2 раза в месяц – так бывает? Месячные сопровождают молодую женщину многие годы и на протяжении жизни нередко меняют свои привычные характеристики. Всевозможные нарушения менструального цикла составляют значительную часть (почти 80%) обращений к специалисту, но только у трети из обратившихся за помощью женщин подобные изменения обусловлены патологическими причинами.

Среди менструальных нарушений пациентки нередко указывают на изменение ритма менструаций, то есть когда месячные случаются не раз в месяц. Нередко преждевременные менструации сопровождаются непривычными патологическими симптомами: болью, высокой температурой, плохим самочувствием, большой кровопотерей, слабостью.

Нередко за внеочередную менструацию женщины принимают похожее на месячные маточное кровотечение, случившееся между двумя нормальными месячными.

Чтобы разобраться самостоятельно, почему месячные идут 2 раза в месяц, каждой женщине следует иметь представление о нормальном менструальном цикле и понимать, когда его нарушения должны вызывать беспокойство.

Итак, под менструальным циклом понимают временной промежуток, равный количеству прошедших между двумя последующими менструациями дней. Первый день кровотечения одновременно является первым днем одного цикла и началом последующего. Месячные проходят не у всех женщин одинаково, они могут отличаться продолжительностью, объемом кровопотери, наличием субъективных ощущений и множеством других клинических нюансов. Чтобы иметь представление о своей индивидуальной менструальной «норме» и контролировать возникшие отклонения, всем женщинам следует вести менструальный календарь, где отмечается первый день менструации, а при наличии непривычных изменений указывается их характер.

Каковыми бы ни были индивидуальные характеристики менструального цикла у женщин, все они практически всегда укладываются в общепринятые представления о физиологической менструации. Месячные считаются «нормальными», если:

• они приходят с равным промежутком с допустимыми отклонениями в 2-5 дней, чаще он равен 28 дням;
• продолжительность менструального кровотечения не превышает семидневного срока, а самое значительное количество крови покидает матку за первые три дня («обильные дни»), после чего количество выделений уменьшается, а перед окончанием месячных они становятся мажущими и скудными;
• они не проходят чрезмерно обильно, то есть количество ежедневно сменяемых гигиенических прокладок не должно превышать четырех;
• в менструальной крови нет крупных кровяных сгустков или каких-либо необычных примесей: слизи, гноя и подобных;
• они не сопровождаются выраженными тазовыми болями и другими неприятными патологическими симптомами, заставляющими принимать лекарства и менять привычный жизненный ритм.

Изменение менструального ритма может случиться без участия патологических причин. Так, например, месячные 2 раза в месяц у подростков – не редкость, потому что в период становления менструальной функции организм юной девушки завершает половое развитие (пубертат) и пытается «найти» свою индивидуальную менструальную норму.

По вполне объяснимым физиологическим причинам могут приходить месячные 2 раза в месяц и у женщин, вступающих в климактерическую пору, когда гормональная функция яичников постепенно начинает угасать, а содержание гормонов непостоянно.

После родов месячные 2 раза в месяц приходят также по нескольким причинам. Самой популярной из них является изменение характера менструальной функции по причине гормональной дисфункции, когда количественное соотношение гормонов не успевает достигнуть дородовых значений.

Среди патологических причин укорочения межменструального промежутка нередко присутствует воспалительный процесс, прерывающаяся беременность небольшого срока (и внематочная тоже), нефизиологическая гормональная дисфункция, кисты яичников, миома матки, эндометриоз, полипы и многие другие.

Следует отметить, что краткосрочное укорочение межменструального промежутка очень редко связано с серьезной патологией. Если месячные пришли 2 раз в месяц без очевидной причины и без сопровождения патологических симптомов (боль, температура, кровотечение и подобные), а в последующие циклы они появляются вовремя и больше не нарушаются, данный сбой является физиологическим.

Ведение менструального календаря помогает женщинам самостоятельно найти самое простое объяснение, почему месячные идут 2 раза в месяц, а именно: если менструация начинается вначале месяца (первые числа), а продолжительность цикла не превышает 31 дня, следующие месячные непременно придут еще раз. Когда месячные идут 2 раза в месяц по причине укорочения привычного межменструального промежутка на протяжении нескольких (чаще трех) последовательных циклов, следует искать более серьезную причину, которая и спровоцировала менструальную дисфункцию.

Объем обследования пациенток с коротким менструальным циклом зависит от конкретной клинической ситуации. Как правило, после беседы и гинекологического осмотра проводится лабораторная диагностика. Она помогает выявить признаки инфекции и воспаления, а исследование гормонального профиля указывает на имеющийся гормональный сбой. Ультразвуковое сканирование может диагностировать воспалительные изменения тазовых органов, позволяет оценить состояние тканей яичников и эндометрия, а также обнаружить кисты, полипы и миоматозные узлы.

Месячные 2 раза в месяц у подростков чаще соотносят с вариантом физиологической нормы, поэтому не прибегают к медикаментозной терапии, при условии, что по остальным параметрам менструации попадают в границы установленной «нормы».

Изолированно от причины приходящие дважды в месяц месячные не лечат. Короткий межменструальный промежуток, как и любое другое нарушение привычного менструального цикла, самостоятельным заболеванием никогда не является. Если месячные пришли 2 раз в месяц, они всегда считаются лишь симптомом, и следует искать причину, то есть основное заболевание, которое и следует лечить.

Месячные 2 раза в месяц – причины

Изменение менструального ритма не относится к редкой ситуации и далеко не всегда означает неблагополучие в организме.

Как уже было сказано, если месячные идут 2 раза в месяц, изначально стоит обратить внимание на межменструальный промежуток и число дней в текущем месяце. Так, при наличии 31-го дня в месяце, месячные могут повторяться дважды за месяц, если привычный цикл по продолжительности не превышает 30 дней.

Почему еще месячные 2 раза в месяц случаются у здоровых женщин? Физиологических причин укорочения менструального цикла достаточно много. Самыми популярными являются простудные заболевания и переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка (подъем тяжестей, неправильная физическая активность, изнуряющий фитнес и прочие), выраженные психоэмоциональные отклонения и стрессы, перемена климата (например, путешествие в тропическую страну в зимний период).

Гормональная дисфункция яичников также может деформировать привычный менструальный ритм. После родов месячные 2 раза в месяц могут приходить первые несколько циклов после возобновления менструальной функции, потому что яичникам необходимо «вспомнить», как они функционировали в дородовой период. Время старта первой менструации у родивших напрямую зависит от лактации. Для поддержания секреции молока в организме кормящей синтезируется гормон пролактин, который сдерживает менструальную функцию. Поэтому после родов месячные у кормящих могут начаться позже, даже через год.

Менструальный цикл формируется при участии практически всех самых важных систем – нервной, эндокринной, обменной, а «органы управления» располагаются в головном мозге – гипофизе и гипоталамусе. Чтобы наступила менструация, в организме запускается последовательная цепь структурных и функциональных процессов, которые в итоге приводят к менструальному кровотечению. Любое нарушение в этой цепи провоцирует менструальную дисфункцию, поэтому определить ее причину не всегда бывает просто, ведь она может находиться не только в матке и/или придатках.

Все патологические причины укорочения межменструального промежутка условно можно разделить на две группы. В первую входят изменения в матке. Менструальное кровотечение начинается, когда внутренний слизистый слой (эндометрий) отторгается от маточной стенки, а мускулатура матки (миометрий) начинает ритмично сокращаться, чтобы эвакуировать отторгнувшуюся ткань и кровь наружу. Если нарушаются эти процессы, соответственно, нарушается и сам характер месячных. Он может измениться из-за наличия в матке миоматозного узла, полипа, очага эндометриоза или выраженного инфекционного воспаления (эндометрит, эндомиометрит).

Месячные 2 раза в месяц нередко приходят на фоне внутриматочной спирали. Ее присутствие воспринимается маточной стенкой как наличие инородного тела, от которого следует избавиться, поэтому и меняется сократительная функция миометрия. Если на фоне ВМС месячные приходят чаще, но при этом все остальное остается по-прежнему, никаких специальных мер не требуется. Удалить спираль необходимо, если, помимо урежения цикла, появились сильные боли, лихорадка, увеличилась кровопотеря и продолжительность менструации (дольше семи дней), случаются межменструальные кровянистые или любые другие патологические выделения.

Отличить очередную менструацию, наступившую раньше, от кровотечения самостоятельно не всегда возможно, особенно если оно по характеру похоже на месячные. Повторная «менструация» может случиться на фоне раннего прерывания беременности небольшого срока. В этом случае появившееся кровотечение не будет являться менструацией. Аналогичная ситуация может произойти при беременности внематочной локализации.

Ко второй группе причин появления месячных дважды в месяц относят гормональную дисфункцию, связанную с некорректной работой яичников при воспалительном процессе (сальпингоофорит, оофорит), наличии кист или недостаточности желтого тела. На правильную циклическую секрецию гормонов яичников (эстрогены, прогестерон) влияют гормоны гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин). Если они секретируются в некорректном ритме, яичники также перестают работать правильно, и месячные могут приходить чаще, реже, утратить цикличность или прекратиться.
Месячные 2 раза в месяц – что делать

Если месячные нарушили привычный ритм, а затем стали приходить по-прежнему, можно считать, что произошедший сбой был физиологическим.

Чтобы понять, почему месячные 2 раза в месяц приходят неоднократно, необходимо сперва заглянуть в персональный менструальный календарь и посмотреть на свой цикл. Иногда менструации у здоровых женщин «сдвигаются». Например, если они обычно начинались в середине месяца, то следующие приходили только в середине следующего (или около того). Если дата месячных изменилась на начало месяца, например, после простуды, то следующие придут через обычный промежуток, но уже в другое время, то есть в конце текущего месяца. Укорочение цикла до 21 дня и меньше не считается нормальным и требует дополнительного обследования.

У женщин, пренебрегающих необходимой контрацепцией, преждевременное начало месячных может быть связано с беременностью, поэтому перед визитом к врачу целесообразно воспользоваться эскспресс-тестом на ее наличие, который позволяет диагностировать раннюю беременность любой (маточной и внематочной) локализации.

Иногда месячные 2 раза в месяц начинают приходить на фоне приема гормональных контрацептивов, при этом они могут стать необильными (но не скудными) и менее продолжительными (но не короче пяти дней). Если препарат подбирался самостоятельно, следует уточнить правильный выбор у врача.

Некоторые негинекологические недуги способны влиять на менструальную функцию, чаще таковыми являются: сахарный диабет, выраженное ожирение, патология щитовидной железы, заболевания крови и печени.

Самостоятельно установить причину месячных 2 раза в месяц сложно. Однако, если месячные не только пришли раньше положенного времени, но и сопровождаются нетипичными признаками, не стоит пренебрегать своевременной медицинской консультацией.

К патологическим симптомам, сопровождающим менструацию, относятся:

• Обильное менструальное кровотечение (особенно со сгустками), которое может не быть «настоящей» менструацией, а означать гинекологическую патологию.
• Выраженные тазовые боли различной интенсивности и локализации. Чаще они связаны с воспалительным процессом или прервавшейся беременностью, в том числе и внематочной. Иногда помимо болей появляется лихорадка, слабость и ухудшение самочувствия.
• Длительные скудные кровянистые выделения накануне месячных либо после их окончания.
• Патологические влагалищные выделения желтого или желто-зеленого цвета в межменструальный период.
• Если причина изменения менструального ритма неочевидна, необходимо получить квалифицированную консультацию гинеколога.

В молодом возрасте такое проявление редко принимается за патологию, так как биологический цикл только начинает формироваться. Но у женщины в расцвете лет повторные месячные могут сообщать о серьезных расстройствах в работе половой системы.

Продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Обычно критические дни бывают не более одного раза в месяц. Если же цикл длится 21 один день, то кровяные выделения могут появиться в начале и в конце календарного месяца. Это нормальное явление. Если же месячные повторяются и в середине цикла, то возможно женщине требуется лечение.

Первопричины повторных месячных

Так почему месячные идут 2 раза в месяц? Ниже приведены причины этого явления:

• Контрацептив. В случае использования оральных противозачаточных средств в первые месяцы организм привыкает к ним. Поэтому незначительные мажущие выделения не говорят об опасности. Если месячные очень обильные, потребуется вмешательство врача. Нерегулярный характер цикла может наблюдаться при установке спирали. Какой-то период менструация будет идти 2 раза в месяц.
• Возраст. Обычно врач при жалобах на повторные месячные обращает внимание на возраст пациентки. Как у молодых девочек, так и у пожилых женщин часто наблюдается менструация два раза в месяц. Это связано с началом или течением климакса.
• Беременность. Самой безопасной причиной повторных кровянистых выделений является оплодотворение яйцеклетки. Но только если выделения совсем незначительные. В других случаях врач сразу старается исключить внематочную беременность.
• Патологии детородных органов. С течением цикла связано большое количество болезней. Это может быть аденомиома, полипоид, гиперплазия или же злокачественная опухоль. В особенности часто эти недомогания встречаются у женщин старше 35 лет. Именно с этого периода следует с особой внимательностью следить за здоровьем. Ведь до климакса еще не так близко и нарушения цикла является тревожным знаком. После операции вполне возможно повторное появление месячных, в особенности после аборта. Также это может стать сигналом развития воспалительного процесса.
• Гормональные нарушения. Все-таки чаще всего повторная менструация идет у женщин с гормональным дисбалансом. Стабильный хаотический цикл может установиться из-за сильной инфекции или же аборта.
• Стресс. Гормональный всплеск из-за эмоционального перенапряжения встречается очень часто. Такая ситуация может наблюдаться в единичном случае или же на протяжении нескольких месяцев. Стрессом может считаться и переутомление, и хроническое недосыпание.

Иногда за менструацию принимается кровотечение другого характера. Например, если запустить лечение эрозии шейки матки, то также будут наблюдаться выделения. При обычном кровотечении, которое можно легко спутать с месячными, зачастую требуется немедленная госпитализация и вмешательство врача.

Действия при месячных два раз в месяц

Для начала нужно пройти обследование, чтобы исключить течение какой-либо болезни и выяснить почему появляются месячные два раза в месяц, причины этого явления. Миома, появление полипов, гиперплазия или опухоль являются серьезными заболеваниями. На приеме у врача не стоит умалчивать про прием оральных контрацептивов, ведь они тоже влияют на цикл.

Затем, как правило, пациентка направляется на УЗИ, чтобы исключить беременность. Также ультразвуковое исследование поможет выявить возможные патологии в органах малого таза. Врач назначит анализы на гормоны и по их результатам определяется лечение. Не стоит затягивать с походом к специалисту. Чем раньше будут приняты меры по устранению причин повторяющейся менструации, тем быстрее получится восстановить нормальную работу женского организма.

Зачастую гинеколог советует женщине записаться на прием к психологу, если нерегулярная менструация связана не с болезнями, а со стрессовым состоянием. Главное, не стоит пытаться самостоятельно нормализовать периодичность кровянистых выделений, ведь только специалисту под силу это исправить.

Месячные, как правило, свидетельствуют о новом менструальном цикле. Менструальный цикл - это изменения, которое периодически происходят в женском организме. В переводе с латинского языка слово menstruus - обозначает ежемесячный. Основное назначение критических дней - это готовность женского организма к возможному зачатию. Для того чтобы разобраться могут ли идти месячные 2 раза в месяц, необходимо узнать что же регулирует периодичность и характер менструаций. Это очень просто.

Такая функция возложена на гормоны, которые, в свою очередь, вырабатываются либо в гипофизе, либо в гипоталамусе. Весь менструальный цикл можно поделить на 3 фазы. Каждая фаза характеризуется определёнными изменениями не только во внутренней оболочке матки, которая называется эндометрием, но и в яичниках. Первый день месячных является началом первой фазы цикла. Судя по изменениям в яичниках, можно точно определить ту фазу, в которой в данный момент находится менструальный цикл: фолликулярной, овуляторной или лютеиновой. Соответственно изменения в матке также подразделяются на три фазы: менструальная, пролиферативная либо секреторная.

В чём же дело?

Когда идут месячные 2 раза в месяц, необходимо обязательно понимать, что это ни в коем случае не является физиологическим процессом. Для того чтобы изменить прежде всего, нужно выяснить причину, узнать почему месячные идут 2 раза в месяц. От ответа на данный вопрос и зависит дальнейшая тактика нормализации вашего менструального цикла. Здесь сразу же оговоримся. Бывают такие ситуации, при которых присутствие менструации в количестве двух раз в месяц является нормой. Это часто бывает при приёме оральных контрацептивов и длится это явление на протяжении первых трёх месяцев. Большую роль играет количество выделений из влагалища. Недопустимой является ситуация, когда наблюдается обильное Это реальный повод для тревоги и немедленного обращения к врачу. Возможно появление мажущих и незначительных выделений в первое время.

Если появляются это может быть связано с возрастными изменениями цикла. Здесь возможны два варианта. В первом случае подобные нарушения происходят у девочек После наступления первой менструации, в течение двух лет, происходит установление менструального цикла, поэтому подобные ситуации не являются редкостью. Для второго варианта характерно, наоборот, угасание менструальной функции. Это явление возникает у некоторых женщин в период климакса.

Очередной причиной из влагалища может быть имплантация в маточную полость или трубу. Учтите, если вы пока не планируете забеременеть, и у вас были в этом месяце половые акты без каких-либо средств контрацепции, внезапное кровотечение должно вызвать подозрение о возможном зачатии. Поэтому в такой ситуации лучше сразу обратиться к врачу, пройдя тщательное обследование.

Внутриматочная спираль, используемая в качестве надёжного средства контрацепции, нередко может быть причиной длительных и частых выделений. Они чётко свидетельствуют о том, что вам лучше не использовать данное средство для контрацепции, попробовать перейти на что-то другое. После выделений необходимо удалить спираль. По этому поводу лучше проконсультироваться со своим врачом-гинекологом, который проведет обследование и посоветует то, что для вас лучше.

Действуем немедленно

В том случае, если идут месячные 2 раза в месяц на протяжении нескольких циклов, совет напрашивается сам собой - немедленно к врачу. Ни в коем случае не стоит откладывать этот визит, так как эти кровотечения непременно приведут к развитию такого заболевания как анемия.

Поэтому, любите себя, заботьтесь о своем здоровье.

Регулярная менструация, которая начинается у женщин в нужное время, свидетельствует о том, что репродуктивная система организма в норме. Но случается, что женщина наблюдает месячные 2 раза в месяц. Это всегда повод для беспокойства, хотя и не всегда является следствием патологии. Например, если у девочек идут месячные 2 раза в месяц, причина в неустановившемся цикле. Но если подобный симптом появляется у женщины, лучше сделать визит к гинекологу для определения проблемы.

Менструальный цикл женщины зависит от лунного календаря, поэтому естественное кровотечение в норме должны быть один раз в четыре недели, но не более. Нормальная длительность периода составляет от 28 до 32 дней. Это обеспечивает правильную работу репродуктивной системы и свидетельствует о возможности организма выносить ребенка.

Но бывает ситуация, когда месячные идут 2 раза в месяц, а причина – в коротком цикле, например, 21 день. Это может быть индивидуальной особенностью конкретного организма и не будет являться патологией. Такое может наблюдаться у девушек-подростков, у которых еще не установилась стабильная выработка гормонов.

Независимо от индивидуальных особенностей каждой женщины, существуют общепринятые нормы о том, какой должна быть менструация:

• 2-5 дней (но не более 7);
• промежуток между критическими днями равен примерно 28 дням;
• обильные выделения характерны для первых трех дней, далее они переходят в и даже мажущие;
• месячные должны быть не слишком обильными, в норме в день женщина должна поменять не более 4 прокладок;
• отсутствие сильных болей, заставляющих принимать обезболивающее;
• отсутствие в выделениях посторонних примесей в виде гноя, слизи или крупных .

Если месячные идут 2 раза в месяц, причины могут быть различными. Но если женщина наблюдает подобное впервые, а выделения при этом имеют ярко-алый цвет и отличаются , следует срочно пойти к врачу.

Месячные 2 раза в месяц: основные причины

Рассмотрим основные причины, почему месячные 2 раза в месяц:

• Сбой в работе гормональной системы. Если гормоны вырабатываются в организме в недостаточном количестве, это способствуют появлению месячных во второй раз. Недостаток прогестерона приведет к преждевременному отслаиванию эндометрия в матке. Спровоцировать неправильное продуцирование гормона могут воспалительные процессы и инфекционные заболевания.
• Гормональная контрацепция. Прием женщиной подобных препаратов способен вызвать у женщины преждевременное кровотечение. Ситуация может повторяться на протяжении нескольких месяцев, ровно до того момента, пока гормональный фон организме не стабилизируется и не нормализуется менструальный цикл.
• Овуляция. Созревание яйцеклетки происходят примерно через пару недель после месячных. Если произошло зачатие, оплодотворенная клетка перемещается в полость матки и начинает прикрепляться к эндометрию. В результате данного процесса может произойти повреждение капилляров, что приведет к необильным мажущим выделениям. Это, так называемое, .
• Возраст. Если идут месячные 2 раза в месяц у подростков, причина в становлении менструального цикла. Репродуктивная система находится в стадии развития, поэтому критические дни дважды в месяц не исключены. Для установки цикла понадобится около двух лет. Если наблюдаются месячные 2 раза в месяц после 40 лет, причина – в наступающей менопаузе. Запускаются процессы старения организма, что оказывает непосредственное влияние на гормональный фон женского организма. Здесь может быть и такая ситуация, как месячные 1 раз в 2 месяца, причина все в том же наступающем .
• ВМС. Данное средство контрацепции может вызывать появление выделений, которые можно принять за месячные. Если подобная ситуация возникла более одно раза, а выделения обильные, необходимо обратиться к врачу и выбрать другие способы против зачатия.

Заболевания, вызывающие менструацию дважды в месяц

Кроме вышеназванных ситуаций, существуют различные заболевания, которые способны вызвать месячные 2 раза в месяц

• Полипы эндометрия и эндометриоз. Заболевания, связанные со слизистой внутренней полости матки. Воспалительные процессы и новообразования оказывают прямое воздействие на частоту месячных, ведь это – части отслаивающегося эндометрия.
• Аденомиоз. Заболевание воспалительного характера, которое влияет на работу эндокринной системы. Отсюда и месячные два раза в месяц.
• . Доброкачественная опухоль, которая имеет способность вырастать до очень больших размеров. Новообразование приводит к нарушению синтеза половых гормонов, в результате возникают кровотечения и в середине цикла. Лечение – медикаментозное либо оперативное.
• . Прикрепление эмбриона в маточной трубе способно привести к кровянистым выделениям. Данное состояние опасно для здоровья женщины и требует немедленного обращения в клинику.
• Прерывание беременности. Если произошло зачатие, но оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась в полости матки, происходит ее отторжение из организма. Иначе говоря – выкидыш на ранних сроках. В этом случае идут кровянистые выделения, что никак не зависит от регулярности цикла.
• Рак матки. Злокачественные новообразования способны привести к различным симптомам, среди которых и месячные 2 раза в месяц. Кровянистые выделения в этом случае могут быть водянистыми. Диагноз в данном случае определяется только врачом после проведенного обследования.
• Проблемы со свертываемостью крови. Это еще одна проблема, которая вызывает месячные дважды в месяц.

Влияние других факторов

Зачастую появление кровянистых выделений в середине цикла – не месячные, а кровотечение, которое лишь напоминает менструацию.

Кроме заболеваний и физиологических особенностей организма к подобному симптому могут привести следующие факторы:

• стрессовые ситуации;
• смена климата;
• резкие изменения массы тела.

Что делать?

Если женщина заметила сбой менструального цикла, лучше сразу же пройти обследование. Доктор с целью выяснения причин проведет осмотр, назначит УЗИ и сдачу анализов.

Если вторые месячные за месяц сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, необходимо сразу же вызывать скорую медицинскую помощь.

Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить развитие состояний, опасных для жизни женщины, и сохранить возможность нормальной беременности в будущем.

На видео о причинах частой менструации