь схожие с ней симптомы. Как и фибромиалгия, ряд этих заболеваний не подлежат легкой диагностике. Пока не ясно, вызывают ли эти симптомы фибромиалгию, являются факторами риска для ее расстройства или вовсе не имеют с ней никакого отношения.

Перечень заболеваний по схожим симптомам с фибромиалгией

- Синдром хронической усталости. Существуют значительные сходства между фибромиалгией и синдромом хронической усталости (СХУ). Как и с фибромиалгией, причины возникновения СХУ неизвестны. Врач может диагностировать расстройство лишь только на основе симптомов, возникших у пациента. У фибромиалгии и СХУ наблюдаются и рассматриваются большинство одних и тех же симптомов. Однако между ними существует некоторое отличие:

Болезненные точки являются основным симптомом при фибромиалгии. Некоторые пациенты с СХУ имеют похожие точки при надавливании, однако их мышечная боль является менее значительной.
- усталость является основным симптомом СХУ. Она не вызвана чрезмерными физическими нагрузками, при этом не проходит даже после сна и отдыха.

Некоторые врачи считают, что фибромиалгия является просто крайней точкой синдрома хронической усталости. Тем не менее, данные показывают, что эти два заболевания различны, и каждый имеет свои собственные симпомы.

- Миофасциальный болевой синдром. Миофасциальный болевой синдром можно легко спутать с фибромиалгией. Однако в отличие от фибромиалгии, миофасциальные боли, как правило, сосредоточены в триггерных точках и, как правило, широко не распространяются. Trigger-точка представляет собой боль в напряженных мышцах, и когда врач нажимает на эти точки, пациент может испытывать дерганье мышц. В отличие от болезненных точек, триггерные точки чаще всего представляют маленькие комочки размером в карандашную резинку.

- Депрессия. Связь между психологическими расстройствами и фибромиалгией является очень большой. Исследования сообщают, что у 50 - 70% пациентов фибромиалгии наблюдается пожизненная депрессия. Тем не менее, только от 18 до 36% пациентов фибромиалгии подвержены сильным депрессиям.

Некоторые исследования показали, что люди, имеющие и психологические расстройства и другие симптомы фибромиалгии, быстрее обращаются за медицинской помощью, по сравнению с пациентами, которые просто имеют симптомы фибромиалгии. Если это так, то результаты исследования могут быть неточными, поэтому нужно искать что-то более серьёзное, чем просто связь между депрессии и фибромиалгией.

Подавленные чувства у людей с фибромиалгией могут быть нормальной реакцией на боль и усталость, вызванные этим синдромом. Такие эмоции, к сожалению, часто сопровождаются с данным заболеванием. Однако они не считаются расстройством или депрессией. В отличие от обычных периодов грусти, длительность депрессии может продолжаться в течение многих месяцев.

Симптомы тяжелой депрессии включают в себя следующее:

Подавленное настроение каждый день;
- неспособность сконцентрироваться или принимать решения;
- бессонница или чрезмерная сонливость;
- пониженная энергия каждый день;
- беспокойство или чувство страха;
- значительное увеличение веса или потери (10% или более от тпривычной массы тела человека) ;
- суицидальные мысли.

Если некоторые из вышеуказанных признаков присутствует, и ни один из физических симптомов фибромиалгии не существует, диагноз, скорее всего, затянувшаяся депрессия.

- Хроническая головная боль и мигрень. Хронические головные боли, такие как мигрень , являются частыми у пациентов с фибромиалгией. Некоторые эксперты считают, что головные боли как при мигрени, так и при фибромиалгии связаны с дефектами в системе, которые регулируют определенный химический состав в мозге, в том числе уровень серотонина и адреналина. Также у пациентов и с фибромиалгией и с мигренью отмечаются низкие уровни магния. Симптомы приступа мигрени могут включать повышенную чувствительность к свету и звуку, тошноту, проблемы со зрением (ауры), трудности речи, появление сильной боли, которая, главным образом, сосредоточена в одной части головы.

- Некоторая химическая чувствительность. Некоторая химическая чувствительность (MCS) является термином для ситуаций, в которых определенные химические вещества вызывают симптомы, которые похожи на СХУ или фибромиалгию. Как СХУ и фибромиалгия, MCS может быть медицинской или психологической проблемой. Ежедневно каждый из нас подвергается действию многих химических веществ, поэтому очень трудно определить, являются ли химические вещества возбудителями конкретных симптомов. Эксперты придумали несколько критериев, чтобы помочь распознать MCS:

Симптомы могут быть вызваны несколькими веществами, которые химически связаны;
- симптомы поражают много органов и систем;
- симптомы всегда возобновляются при повторном контакте с химическим веществом;
- симптомы исчезают, когда химическое вещество удалено.

- Синдром беспокойных ног. Около 15% людей с фибромиалгией имеют Синдром беспокойных ног (RLS). RLS приносит тревогу и ухудшает физическую активность, что иногда описывается как чувство беспокойства и усталости в голени.

- Болезнь Лайма. Болезнь Лайма является бактериальным заболеванием и передается клещами. Медицинские работники, как правило, (но не всегда) диагностируют болезнь Лайма , используя анализы крови, которые идентифицируют антитела, направленные на бактерии, вызвавшие болезнь. Но если это расстройство не диагностируется сразу, и симптомы возвращаются, то болезнь Лайма может быть ошибочно принята за фибромиалгию. Некоторые эксперты считают, что 15 - 50% пациентов, направленных в клинику с болезней Лайма на самом деле имеют фибромиалгию. Если пациенты с фибромиалгией неправильно диагностируются и лечатся от болезни Лайма с длинными курсами антибиотиков, препараты могут иметь серьезные побочные эффекты.

- Наркотики и алкоголь. Усталость является побочным эффектом многих рецептурных и безрецептурных лекарств, такие как антигистаминные препараты. Постоянная усталость также является симптомом наркотической и алкогольной зависимости или злоупотребления. Медицинские работники должны рассмотреть лекарства, принимающие пациентом, как возможную причину усталости. Выход из кофеина может также производить депрессию, усталость и головную боль.

- Ревматическая полимиалгия. Ревматическая полимиалгия является состоянием, которое вызывает боль и дискомфорт. Как правило, она возникает у пожилых женщин. При этом расстройстве также присутствуют тендерные точки, хотя они почти всегда расположены в тазобедренном и плечевом суставе. Утренняя скованность является общим симптомом, некоторые пациенты могут также испытывать лихорадку, потерю веса и усталость. Важно диагностировать симптомы ревматической полимиалгии на ранних стадиях, потому что некоторые пациенты PMR имеют связанные условия (гигантские клетки артериита), что может привести к слепоте, если ее не лечить. Ревматическая полимиалгия обычно лечится небольшими дозами стероидных препаратов, таких как преднизолон.

Лечение фибромиалгии

Фибромиалгия еще не до конца изученное состояние организма. Каковы ее причины, и как она повреждает человеческое тело, все еще в значительной степени неизвестно. Ее лечение обычно включает в себя не только облегчение симптомов, но и изменение отношения людей к своей болезни, что помогает им быстрее справиться со своим недугом.

Американское Общество, специализирующееся на фибромиалгии, рекомендует комбинированный подход лечения с использованием когнитивно-поведенческой психотерапии и физических упражнений. Сочетание немедикаментозных методов лечения работает так же, как и лекарственная терапия для уменьшения боли, депрессии и инвалидности. Этот метод включает в себя упражнения, управление стрессом, массаж и диету.

Если этот комплекс процедур не может улучшить симптомы, к лечению могут быть добавлены антидепрессанты или мышечные релаксанты. Врачи обычно назначают эти препараты для уменьшения болевого порога.

Пациенты должны иметь реалистичные ожидания по поводу долгосрочных перспектив относительно их состояния. Важно понимать, что фибромиалгией можно управлять, благодаря чему больные могут жить полноценной жизнью.

Многие исследования показали, что физические упражнения являются наиболее эффективной частью управления фибромиалгией. Физическая активность предотвращает атрофию мышц, повышает эмоциональное благополучие, и, со временем, снижает усталость и боль. Программы упражнений для лечения фибромиалгии часто комбинируются аэробными и силовыми тренировками с гимнастическими упражнениями. Некоторые исследования показали, что улучшение состояния организма может продлеваться до 9 месяцев после окончания программы упражнений.

- Адаптированные упражнения . Основной подход, который используется в лечении фибромиалгии, называется градуированными упражнениями. Согласно этим упражнениям пациенту постепенно увеличивают количество физической активности. Довольно таки эффективные упражнения на растяжку перед работой. Ежедневное их выполнение помогает расслабить напряженные мышцы и предотвратить болезненность. Очень хороши плавание и водные процедуры, они не способствуют распределению нагрузки на суставы. Плавание, прогулки, физические занятия с помощью такого оборудования, как беговые дорожки или велотренажеры оказывают положительное действие на людей, болеющих фибромиалгией.

Добавление когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) к программе упражнений могут также помочь людям с фибромиалгией почувствовать себя лучше.

Важно начать программу физических упражнений постепенно. Пациенты, которые пытаются выполнять сложные упражнения рано, испытывают лишь увеличение боли, унывают и бросают заниматься. Каждый пациент должен быть готов к рецидивам и неудачам, но не стоит опускать руки. Упражнения могут помочь облегчить фибромиалгию. Исследования показывают, что ежедневное добавление небольших количеств физической активности, улучшает боль и уменьшает усталость пациентов.

- Физиотерапия также может быть очень полезной. Исследования показывают, что физическая терапия может не только уменьшить перегрузку мышц и усталость, а и укрепить слабые мышцы.

- Программа Тай Чи. Существует древняя китайская программа упражнений Тай Чи, которая сочетает в себе медленные движения, правильное дыхание и медитацию. Она также может помочь людям с фибромиалгией, уменьшив боль, усталость, физическое функционирование, бессонницу и депрессию.

- Нормализация сна. При лечении фибромиалгии также важно придерживаться нормального сна. Сон необходим, в частности, потому, что нарушения сна усугубляет боль. Многие пациенты с фибромиалгией страдают от бессонницы, из-за чего организм не отдыхает ночью. Для нормализации сна необходимо:

Избегать кофеина или алкоголя за 4 - 6 часов до сна;
- избегать употребления жидкости непосредственно перед сном, чтобы не приходилось просыпаться ночью, помочиться;
- избегать больших приемов пищи до сна. Можно вполне удовлетвориться легкими закусками;
- избегать дремоты, особенно вечером или ближе к вечеру;
- установить режим отхода ко сну и часы подъема утром. Поддерживать этот график даже в выходные и во время каникул;
- если не получается заснуть в течение 15 - 20 минут, уйти в другую комнату и начать тихую деятельность. Вернуться в постель, когда почувствуется сонливость;
- минимизировать свет и поддерживать комфортную, умеренную температуру в спальне. Держать спальню хорошо проветриваемой;
- использовать кровать только для сна и сексуальных отношений.

- Правильное питание. Лечась от фибромиалгии, пациенты также должны поддерживать здоровую диету с низким содержанием животных жиров и высоким содержанием клетчатки. Диета должна включать в себя большое количество цельных зерен, свежих фруктов и овощей. Однако, не смотря на это, пациентам все-таки разрешается употреблять некоторые виды жиров относящихся к группе Омега-3 жирные кислоты. Дело в том, что масла, содержащие эти кислоты, представляют особый интерес для снижения боли в суставах. Такие масла можно найти в холодноводных видах рыб или же приобрести их как добавки называемые EPA-DHA или омега-3.
Омега-3 жирные кислоты являются формой полиненасыщенных жиров, которые попадают в организм из пищи. Омега-3, известны как незаменимые жирные кислоты (НЖК), потому что они не могут быть произведены организмом. Эти здоровые жирные кислоты можно найти в некоторых рыбах, рапсовом масле, семенах льна и грецких орехах. Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами, которые помогают предотвратить образование тромбов, снижают уровень холестерина и триглицеридов, а также кровяное давление. Омега-3 могут также снизить риски и симптомы диабета, инсульта, ревматоидного артрита, астмы, воспалительных заболеваний кишечника, неспецифического язвенного колита и даже некоторых онкологических заболеваний.
Фактическая польза вегетарианской диеты для людей, страдающих фибромиалгией, остается недоказанной.

- Избавление от стресса. Опыт показывает, что люди с фибромиалгией имеют более стрессовую реакцию на ежедневные конфликты и столкновения, чем здоровые люди. Некоторые методы снижения стресса могут быть полезными для управления хронической болью, в том числе:

- Биологическая обратная связь. Во время сеанса биоуправления к голове человека приклеиваются электрические провода. Пациенту рекомендуется расслабиться, используя любой метод, который работает. Мозговые волны измеряются, и раздается звуковой сигнал, когда обнаруживаются альфа-волны. Альфа-волны – это мозговые волны, которые возникают в состоянии глубокой релаксации. Повторяя процесс, люди, использующие биологическую обратную связь, со временем учатся расслабляться самостоятельно. Данные исследования не доказывают, что биологическая обратная связь является очень полезным методом для лечения пациентов от фибромиалгии.

- Гипноз. В одном небольшом исследовании было выявлено, что гипноз был даже более эффективным в улучшении состояния организма и уменьшении боли, чем физическая терапия.

- Лечебный массаж. Массаж помогает замедлить сердцебиение и расслабить тело. В одном из исследований, пациенты, которым проводили 30-минутные сеансы массажа два раза в неделю, ощутили снижение напряжения и беспокойства.

- Медитация. Медитация, которая использовалась в течение многих лет в восточных культурах, в настоящее время широко применяется во всем мире в качестве эффективного способа релаксации. Ряд исследований доказывают определенные преимущества медитации в лечении фибромиалгии. Медитация предоставляет следующие физические преимущества:

Снижение сердечного ритма, артериального давления, уровня адреналина и температуры кожи;
- повышение благосостояния;
- улучшение сна - мелатонин помогает регулировать цикл сон-бодрствование;
- уменьшение боли, возможно, от снижения уровня кортизола, гормона стресса.

Основной задачей медитации является успокоить ум - в основном, чтобы дать расслабиться мыслям. Это перенаправление активности мозга от мыслей и забот в себя разрушает реакцию на стресс, обеспечивает отдых и возобновляемую энергию.
Люди, которые пытаются медитировать впервые, должны понимать, что изначально будет трудно привести мысли в порядок, поэтому они не должны быть обескуражены отсутствием немедленных результатов. Некоторые специалисты рекомендуют медитировать в течение не более 20 минут утром после пробуждения, а затем снова в начале вечера перед ужином. Размышлять только один раз в день полезно. Не рекомендуется медитировать перед сном, потому что некоторые люди после медитации просыпаются среди ночи с чувством тревоги и не в состоянии заснуть.

Медикаментозное лечение фибромиалгии

В сочетании с физическими упражнениями и поведенческой терапией пациенты могут получать медикаментозное лечение. В основном для лечения фибромиалгии назначаются прегабалин (Лирика), дулоксетин (Cymbalta) и милнаципран (Savella). Тем не менее, многие другие препараты, включая антидепрессанты, снотворное, обезболивающие и миорелаксанты также широко используются в лечении этого заболевания. Основная цель использования лекарств является улучшение сна и снижение болевого порога. Краткое описание лекарственных средств:

- Противосудорожные средства. Прегабалин является медицинским анти-эпилептиком. Противосудорожные препараты влияют на химический состав гамма аминомасляной кислоты (ГАМК), которая помогает предотвратить нервные клетки от чрезмерного обжига.
Исследования доказывают, что прегабалин может улучшить качество сна, снять симптомы усталости и боли. Наиболее распространенные его побочные эффекты состоят из легкого головокружения и сонливости. Прегабалин может также ухудшить моторную функцию и вызвать проблемы с концентрацией и вниманием. Пациенты должны проконсультироваться с врачом о том, может ли прегабалин повлиять на их способность управлять транспортным средством.

Исследования показали, что такой другой антиконвульсант, как габапентин (Neurontin) аналогично прегабалину снимает боль у некоторых людей с фибромиалгии. Пациенты сообщили, что после приема этого препарата они начали лучше спать и чувствовать меньшую усталость. Тем не менее, габапентин может вызвать побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость и отек.

- Антидепрессанты. К основным антидепрессантам, которые используются в лечении фибромиалгии, относятся трициклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), и серотонина и норадреналина ингибиторы обратного захвата серотонина (SNRIs). Хотя эти препараты антидепрессанты, врачи назначают их даже и не депрессивным пациентам с фибромиалгией с целью улучшить сон и облегчить боль. Дозы, используемые для лечения фибромиалгии, как правило, ниже, чем дозы, предписанные для лечения депрессии.

- Трициклики. Трициклические антидепрессанты одни из первых препаратов, которые хорошо изученные для лечения фибромиалгии. В некоторых случаях они могут быть более эффективными, чем СИОЗС и SNRIs, хотя все эти три класса наркотиков показывают определенную эффективность. Трициклики вызывают сонливость, благодаря чему могут улучшить сон пациента. Исследования показали, что они также эффективны для снижения боли и улучшения подавленного настроения и качества жизни. Для лечения фибромиалгии наиболее часто используется такой трициклический препарат как амитриптилин (Elavil, Endep), который значительно уменьшает боль и улучшает сон, однако со временем он может потерять свою эффективность. Используются также и другие трициклики: нортриптилин (Pamelor, Aventyl), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Sinequan), имипрамин (Тофранил), и амоксапин (Asendin).

- Селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) повышают уровень серотонина в мозге, что для пациентов фибромиалгии очень важно. Обычно назначают такие препараты как Флуоксетин (Прозак), Сертралин (Золофт), Пароксетин (Paxil) и Флувоксамин. Исследования показывают, что они могут улучшить сон, усталость и настроение многих пациентов. Эти препараты следует принимать утром, так как они могут вызвать бессонницу. Общие побочные эффекты проявляются через возбуждение, тошноту и сексуальную дисфункцию.

- Серотонина и норадреналина ингибиторы обратного захвата (SNRIs), также известные как двойные ингибиторы, они действуют непосредственно на два химических посредника в головном мозге - серотонин и норадреналин. Эти препараты в лечение фибромиалгии имеют большую эффективность, чем препараты СИОЗС. Они также имеют меньше побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты и очень хорошо переносятся. Наиболее распространенным препаратом SNRIs в лечении фибромиалгии является Duloxetine (Cymbalta), он уменьшает боли при фибромиалгии более чем на 30%. Наиболее распространенные побочные эффекты после приема этого препарата являются тошнота, сухость во рту, запоры, снижение аппетита, сонливость, повышенное потоотделение и агитация. Duloxetine может также увеличить риск кровотечения у пациентов. Препарат милнаципран (Savella) может значительно улучшить боль и физические функции у пациентов с фибромиалгией. Милнаципран не может назначаться детям. Он также не подходит пациентам, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы. Венлафаксин (Effexor) по своей эффективности и переносимости имеет сходство с флуоксетином (Прозак). Венлафаксин ухудшает половую функцию, у некоторых пациентов наблюдается изменения в кровяном давлении.

- Мышечные релаксанты. Cyclobenzaprine (Flexeril) расслабляет мышечные спазмы в определенных местах, не затрагивая его общую мышечную функцию. Это помогает облегчить симптомы фибромиалгии. Cyclobenzaprine похож на трициклические антидепрессанты и имеет схожие побочные эффекты, включая сонливость, сухость во рту и головокружение.

- Лекарства для улучшения сна. Zolpidem (Ambien) или другие новые лекарства сна, такие как залеплона (Соната) и Eszopiclone (Lunesta) могут улучшить сон у пациентов, страдающих бессонницей.

- Обезболивающие. Обезболивание вызывает большую озабоченность у пациентов с фибромиалгией. К обезболивающим средствам при фибромиалгии относятся:

Трамадол (Ultram), используется отдельно или в комбинации с ацетаминофен (Tylenol), часто назначают для купирования боли. Его наиболее распространенными побочными эффектами являются сонливость, головокружение, запор, тошнота. Трамадол не следует использовать с трициклическими антидепрессантами. Пациенты могут попасть в зависимость от этого препарата, и потенциально им злоупотреблять. Для купирования легкой боли, чаще всего рекомендуется ацетаминофен. Противовоспалительные препараты, которые обычно используются при артрите, менее полезны для лечения фибромиалгии. К ним относятся кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (Advil). Для пожилых людей с хронической болью не рекомендуется использование НПВП, так как повышается риски сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных заболеваний.

Капсаицин (Zostrix) представляет собой мазь, полученную из активного ингредиента - острого перца чили. Капсаицин является эффективным средством для снятия боли. Он также может быть полезен для пациентов с фибромиалгией.

Прамипексол, препарат для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног, может помочь облегчить боль и усталость у людей с фибромиалгией. Прамипексол стимулирует выработку допамина, химического посыльного в мозге.

- Другие препараты. Nabilone - синтетический наркотик, происходящий от марихуаны, может быть еще одним эффективным дополнением к лечению фибромиалгии. В одном проведённом исследовании, препарат nabilone (Cesamet), который также используется для лечения тошноты и рвоты у больных, использующих химиотерапию, значительно облегчал боль, связанную с фибромиалгией. Есть некоторые проблемы в использовании nabilone для лечения фибромиалгии: во-первых, это вещество находится под контролем и может вызвать привыкание, а во-вторых, стоимость средства довольно таки дорогая, поэтому использовать его для хронического заболевания, такого как фибромиалгия не уместно.

Нет единого мнения, по какому методу лечение является наиболее полезным, или какое сочетание средств работает лучше всего. Пациенты могут получать медикаментозное лечение в сочетании с физическими упражнениями, обучением пациентов и поведенческой терапией.

Альернативные методы лечения фибромиалгии

В связи с трудностями в лечении фибромиалгии, многие пациенты ищут альтернативные методы лечения. Действенность этих методов лечения не доказана, поэтому врачи их особо не рекомендуют. К таким методам относятся:

Исследования продолжают сообщать противоречивые результаты о способности иглоукалывания снять боль. Несколько небольших исследований показывают, что иглоукалывания дают некоторые результаты, особенно тем людям, которые не могут принимать лекарства из-за побочных эффектов. Иглоукалывание также помогает облегчить боль в комплексе с приемом трициклических антидепрессантов и выполнения упражнений, улучшения наблюдаются еще несколько месяцев после окончания лечения. Другие исследования не нашли достаточно доказательств, подтверждающих эффективность использования акупунктуры для леченичя фибромиалгии.

- Хиропрактика или мануальная терапия. Хиропрактика или мануальная терапияи могут также помочь некоторым пациентам. Остеопатические методы включают различные действия с позвоночником или мышцами. Некоторые исследования показали, что остеопатические манипуляции облегчают боль и улучшают сон. Для четкого определения, является ли это эффективным способом лечения, необходимы более крупные и лучшие исследования. Существует всегда очень небольшой риск побочных эффектов от любого из этих методов. Например, в редких случаях массажные действия на шее могут вызвать инсульт или повреждение крупных кровеносных сосудов в области шеи.

- Травы и добавки. Некоторые альтернативные средства находятся в разработке для лечения фибромиалгии. Примеры включают в себя: мелатонин - природный гормон, связанный с циклом сон-бодрствование и S-аденозилметионин - натуральное вещество, имеющее антидепрессивное, противовоспалительное и обезболивающее свойство. Согласно исследованиям, имеются небольшие положительные результаты в лечении для некоторых пациентов с фибромиалгией, но все эти проведенные испытания, до сих пор не были хорошо продуманы.

Здесь пациентам крайне важно понимать, что любое растительное лекарственное средство, оказывая положительное влияние, скорее всего, имеет негативные побочные эффекты и токсические реакции, как и любой обычной препарат. Было зарегистрировано значительное число случаев с серьезными и даже смертельными побочными эффектами от растительных продуктов. Перед использованием любых растительных препаратов или пищевых добавок необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Также с ним нужно обсудить потенциальное взаимодействие между уже принимаемыми лекарствами и дополнениями в виде трав и добавок.

- Поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является эффективным способом, чтобы помочь пациентам справиться с хронической болью и стрессовыми ситуациями. Опыт показывает, что КПТ может помочь некоторым пациентам с фибромиалгией.

Хотя последствия КПТ и других немедикаментозных методов лечения для фибромиалгии не всегда длятся в течение длительного срока, они могут помочь определенным группам людей, особенно тем, у кого высокий уровень психологического стресса. Когнитивно-поведенческая терапия может быть особенно полезным для решения бессонницы, одного из основных симптомов фибромиалгии.

Цели когнитивно-поведенческой терапии. Основными задачами КПТ являются изменения ошибочных идей пациентов и их обречения на провал. Пациенты учатся думать о боли, как о нечто ином, нежели негативном факторе, управляющим их жизнью. Со временем, идея, что они беспомощны, уходит и они понимают, что они могут управлять болью. Пациенты учатся расставлять приоритеты в своих обязанностях, они учатся выделять менее важные задачи или делегировать их другим. Изучение этих навыков в конечном итоге может привести к возможности в большей мере управлять своей жизнью.

Как работает когнитивно-поведенческая терапия. КПТ обычно состоит из 6 до 20 часовых занятий. Пациенты также получают домашнее задание, которое, как правило, включает в себя ведение дневника и решение задач, которые они избегали в прошлом.
Типичная программа КПТ может включать в себя следующие меры:

Ведение дневника. Пациентов обычно просят вести дневник. Дневник служит в качестве руководства для установления лимитов и планирования деятельности. Пациенты используют дневник, чтобы отслеживать любой стресс, например, в работе или отношениях, которые могут ухудшить их боль.
- Противостояние отрицательным или обескураживающим мыслям. Пациенты делают вызов всем своим негативным мыслям, делая обратное убеждение. Например, "Я не достаточно хорош, чтобы контролировать эту болезнь, я не на что не способен", обратное убеждение таково: "Я могу научиться контролировать это заболевание".
- Установка ограничений. Ограничения предназначены для удержания как умственной, так и физической нагрузки в разумных уровнях. Например, задачи разбиваются на последовательные шаги, и пациенты сосредотачиваются на выполнении одного шага за один раз.
- Поиск приятной деятельности. Пациентам перечисляется ряд приятных низкоэнергетических деятельностей, где они могут проявить себя.
- Определение приоритетов. Пациенты учатся отказаться от ряда менее важных задач или делегировать их другим.
Пациенты должны научиться принимать тот факт, что рецидивы могут со временем проявляться. Они должны быть готовы к этому, поэтому не должны считать, что их постигла неудача.

Исследования также показывают, что образовательные программы пациента должны быть эффективным при лечении фибромиалгии, особенно в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией, физическими упражнениями и другими методами лечения. Образовательные программы могут принимать форму групповых дискуссий, лекций, или печатных материалов, хотя нет никаких четких доказательств, что какой - то тип образования работает лучше.

Лечение фибромиалгии у детей

Эксперты говорят, что лечение фибромиалгии у детей следует начинать с немедикаментозного лечения, в том числе с физических упражнений и когнитивно-поведенческой терапии. Лекарства, такие как прегабалин и милнаципран рекомендуются для взрослых, в проведённых испытаниях, можно ли их использовать для детей, они проявили себя не в лучшем виде. Анальгетики и НПВП не очень эффективны для лечения детей. Психологические методы лечения могут помочь контролировать боль у детей, хотя нет никаких доказательств, что они улучшают физическую активность или настроение.

Осложнения фибромиалгии

Фибромиалгия может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, имея при этом значительные эмоциональные потери. Люди с фибромиалгией испытывают большой психологический шок, боли оказывают значительное влияние на их качество жизни, пациенту они приносят больше неудобств, чем, к примеру, такие боли, как боли при хроническом заболевании спины.
Около половины всех пациентов испытывают трудности в обычной повседневной жизни. Постоянные болевые ощущения, недостаток сна, рассеянность, нервозность, связанные с фибромиалгией, не позволяют людям заниматься привычными делами, они теряют свою способность функционировать в привычном режиме дома и на работе, поэтому становятся раздражительными, беспокойными, появляется депрессия и чувство неудовлетворенности жизнью. По оценкам экспертов, порядка 30 - 40% пациентов, у которых диагностировалась фибромиалгия, были вынуждены бросить или сменить работу.

Всё это приводит к тому, что пациенты, страдающие фибромиалгией, часто занимаются самолечением, при этом злоупотребляют снотворным, алкоголем, наркотиками или кофеином, что в свою очередь оказывает неблагоприятное влияние на организм. Такое самолечение может привести и к возникновению других заболеваний, от которых избавиться можно будет только при помощи квалифицированного специалиста.

- Перспективы у взрослых . Хотя фибромиалгия является пожизненным заболеванием, она не является фатальной. Некоторые исследования показывают, что симптомы фибромиалгии остаются стабильными в долгосрочной перспективе, в то время как другие сообщают, что более четверти пациентов ощущают улучшение симптомов в течение долгого времени. Исследования также показывают, что регулярные физические упражнения улучшают прогноз.

- Перспективы у детей . Дети с фибромиалгией, как правило, имеют лучший прогноз, чем взрослые. Некоторые исследования показали, что более половины детей с фибромиалгии восстанавливаются за 2-3 года.

Фибромиалгия – это синдром (набор симптомов), вызывающий мышечную боль и общую усталость. Часто страдающие фибромиалгией люди сталкиваются с хронической (регулярной и длительной) болью.

Что такое фибромиалгия?

Фибромиалгия – это синдром (набор симптомов), вызывающий мышечную боль и общую усталость. Часто страдающие фибромиалгией люди сталкиваются с хронической (регулярной и длительной) болью. Определенные участки тела, называемые уплотнениями, становятся особенно болезненными при касании или надавливании. Наиболее распространенными местами дислокации таких уплотнений являются затылок, локти, плечи, колени, тазобедренный сустав и шея.

Чаще всего фибромиалгия встречается у людей в возрасте от 35 до 60 лет, причем женщины сильнее подвержены этому синдрому.

Фибромиалгия является одним из нарушений, которыми часто пренебрегают и которые неверно диагностируют. Нужно четко понимать, что вопреки расхожему мнению симптомы фибромиалгии абсолютно реальны. Научные исследования доказали, что боль, возникающая при этом синдроме, носит вполне физиологический характер и вовсе не является объектом работы психолога или психиатра. Не позволяйте мнению других людей сбить вас с толку. Обязательно посетите врача и обсудите с ним лечение беспокоящих вас симптомов.

Каковы симптомы фибромиалгии?

К основным симптомам фибромиалгии относятся:

• Повышенная чувствительность к боли.
• Глубинная или жгущая боль, усугубляющаяся при физической активности, стрессе, изменениях погоды и прочих подобных факторах.
• Мышечная тугоподвижность и спазмы.
• Боль, «гуляющая» по всему телу.
• Ощущение онемения или покалывания в руках и ногах.
• Ощущение усталости или утомляемости (быстрой потери энергии) даже после полноценного сна.
• Нарушения сна.

Также при фибромиалгии люди зачастую сталкиваются с:

• Чувством тревоги.
• Депрессией.
• Синдромом раздраженного кишечника.
• Синдромом усталых ног.
• Повышенной чувствительностью к запахам, яркому свету, шуму и препаратам.
• , и болью в челюсти.
• Иссушением глаз и ротовой полости.
• Головокружением и нарушением чувства равновесия.
• Проблемами с памятью и концентрацией внимания (так называемый фибромиалгийный туман).
• Болезненным менструальным циклом у женщин.

Почему я чувствую себя подавленным?

И чувство тревоги могут возникнуть как из-за постоянной боли и усталости, так и из-за ощущения бессилия перед болезнью. Также существует теория о том, что при фибромиалгии в мозгу происходит тот же химический дисбаланс, что и при перемене настроения.

Наносит ли фибромиалгия необратимый ущерб?

Нет. Несмотря на то, что симптомы фибромиалгии могут доставлять серьезную боль и дискомфорт, мышцы и органы тела при этом не повреждаются. Фибромиалгия не несет в себе угрозу жизни, но при этом является хроническим заболеванием. Хотя лечения до сих пор не существует, есть много способов эффективно облегчить самочувствие.

Каковы причины развития фибромиалгии?

Врачи не знают точных причин развития фибромиалгии. Возможно, склонность к развитию этого синдрома передается по наследству. Если так, то велика вероятность, что кто-то из членов вашей семьи уже сталкивался с подобными симптомами.

Также центром по профилактике и контролю заболеваемости установлена слабая связь между фибромиалгией и определенными событиями в жизни, а именно:

• Другими заболеваниями.
• Стрессовыми и травматическими происшествиями, такими как ДТП.
• Посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
• Многократными травмами.

Как диагностируется фибромиалгия?

Сперва врач задаст вопросы о перенесенных лично вами заболеваниях, а также о семейных болезнях. Обязательно узнайте и сообщите ему, были ли у ваших ближайших родственников похожие симптомы и проблемы. Возможно, им уже диагностировали фибромиалгию. Также врач должен знать весь перечень принимаемых вами препаратов, витаминов и добавок.

Затем он расспросит вас о симптомах и их продолжительности. При этом крайне важно дать врачу максимально развернутый ответ. Для этого перед консультацией выпишите на листке бумаги все имеющиеся проблемы, особое внимание уделяя описанию боли (к примеру, глухая, ноющая или острая) и мест ее дислокации. Боль постоянная или периодическая? Существуют ли вещи или действия, облегчающие самочувствие?

Если вы столкнулись с утомляемостью или нарушениями сна, обязательно уточните, как долго у вас наблюдаются эти проблемы. Врач может спросить, чувствовали ли вы тревогу и впадали ли в депрессию с момента обнаружения симптомов.

Наконец, врач проведет осмотр, включающий прощупывание уплотнений. Также могут понадобиться анализы (к примеру, крови) для исключения других заболеваний, симптомы которых схожи с фибромиалгией. Врач должен убедиться, что у вашей боли нет каких-то иных причин.

Сложно ли диагностировать фибромиалгию?

К огромному сожалению, на получение правильного диагноза у многих страдающих фибромиалгией людей уходят годы. Дело в том, что ее основными и зачастую единственными симптомами являются боль и усталость, сопровождающие массу других распространенных заболеваний, включая , и артрит.

В настоящий момент не существует специализированных анализов или обследований, при помощи которых можно было бы однозначно диагностировать фибромиалгию.

Врачу может понадобиться какое-то время для наблюдения за вами и вашими симптомами и постепенного исключения других болезней. В рамках этого процесса вам может быть назначена консультация у ревматолога – специалиста по болям в суставах и мягких тканях.

Можно ли предотвратить развитие фибромиалгии?

Предотвратить фибромиалгию невозможно, поскольку никто точно не знает причин ее возникновения.

Как лечится фибромиалгия?

Фибромиалгия – это хроническое нарушение. Это значит, что оно воздействует на организм в течение длительного времени, иногда – на протяжении всей жизни. В некоторые моменты фибромиалгия обостряется, а ее симптомы усугубляются. В остальное же время вы чувствуете себя гораздо лучше. К счастью, симптомы поддаются контролированию.

Очень важно заручиться поддержкой специалистов, которые разбираются в лечении фибромиалгии и имеют соответствующий опыт. Если быть точнее, вам понадобятся услуги терапевта, ревматолога и физиотерапевта. Иногда для купирования специфических симптомов (к примеру, перепадов настроения или нарушений сна) возникает необходимость и в других специалистах.

Но, несмотря на безусловную важность квалифицированной медицинской помощи, залогом успеха в лечении фибромиалгии являетесь, прежде всего, вы сами. Чем более активное участие вы проявляете, тем лучше будете себя чувствовать.

Как именно я могу принять участие в лечении?

Как уже было сказано, лекарства от фибромиалгии не существует, поэтому курс лечения будет сосредоточен на том, чтобы минимизировать симптомы и влияние синдрома на жизнь человека. Врач может назначить препараты для снижения боли, но для эффективной борьбы с симптомами этого недостаточно. Вам придется заняться так называемым самоконтролем.

Самоконтроль предполагает принятие ответственности за любые действия, и он необходим для эффективного лечения фибромиалгии. Лишь вы сами отвечаете за собственное здоровье. Никакие врачебные рекомендации и назначения не дадут результат, если вы не направите все свои силы на их четкое исполнение. Никто не примет за вас подобных решений, равно как и не сможет кардинально изменить образ жизни. Все это находится исключительно в ваших руках.

Помните, что ваша обязанность – работать в связке с врачами, которые всегда готовы будут дать ответ и предоставить исчерпывающую информацию по любому возникшему вопросу. В то же время, необходимо понимать, что не существует какого-то единственно правильного метода лечения, одинаково эффективного для любого человека. В каждом конкретном случае необходимо методом проб и ошибок составлять наиболее подходящий организму план, и вы должны принимать в этом процессе самое активное участие. В конце концов, никто лучше вас не знает собственных ощущений, эмоций и симптомов.

Какие препараты назначаются для лечения фибромиалгии?

Ряд препаратов способен снизить симптомы фибромиалгии. Многие из них помогают уменьшить боль и улучшить сон, поэтому принимаются они на ночь.

Врач может порекомендовать лечение симптомов в первую очередь ацетаминофеном, сопроводив его приемом антидепрессантов, таких как дулоксетин или милнаципран. В борьбе с болью могут также помочь противосудорожные препараты вроде прегабалина. Как правило, фибромиалгия не лечится нестероидными противовоспалительными средствами вроде ибупрофена, аспирина и напроксена.

Жизнь с фибромиалгией

Необходимо четко следовать врачебным рекомендациям. Внесение изменений в образ жизни и ежедневные привычки также даст определенный результат. Всегда помните, что без вашего активного участия лечение не даст ожидаемого результата. Ниже перечислены основные примеры того, каким образом вы можете повлиять на успех терапии:

Сохраняйте здоровый внешний вид

Разработайте вместе с врачами реалистичные краткосрочные цели по устранению симптомов. Сфокусируйтесь на том, что вы можете сделать для облегчения самочувствия уже сегодня. Если вы чувствуете тревогу или подозреваете у себя депрессию, обязательно сообщите об этом врачу. Это вполне нормальные ощущения для людей, живущих с постоянной болью и дискомфортом. В свою очередь, врач назначит вам когнитивно-поведенческую терапию, которая поможет заменить негативные установки позитивными.

Заручитесь поддержкой

Не бойтесь просить о помощи. Поверьте, врачи, друзья и члены семьи всегда будут готовы обеспечить вам поддержку. К примеру, попросите друга подстраховывать вас во время выполнения упражнений. И не забывайте, что во многих странах существуют специализированные группы поддержки.

Это могут быть препараты для снижения боли, поднятия настроения и улучшения качества сна. Можете задать врачу или фармацевту все интересующие вас вопросы, в том числе, и касающиеся назначения каждого из них. Но для достижения желаемого эффекта и исключения побочных реакций принимать все препараты нужно строго в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Подвергайте организм физическим нагрузкам

Одним из наиболее эффективных методов улучшения самочувствия при фибромиалгии являются регулярные умеренные физические нагрузки. Они снизят общий уровень боли, придадут энергию, снимут стресс и помогут в целом чувствовать себя лучше. Если до этого вы не занимались спортом, предварительно проконсультируйтесь с врачом. В частности, физиотерапевт поможет разработать оптимальный для вас план тренировок. Как правило, начинать лучше с непродолжительных и легких аэробных нагрузок (ходьбы или аква-аэробики) несколько раз в неделю. По мере снижения болевых ощущений можно постепенно повышать интенсивность и частоту тренировок.

Максимально снизьте стресс

Поскольку стресс усугубляет симптомы фибромиалгии, очень важно своевременно определять это состояние. К явным признакам стресса относятся ощущение сжатости в плечах и шее, расстройство желудка и головная боль. К сожалению, в нашей жизни крайне сложно полностью исключить стресс. В то же время, вам вполне по силам поменять свое отношение к нему. Например, ежедневно посвящайте какое-то время дыхательным упражнениям или медитации.

Обеспечьте качественный здоровый сон

Недостаток сна может усугубить симптомы фибромиалгии. В свою очередь, чем сильнее боль, тем сложнее добиться качественного расслабляющего сна. Чтобы выбраться из этого замкнутого круга, исключите остальные факторы, нарушающие крепкий сон. Откажитесь от кофеина и алкоголя на ночь, ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время (включая выходные дни) и сократите количество дневного сна.

Соблюдайте график

Многие страдающие фибромиалгией люди чувствуют облегчение при следовании установленному графику. Обычно это значит, что каждый день вы просыпаетесь, питаетесь, тренируетесь и ложитесь спать в одно и то же время. Кроме того, постарайтесь по возможности следовать графику, в том числе, в выходные и праздничные дни.

Выбирайте здоровый образ жизни

За счет этого у вас будет больше энергии, лучше настроение и ниже риск развития других проблем со здоровьем. Питайтесь здоровой сбалансированной пищей. Ограничьте потребление алкоголя и полностью откажитесь от курения. Если у вас есть лишний вес, избавьтесь от него.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Откуда вы знаете, что именно фибромиалгия является причиной моих симптомов?
• Каковы возможные причины ее развития?
• Придется ли мне принимать препараты? Сочетаются ли они с уже принимаемыми мною лекарственными средствами?
(No Ratings Yet)

Фибромиалгия – это заболевание, характеризующееся хронической диффузной мышечно-скелетной болью в различных частях тела, скованностью движений, утомляемостью и слабостью, депрессивными расстройствами, нарушениями сна. В последние годы интерес к данному неврологическому недугу возрос ввиду увеличения частоты заболеваемости приблизительно на 5%. При отсутствии лечения фибромиалгия значительно снижает трудоспособность больного и качество его жизни, приводит к ухудшению приспособляемости к внешним условиям, особенно в обществе.

У этой болезни есть характерная особенность: объективные методы исследования (анализы крови, мочи, рентгеновские снимки, компьютерная томография и др.) не выявляют каких-либо патологических изменений. Этот аспект делает диагностику данного заболевания весьма затруднительной. Но, тем не менее, опытный доктор при сопоставлении всех проявлений может заподозрить диагноз «фибромиалгия». Пускать процесс на самотек ни в коем случае нельзя, пациентам следует доверять врачу и назначенному им лечению данной патологии.

Диагноз «фибромиалгия» выставляется на основании данных тщательного опроса больного и его осмотра. Дополнительные методы исследования назначаются с целью исключить все другие возможные заболевания, которые могут давать хронические боли.

Долгое время в медицине не существовало четких критериев диагностики фибромиалгии. Нельзя достоверно утверждать, что их определили и сейчас, но все же на сегодняшний день существует шкала критериев возможного наличия фибромиалгии. Эта шкала была разработана в 1990 г. коллегией американских ревматологов. Она не предназначена для полноценного использования в клинике, большей частью в рамках исследований, но более четких критериев диагностики пока не разработано.

На данный момент заболевание диагностируется на основании некоторых факторов. Перечислим их.

Фибромиалгия симптомы и лечение ее тайна за семью печатями. Сколько бьется наука над данной проблемой – полного ответа на вопрос, что такое фибромиалгия, откуда она берется до нашего времени нет.

• Непрерывная усталость, проблемы постоянные со сном, выматывающая боль в суставах, сухожилиях и мышцах?
• Это может быть фибромиалгия. Несмотря на то, что каждый 10 человек может мучиться от нее, она все еще редко диагностируется и лечится.

Что стоит знать об этом:

• Только недавно она была признана отдельной болезнью, но некоторые врачи по-прежнему считают ее депрессией с сильными, выраженными симптомами.
• Страдалицы испытывают постоянную боль, иногда на протяжении многих лет, потому что проявления мучительной болезни настолько непонятны, что врачи затрудняются сделать правильный диагноз.

Боль, которая не исчезает:

• На земле страдающих проявлениями болезни от 2-10 процентов. населения. Обычно происходит это в возрасте, начиная с 30 — 50 лет.
• По статистике женщины страдают в три — четыре раза чаще, чем мужчины. Иногда фибромиалгия «вызывает» физическую травму или инфекцию. Но большинство людей просто чувствуют боль в один прекрасный момент.
• Хроническая, мышечная боль всего тела сопровождается рядом болевых точек, то есть места на теле с чрезмерной чувствительностью к давлению.
• Боль может быть ноющей, глубокой, пульсирующей, реже поверхностной или имеет характер онемения или покалывания. Он усиливается утром и при выполнении однообразных действий.

• Люди жалуются, что «». Такая боль, называемая обобщенными врачами, включает верхнюю и нижнюю, правую и по аналогии левую стороны тела. Они также страдают от осевой боли, которую они чувствуют в позвоночнике.
• Часто боль похожа на симптомы, обнаруженные при ревматических заболеваниях, включая , периартикулярные ткани, сухожилия, мышцы и связки.
• Больные чувствуют жжение, подергивание мышц. Они часто также описывают мышечную жесткость, особенно утром, и припухлость суставов. Около 30 процентов жалуется на ухудшение холодовой переносимости.
• Боль усугубляется: инфекциями, травмами, усталостью, стрессом, холодом, сыростью и изменениями в погоде. Также с интенсивным физическим усилием и … отдыхом. Иногда, чем больше вы отдыхаете, тем больнее боль.

Постоянная усталость от болезни:

• В пакете с болью страдальцы также испытывают чувство хронической, , постоянных расстройств сна (поверхностный с частыми пробуждениями).
• Даже после 8-10 часов сна совсем не отдохнули. Появляются нарушения памяти, проблемы с концентрацией, беспокойство, подавленное настроение, нехватка энергии и постепенное ухудшение самочувствия.
• Может быть , ногах и волосистой части головы, дрожащие руки, головокружение, расплывчатое, неясное зрение, в том числе и координация.
• Симптомы, которые часто рассматриваются врачами как сигналы невроза: более быстрое дыхание, проявление одышки или учащенного сердцебиения, вполне реальное ощущение, что мешает что — то в горле. Откуда все это? Медицина все еще ищет ответы.
• Фибромиалгия — это расстройство функциональной боли. Все связано с его аномальным ощущением, но его причина не совсем ясна.
• Это не расстройство костно — мышечной системы или самой нервной системы. Не вызвано воспалительными и аутоиммунными изменениями.
• Скорее всего, боль вызвана нарушенной обработкой раздражителей на уровне сбоя центральной нервной системы.

Мытарства больного:

• Когда «вам все больно», врачам часто бывает трудно установить диагноз.
• Пациенты обычно ходят к различным специалистам — невропатологу, ортопеду, терапевту, ревматологу.
• Врачи просто беспомощно, стыдливо разводят руками, просто исключая болезни из «своей» специализации.
• Из-за меняющихся и менее характерных симптомов пациента часто лечат, как симптом истерики.
• В результате диагноз не установлен, только раннее выявление фибромиалгии гарантирует эффективное лечение.

Как диагностировать фибромиалгию с ее симптомами и лечением:

1. Фибромиалгия может быть диагностирована, если есть два фактора: сохранение диффузной, многоразовой боли в течение по крайней мере трех месяцев и обнаружение при осмотре ощутимой болезненности по крайней мере во многих точках.
2. Эти точки прекрасно знают невропатологи. Часто диагноз сам по себе облегчает симптомы заболевания.
3. Чаще всего, по причине длительного поиска диагноза, люди боятся, что они страдают от серьезного и неизвестного заболевания.
4. Облегчение может быть объяснено больным человеком с характерным заболеванием, это уменьшает беспокойство, которое усугубляет болевые приступы.
5. В лечении наибольший упор делается на борьбу с болезнями и .
6. Диагноз фибромиалгии помогает диагностировать тендерные точки расположены, вокруг шеи, грудины, локтей, коленей, поясниц, бедер. Однако это исследование не гарантирует, что пациент страдает от этого заболевания.

1. Подозрение на фибромиалгию не подтверждается никаким другим единственным исследованием, поэтому диагноз основан на исключении других заболеваний, которые также могут вызывать похожие симптомы.
2. Следует исключить: RA (диагноз ревматоидный артрит), возможно системную красную волчанку, вирусный гепатит или болезнь Лайма, .
3. Если у пациента возникают проблемы с сердцем, необходимо проконсультироваться с кардиологом, если кишечник — гастролог
4. Антидепрессанты, различные противоэпилептические лекарства используются для восстановления нормальной работы после сбоя нервной системы.
5. Часто используемыми являются те, которые оказывают обезболивающее действие при максимальных дозах. Также могут помочь болеутоляющие средства, такие как парацетамол.
6. Другие противовоспалительные лекарства (нестероидные), стероидные или сильные опиоиды неэффективны
7. Когда вы чувствуете боль в течение нескольких месяцев, а то и лет, нелегко поддерживать в себе жизненный тонус, интерес к жизни.
8. Тем не менее, стоит над этим работать, потому что душевное спокойствие — это то, чем больные с фибромиалгией могут облегчить свои страдания.

Фибромиалгия симптомы и лечение в домашних условиях:

• Иногда вам нужно проверить, есть ли депрессия, которая маскируется под фибромиалгию. Она влияет не только на психическое состояние пациента, но и вызывает много соматических жалоб. К сожалению, нет лекарств от фибромиалгии.
• Это заболевание можно лечить только, снимая симптомы, пытаясь облегчить определенные заболевания.
• Наиболее распространенными являются обезболивающие (не противовоспалительные, потому что болезнь не является воспалительной), такой как, например, парацетамол или трамадол.
• Путем снижения мышечного тонуса и антидепрессанта. Последнее может помочь, даже если у пациента нет типичных .
• Исследования подтверждают, что одной из особенностей этого заболевания ярко выраженное снижение выработки серотонина. От него зависит наше настроение, интерес к жизни.
• Фармакологическое лечение является лишь частью терапии фибромиалгии. Важна и реабилитация, работа над эмоциями и умение справляться со стрессом. Психотерапия, обучение методам релаксации и тренингу по осознанности могут помочь специалисты.

Фибромиалгия и образ жизни:

• В облегчении проблем со сном нужно стараться ложиться спать и вставать в обычное время.
• Избегайте физических упражнений и тяжелых блюд за несколько часов перед сном. Поздним вечером воздерживайтесь от использования смартфона, ноутбука и телевизора.

• Очень важна любая физическая активность. Нагрузка низкой или средней интенсивности усиливает выработку эндорфинов (так называемые гормоны счастья), оказывающих болеутоляющее действие.
• Врачи советуют легкие тренировки, потому что усталость вызывает повышенную секрецию кортизола или гормона стресса. Для фибромиалгии рекомендуется любительское плавание, можно ездить на велосипеде, бегать трусцой, играть в командные игры или заниматься фитнесом.
• Полезна сауна после тренировки — она расслабляет напряженные или зажатые мышцы.
• может быть полезен для уменьшения боли, усталости. Не ясно только, почему это происходит. Витамин D вырабатывается под воздействием солнца.
• Поэтому рекомендуется оставаться на улице в солнечные дни. Со значительными недостатками витамина D и в осенне-зимние месяцы рекомендуется добавление их в лекарственной форме.
• Фибромиалгия — загадочное, хроническое ревматическое заболевание. Многие другие условия должны быть исключены, прежде чем его можно будет диагностировать.
• В дополнение к фармакологии используются различные формы терапии. Целесообразно выучить методы борьбы со стрессом и пониженным настроением.
• Это называют поведенческо — когнитивная терапия, изучение методов релаксации, иглоукалывание, тай — чи, хорош расслабляющий массаж.

• Люди, которые верят, что изменение жизни может освободить их от боли, дают себе шанс избавиться от страданий.

Помощь самому себе:

• Это рекомендации врачей проводить регулярные упражнения (велоспорт, плавание, ходьба, бальнеотерапия) — все с небольшой интенсивностью и до тех пор, пока оно дает удовольствие, но, не боль и усталость.
• Кушать много овощей, разнообразных фруктов, хороший белок (мясо, рыба), зелень, цельные крупы – должно быть правилом номер один. Больше магния в пище, он расслабляет мышцы.
• Из трав можно попить тимьян, хорошо заставляет работать кишечник, убирает боли и вздутие живота. Из него же можно приготовить и ванну – полежать вечером минут 20.
• Хорошо помогут компрессы с яблочным уксусом на больные места. Нужно просто намочить салфетку и приложить.
• Аналогично действует настойка календулы аптечная. Также смачиваем салфетку и прикладываем к больным точкам.
• Кора ивы заставит кровь стать жиже, веселее бежать по сосудам. Она содержит аспирин – он поможет ослабить боль.
• Попейте зверобой – природный антидепрессант. При лечении зверобоем, другие антидепрессанты запрещены.
• Успех лечения во многом зависит от правильного, измененного образа жизни.
• Рекомендуется избегать стрессов в жизни, связанных с работой, или семейными обязанностями. Иногда вам придется брать отпуск, возможно менять работу или уходить от других стрессовых ситуаций.

Очень серьезная тема – фибромиалгия симптомы и лечение, требующая постоянного соблюдения определенных правил по жизни. Слава богу – диагноз не смертельный. К жизненным испытаниям мы уже привыкли.

Желаю Вам, мои дорогие здоровья.

Забегайте на огонек.