Высказывания о цене на нефть. Нефть и газ

Тренинги

Протромбин – это профермент, синтезируемый в печени, под действием витамина K. Этот гликопротеид является одним из главных показателей гемостазиограммы (анализа на свертываемость). Будучи предшественником тромбина (белок, стимулирующий процесс тромбообразования), протромбин в анализе крови отражает состояние всей системы свертывания. Протромбин также называют вторым фактором гемостаза.

Мониторинг значений протромбина позволяет оценить риск развития гиперкоагуляции или кровотечений, а также диагностировать некоторые патологии печени и ЖКТ.

Инициирование формирования тромба в ответ на нарушение целостности сосудистой стенки, происходит по внешнему пути коагуляции. За образование тромба на участках с замедленным кровотоком или аномально-измененной сосудистой стенкой, отвечает внутренний путь гемостаза.

Справочно. Важность анализа на протромбин заключается также в том, что он позволяет оценить оба пути гемостаза (внешний и внутренний).

Для комплексного изучения гемостаза, наиболее часто используют изучение:

протромбинового времени (ПВ);
активированного частичного тромбопластинового времени;
количества тромбоцитов;
количественного определения фибриногена.

Арманд Квик в ходе своих исследований разработал три различных теста, но для нас представляет интерес его одностадийный тест на количество протромбина, присутствующего в плазме крови, и определение времени свертывания протромбина.

Именно этот тест дал возможность широко использовать выражение “по Квику”. Надо отдать должное, что именно тест Арманда Квика дает наиболее точную картину по способности крови к свертыванию.

Что такое протромбин по Квику

Для изучения уровня протромбина в крови применяют: протромбин по Квику и международное нормализированное отношение. Эти показатели отображают протромбиновое время, характеризующее протромбино- и тромбинообразование, то есть 1-ю и 2-ю фазы плазменного гемостаза.

Протромбиновое время по Квику – метод оценивания дефицитных состояний протромбинового комплекса и отображения активности внешнего механизма гемостаза. Результат анализа отображается в виде процента протромбиновой активности, определяемого по специальному, выстроенному при помощи разведения стандартной плазмы, графику. При построении графика учитывается протромбиновое время, то есть записанное в секундах время плазменного гемостаза после введения тромбопластино-Са смеси.

Также, при исследовании гемостаза, может оцениваться протромбиновый индекс по Квику. Протромбиновый индекс (ПТИ) является отношением ПВ в норме (значения у здоровых людей) к ПВ пациента. Ответы анализа записываются в процентах.

Внимание. На данный момент, ПТИ и ПВ используются значительно реже протромбина по Квику и международного нормализированного отношения. Это связано с тем, что при определении ПТИ, показатели находятся в зависимости от применяемых в лаборатории реактивов. То же самое касается и ПВ. Учитывая, что в каждой лаборатории применяют различные методики, технику и реактивы, сравнение полученных данных является невозможным.

Протромбин по Квику и ПТИ позволяют с высокой точностью отражать степень активности протромбина у пациента по сравнению с ПВ в контрольной плазме (значения у здоровых людей). Такой метод расчета позволяет получать достоверные результаты даже в областях низких значений, так как в отличие от ПТИ и ПВ не зависит от чувствительности лабораторных реактивов к минимальным значениям протромбина. Это позволяет существенно снизить вероятность ошибки при диагностике.

У здоровых людей протромбин по Квику и ПТИ могут быть одинаковыми. При низком протромбине (чаще всего наблюдаются у больных, получающих лечение НА (непрямые антикоагулянты)) эти показатели могут расходиться.

В качестве дополнительного способа выражения теста на протромбин используют МНО. Это международное нормализированное отношение, применяемое для оценивания качества и эффективности лечения НА.

Этот показатель рассчитывают по специальной формуле:

Международное нормализированное отношение = (ПВ больного / среднее ПВ в норме) * значение международного индекса чувствительности.

Индекс чувствительности – отражает степень чувствительности тромбопластина.

Важно. При помощи МНО проводят математическую коррекцию и стандартизирование результатов протромбинового времени, определенного в различных лабораториях, при использовании разных тромбопластиновых смесей.

Значения международного нормализированного отношения, которые необходимо достичь при помощи лечения пациента препаратами НА, будут зависеть от цели терапии и устанавливаются врачом, в соответствии с диагнозом больного.

При трактовке результатов следует учесть, что результаты протромбина по Квику и международного стандартизированного отношения будут находиться в обратной
зависимости. То есть, сниженный протромбин по Квику будет сопровождаться повышением показателя МНО.

Важность протромбинового комплекса и его значение в организме

Результат протромбинового времени находится в зависимости от следующих факторов гемостаза:

второго – протромбин (проферент);
пятого – лабильный фактор (белок кофактор);
седьмого – проконвертин (профермент);
десятого – фактор Стюарта (профермент).

Эти факторы составляют, так называемый, протромбиновый комплекс. Протромбиновое время (ПВ) будет зависеть и от способности печени синтезировать белок. Так как факторы протромбинового комплекса синтезируются именно в печени, этот анализ можно использовать при диагностике ее патологий.

Также следует учесть, что синтез комплекса протромбина осуществляется только в присутствии витамина К. Вследствие того, что непрямые антикоагулянты проявляют антагонизм к витамину К, тест на протромбин может эффективно применяться для мониторинга терапии НА.

Показания для проведения теста

различных патологиях системы свертывания;
проведении скринингов, оценивающих систему гемостаза;
мониторинге коагуляции при длительном лечении препаратами НА;
диагностике патологий печени, сопровождающихся нарушением ее белоксинтезирующей функции;
комплексном обследовании пациентов перед операциями.

Изучение состояния системы гемостаза необходимо пациентам с:

выраженной кровоточивостью десен, носовыми, тяжелыми менструальными кровотечениями, длительной кровоточивостью после порезов и ран, хронической анемией, легко образуемыми гематомами, кровоизлияниями в мышцы и суставы;
невынашиванием беременности, повторными выкидышами;
потерей зрения неясного генеза;
наследственными патологиями свертывающей системы крови;
заболеваниям печени;
тромбозами;
подозрением на ДВС-синдром и ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии);
патологиями ССС.

Исследование уровня протромбина при беременности является обязательным. Данный тест позволяет оценить риск и предотвратить кровотечение в родах и отслойку плаценты (при пониженном протромбине), а также тромбоз (при повышенных значениях).

Как сдавать анализ на протромбин

Для диагностики используется венозная кровь. Производить забор материала следует натощак. Прием пищи исключается минимум за двенадцать часов до анализа. За час до исследования необходимо исключить курение, стресс и физическую нагрузку. Употребление соков, кофе, сладкого чая и газированных напитков запрещается. Прием воды не влияет на результаты анализа. Спиртные напитки необходимо исключить за неделю до забора материала.

Отдельную категорию пациентов составляют лица, проходящие лечение НА. Для исследования протромбина у данной категории больных следует четко соблюдать режим употребления антагонистов витамина К (варфарин). Если врачом не установлен индивидуальный режим приема, то в день перед диагностикой суточная доза препарата принимается однократно с четырех до пяти часов вечера.

Внимание! Важно учитывать, что первичная диагностика показателей протромбина по Квику, международного нормализированного отношения, протромбинового времени и индекса должны проводиться до начала лечения антикоагулянтами.

Протромбин. Норма и расшифровка анализов

Протромбин по Квику норма составляет от 70 до 120% или от 78-ми до 142% в зависимости от лаборатории. В связи с этим, следует ориентироваться на показатели нормы, указанные на бланке с результатами.

Справочно. Протромбин, норма по Квику не зависит от пола.

Норма у беременных также соответствует значениям от 70 до 120% или от 78-ми до 142%. Незначительное повышение значений может наблюдаться в последние месяцы беременности.

Значения международного нормализированного отношения у взрослых находятся в пределах от 0.8 до 1.2. Для больных, получающих лечение препаратами непрямых антикоагулянтов, значения могут сдвигаться от 2.0 до 3.0. У лиц с протезированными клапанами, норма МНО составляет от 2.5 до 3.5.

Внимание. Также следует учитывать возрастные нормы МНО.

Для малышей в возрасте до трех дней норма международного нормализированного отношения составляет от 1.15 до 1.35.

С трех дней до месяца – от 1.05 до 1.35.

С месяца до года жизни – от 0.86 до 1.22.

С года до шести лет – от 0.92 до 1.14.

С шести до одиннадцати лет – от 0.86 до 1.2.

С одиннадцати до шестнадцати лет – от 0.97 до 1.3.

С шестнадцати лет норма МНО не отличается от взрослых.

Внимание. При оценке значений протромбина по МНО, необходимо учитывать, что норма у беременных зависит от недели беременности.

С первой по тринадцатую неделю – от 0.8-ми до 1.2.

С тринадцатой до двадцать первой – от 0.56 до 1.1.

С 21-й по двадцать девятую – от 0.5 до 1.13.

С 29-й до тридцать пятой – от 0.58 до 1.17.

С 35-й – от 0.15 до 1.14.

Важно. Показатели протромбинового времени не зависят от пола, однако обладают возрастными колебаниями.

Значения записываются в секундах.

Для малышей до трех дней норма ПВ составляет от 14.4 до 16.4.

С трех дней до месяца – от 13.5 до 16.4.

С месяца до года жизни – от 11.5 до 15.3.

С года до шести лет – от 12.1 до 14.5.

С шести до одиннадцати лет – от 11.7 до 15.1.

С одиннадцати до шестнадцати лет – от 12.7 до 16.1.

Справочно. Нормальные показатели протромбинового индекса находятся в пределах от 93 до 107%.

Причины повышения или понижения протромбина

повышенной склонности к тромбообразованию;
гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома;
начальных стадиях тромбозов глубоких вен;
беременности (возможно повышение значений на последних месяцах);
повышенной активности седьмого фактора гемостаза;
полицитемии;
тромбоэмболии;
онкологических новообразованиях и их активном метастазировании;
тромбоэмболии;
угрозе острого инфаркта миокарда;
гиперглобулинемии;
сгущении крови в результате тяжелого обезвоживания.

Повышение протромбина по Квику соответственно сопровождается снижением показателя международного нормализированного отношения. Такая картина в анализах свидетельствует о высоких рисках образования тромбов.

Протромбин по Квику понижен (а международный нормализированный показатель повышен) при:

дефицитах первого, второго, пятого, седьмого и десятого факторов гемостаза;
гипофибриногенемии;
дисфибриногенемии;
дефиците витамина K;
состояниях новорожденных, обусловленных материнским дефицитом витамина K во время беременности (геморрагические диатезы новорожденных);
амилоидозе;
гипокоагуляционной фазе ДВС-синдрома;
аденоме или онкологическом поражении ПЖ (поджелудочная железа);
нефротическом синдроме:
мальабсорбции по типу целиакии;
острых лейкозах;
антифосфолипидном синдроме;
застойной СН (сердечная недостаточность);
инфекционно-токсическом шоке;
тяжелых патологиях печени (в том числе и алкогольного генеза);
механической желтухе.

Снижение протромбина по Квику и увеличение показателя МНО характерно увеличенной кровоточивости и патологиях, обусловленных дефицитами факторов свертывания крови.

При проведении анализа необходимо учитывать, что протромбин по Квику понижается при:

злоупотреблении алкоголем,
приеме налидиксовой кислоты,
неомицина,
стрептомицина,
сульфаниламидов,
тетрациклинов,
стрептомицина,
хлорамфеникола,
левотироксина,
варфарина,
гепарина,
диуретиков,
высоких доз витамина А,
ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах.

К увеличению значений по Квику может привести:

длительный прием витамина К в высоких дозах, или его избыточное поступление с продуктами питания (зелень, свиная печень и т.д.),
постоянный прием антигистаминных средств, витамина С, кофеина,
прием эстрогеносодержащих оральных контрацептивов,
лечение кортикостероидами, барбитуратами, рифампицином, фенобарбиталом.

Дело непростое. Причина в том, что молекулы данного белка довольно сложные и крупные, они легко распадаются, поэтому отделить от других белков очень трудно. Так что о наличии специалисты судят по его активности. Для этого в лабораториях так называемый протромбиновый индекс: сначала подсчитывается протромбиновое время, то есть продолжительность образования сгустка , при добавлении установленного количества активаторов (тромбопластина и хлористого кальция). Далее сравнивается полученный у пациента показатель со средним показателем . Норма составляет 93-107%.

При протромбина может появиться кровоточивость, а иногда - даже и опасные . Повышенное количество данного белка чревато тромбозами, а это в свою очередь инфарктами и инсультами (особенно при атеросклерозе). Сам по себе протромбин отрицательно ни на что не влияет. Но так как именно от него зависит свертываемость крови, необходимо следить, чтобы он был в норме.

Для того чтобы снизить концентрацию протромбина в крови, пациент должен потреблять как можно большее количество жидкости: супы, соки, воду. Желательно также включить в свой рацион фрукты и овощи. При выполнении этих условий не будет сгущаться, а вероятность появления тромбозов будет сводиться к нулю.

Кроме того, известно, что биосинтез протромбина регулируется витамином К. Исходя из этого, следует снизить потребление продуктов, содержащих данный витамин. К ним относится редька, черноплодная рябина, бобовые, бананы. Откажитесь и от лекарственных трав, которые повышают свертываемость крови: сюда можно отнести подорожник, крапиву, тысячелистник, пижму, бессмертник и сушеницу.

Источники:

кровь на протромбин

Кровь человека уникальна по своему составу, а ее влияние на организм первостепенно. В состав плазмы крови входят многие частицы и микротела, жизненно необходимые нашему организму. Отсутствие какого-то вида телец, его меньшее или большее количество могут привести к крайне тяжелым и даже смертельно опасным заболеваниям. Знание того, как лечить , может помочь избежать плачевных последствий.

Инструкция

Понижение или повышение уровня тромбоцитов в крови одинаково плохо для . Если у вас кровоточивость, т.е. кровоточивость из , десен, прямой кишки, обильные менструальные кровотечения, постоянно появляются синяки и гематомы, это может быть признаком того, что количество тромбоцитов в крови снижено. Обязательно сдайте анализы. Если результат меньше 140000 – это тромбоцитопения, необходимо провести курс лечения.

Первое, на что вы должны обратить внимание, – ваш рацион. Питание должно быть здоровым и полноценным. Вам противопоказаны маринованные продукты, острая пища . Следите за тем, чтобы среди употребляемых продуктов были те, что богаты витаминами А, С, Р.

Употребляйте миндаль и арахис, делайте чай из листьев брусники – это поможет улучшить характеристики свертываемости крови.

Еще одним средством в борьбе с тромбоцитопенией могут быть отвары из целебных трав и растений – используйте цветки белой акации, черную рябину, корень бадана, листья барбариса, кору дуба, листья винограда.

Нормальное функционирование различных систем организма человека происходит за счет постоянной циркуляции крови по сосудам. Работа сердца позволяет доставлять плазму, содержащую форменные элементы — лимфоциты, тромбоциты и эритроциты — во все ткани. Кровь обеспечивает клеточное дыхание, удаление продуктов обмена, транспортировку питательных веществ и т.д. Однако количество этой биологической жидкости в человеческом организме относительно невелико и редко превышает 4-5 литров. Чтобы различные травмы и раны не привели к летальному исходу, существуют специальные защитные механизмы, обеспечивающие свертываемость крови. Важнейшей составляющей данной системы являются факторы свертывания — белковые соединения, одним из которых является протромбин. Чтобы своевременно выявить риск развития кровотечения или патологического тромбообразования, проводится гемостазиограмма. Это анализ, который позволяет определить содержание протромбина в плазме.

Протромбин является одним из гликопротеидов, то есть белков, относящихся к α-2-глобулинам. Он продуцируется в гепатоцитах – клетках печени – и отвечает за образование активного фермента тромбина.

Внимание! Протромбин также называют фактором II протромбинового комплекса – системы, обеспечивающей нормальную свертываемость крови. Она образована специальными протеинами плазмы, которые обозначаются римскими цифрами от I до XIII.

Протромбин синтезируется в печени под воздействием целого ряда веществ. Одним из необходимых компонентов выработки данного протеина является витамин K. Его дефицит или избыток приводят к нарушению нормального образования протромбина.

Если организм человека функционирует нормально, то белок находится в неактивном состоянии. В случае развития кровотечения под воздействием внутренней системы гемостаза происходит преобразование протромбина в тромбин. В результате образуется кровяной сгусток, который закрывает раневую поверхность, не позволяя крови изливаться за пределы сосуда.

Недостаток протромбина опасен развитием обильных кровотечений, в том числе внутренних, а избыток данного гликопротеида вызывает закупорку артерий или вен тромбами и приводит к инфарктам сердца, мозга и других органов.

Внимание! В норме количество протромбина в плазме человека должно варьироваться от 0,10 до 0,15 граммов/литр. Показатели могут несколько отличаться у людей во время болезни или в период гестации.

Анализ на протромбиновый индекс

Одним из важнейших исследований показателей крови является анализ на свертываемость. Он дает возможность выявить тяжелые патологии в организме пациента и определить их причину. Также с помощью данной диагностики удается своевременно предотвратить кровоизлияние или патологическое тромбообразование.

На сегодняшний день существует четыре анализа, дающих возможность определить уровень протромбина в крови:

Исследование по Квику . Дает возможность оценить функциональное состояние гликопротеина и оценить его активность. Таким образом выявляется наличие кровотечения.
Определение протромбинового времени . Анализ, необходимый для определения периода свертываемости крови больного.
МНО – международное нормализованное отношение. Это значение, которое равно отношению протромбинового времени человека к нормальному показателю белка.
ПТИ – протромбиновый индекс. Представляет собой соотношение нормальных показателей протромбинового времени к данным исследуемого образца.

Наиболее часто назначаются анализы непосредственно протромбинового индекса и исследования белка по Квику. В первом случае показатели могут изменяться в зависимости от разновидности реактивов, однако в среднем составляют 95-100%.

Внимание! Молекулы гликолипида разрушаются очень быстро. При этом они с трудом отделяются от других белков, что в значительно осложняет диагностику.

Анализ протеина по Квику представляет собой расчет уровня активного протромбина в плазме в процентном исчислении от нормы. Допустимое количество варьируется от 70% до 120%. Данный показатель дает возможность вычислить функциональные способности протромбинового комплекса крови по отношению к всевозможным разведениям плазмы больного. На основе полученных результатов строится графическая кривая с учетом сведений о периоде свертываемости крови. Исследование по Квику считается наиболее информативным при пониженных показателях протромбина.

Протромбиновый индекс также обозначается в процентном соотношении. В норме он варьируется от 95 до 105%. При этом показатели данного анализа могут совпасть с результатами исследования по Квику, если здоровье пациента в порядке. В противном случае данные будут сильно различаться. Также следует учесть, что на индекс значительно влияет качество реактивов, используемых при анализе. Поэтому при получении плохих результатов рекомендуется провести диагностику повторно.

При вычислении формулы индекса необходимо учитывать протромбиновое время – показатель того, за сколько секунд плазма крови пациента сворачивается после добавления в нее реагента. Полученные данные зависят от возраста больного. У взрослого человека протромбиновое время должно составлять в среднем 11-16 секунд.

При необходимости для контроля результатов протромбинового индекса используется международное нормализированное отношение. Эта методика необходима при терапии пациента антикоагулянтами – препаратами, препятствующими свертыванию крови за счет понижения уровня протромбина. Такое лечение применяется у пациентов с тромбофлебитом, тромбозом крупных сосудов, эмболии и т.д. В норме показатель МНО не должен превышать 1,15.

Нормальные значения протромбина при коагулограмме

Норма протромбина у пациентов разных возрастных групп

Видео – Нормы анализа крови

Показания к проведению исследования

Исследование на протромбиновый индекс является важной диагностической процедурой, позволяющей выявить патологии работы кроветворной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Проведение данного исследования необходимо пациентам при наличии следующих показаний:

Больной жалуется на повышенную кровоточивость при травмах. Также коагулограмма необходима при выявлении у пациента длительно сохраняющегося кровотечения;
У человека нарушена функция печени, снижена активность печеночных ферментов;
Пациент принимает антикоагулянты. Такое исследование проводится в течение всего периода лечения, чтобы исключить развитие коагулопатий.
У больного выраженный дефицит витамина К или заболевания, приводящие к его разрушению.

Внимание! Показанием к исследованию являются все вышеуказанные факторы, а также различные отклонения от нормы в биохимическом или клиническом анализе крови. Кроме того, определять уровень протромбина в плазме необходимо женщинам во время гестации, чтобы исключить отслойку плаценты или кровотечение во время родов.

Норма протромбина во время гестации

Коагулограмма является обязательной процедурой при диагностике здоровья женщин во время гестации. Протромбиновые тесты позволяют на ранних стадиях определить наличие состояний, опасных для жизни пациентки и плода.

Индекс гликопротеина у беременных обычно несколько повышен, то есть скорость свертываемости крови возрастает. Сдвиг показателей обусловлен формированием сосудистой системы между матерью и ребенком и подготовкой организма пациентки к родам. Увеличение ПКИ необходимо для профилактики обширных кровопотерь.

Норма протромбинового индекса у женщин во время гестации составляет от 75 до 120%. Содержание белка ниже указанного уровня свидетельствует об анемии, нарушении продуцирования факторов свертывания, дисфункции печени и т.д. Повышенный ПТИ отмечается при гормональных сбоях и расстройствах работы сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Снижение индекса до 60% и менее являются признаком тяжелой плацентарной недостаточности или отслойки плаценты. Такое состояние требует немедленного вмешательства. Если подобная патология развивается в конце третьего триместра, ставится вопрос о проведении кесарева сечения.

Снижение ПТИ также возможно из-за несовместимости резус-факторов пациентки и эмбриона. В результате у больной развивается гемолитический шок в ходе разрушения эритроцитов. Чтобы не допустить подобного осложнения, специалист назначает женщине регулярное проведение диагностики системы свертывания и введение иммуноглобулинов для разрушения опасных антител.

Причины понижения уровня протромбина

Понижение протромбинового индекса является признаком повышенной свертываемости крови. Подобные сдвиги в коагулограмме опасны развитием тромбозов. О необходимости начала специальной антикоагулянтной терапии свидетельствует показатель ПТИ менее 75-80%.

Данное состояние может развиться под влиянием следующих факторов:

избыточная продукция фибрина – белка, необходимого для образования тромба при свертывании крови;
наследственные факторы и различные генетические патологии;
употребление фармакологических препаратов, способствующих повышению свертываемости крови: Амбен, Контрикал, Викасол и т.д.

Снизить количество протромбина в плазме можно за счет антикоагулянтов: Неодикумарина, Варфарина, Лепирудина и т.д. Кроме того, пациентам с высоким ПТИ необходимо придерживаться специальной диеты, которая способствует разжижению крови. Следует понимать, что некоторые виды пищи способствуют тромбообразованию и могут привести к развитию осложнений.

Овсяные хлопья . Блюда из овсянки улучшают гемодинамику, снижают риск тромбозов и препятствуют излишнему загустению крови.
Томатный сок . Отдавать предпочтение следует напитку, приготовленному самостоятельно из свежих овощей. Пить сок нужно 2-3 раза в неделю по одному стакану, не добавляя соль и другие специи.
Свекла . Является наиболее полезным продуктом, позволяющим снизить уровень протромбина. Употреблять ее можно как в свежем, так и вареном виде. В блюда из свеклы рекомендуется добавлять льняное, кунжутное или оливковое масло.
Корень имбиря . Оказывает тонизирующее воздействие на сосуды, улучшает циркуляцию крови и уменьшает ее густоту. Имбирь можно добавлять в различные напитки или использовать в качестве приправы. Также вяленый корень имбиря в сахаре употребляют в качестве десерта.
Рыбий жир . Выпускается в виде капсул, не имеет выраженного вкуса и запаха. Рыбий жир не позволяет образовываться тромбам в сосудистом русле.
Ананас . Этот фрукт способствует разжижению крови и способствует понижению артериального давления.

С возрастом протромбиновый индекс у пациентов может понижаться, что обусловлено гормональными перестройками. У людей 50-55 лет ПТИ составляет 75-100%. Также увеличение количества гликопротеина отмечается у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Если у пациентки выявлено какое-либо сердечно-сосудистое заболевание или дисфункция печени, то КОК рекомендуется заменить на вагинальные свечи или кольца.

Причины повышения уровня протромбина

Повышение показателя может сигнализировать о следующих заболеваниях:

Пониженный уровень протромбина представляет опасность для здоровья человека, так как даже небольшая травма в данном случае может привести к обширной кровопотере. Чтобы предотвратить подобные осложнения, пациенту назначают следующие препараты:

Тромбин – естественный компонент свертывающей системы крови;
Викасол – синтетический аналог витамина К;
Амбен – препарат, который оказывает антифибринолитический эффект.

Внимание! Дозировку и разновидность препарата врач подбирает, основываясь на результатах коагулограммы и состоянии здоровья пациента. В большинстве случаев больному необходимо в первую очередь купировать основное заболевание, приведшее к повышенной кровоточивости.

Видео — Зачем назначают ПТИ

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка пациента к сдаче анализа для определения ПТИ крайне важна, так как в противном случае результаты могут оказаться недостоверными. Употребление жирной пищи или алкоголя, нарушения сна – все это негативно сказывается на показателях крови. Чтобы получить наиболее точные данные, следует соблюдать следующие рекомендации:

Забор биологического материала производится на голодный желудок. При этом пищу следует принимать не позже чем за восемь часов до манипуляции.
За 2-3 суток до процедуры из меню нужно исключить продукты, богатые липидами, а также белокочанную капусту, зеленый чай и все виды бобовых.
Отказаться от употребления горячительных напитков и спиртосодержащих медикаментов.
Перед исследованием следует хорошо выспаться.

Протромбин – сложный белок, принимающий активное участие в процессе свертывания крови. На сегодняшний день одним из наиболее точный диагностических методов, позволяющих определить количество этого протеина является анализ на протромбиновый индекс. Он позволяет выявить нарушения в работе различных систем организма и предупредить развитие тромбозов либо патологических кровотечений.

Кровь человека содержит множество компонентов, по которым можно судить о состоянии организма. Существует комплекс лабораторных исследований, показывающий степень нормы или отклонения того или иного показателя.

Одним из важнейших показателей, требующий регулярной проверки при заболевании сахарным диабетом – свертываемость крови.

Свертываемость крови – показатель, отвечающий за регуляцию степени кровотечения. При повреждении сосудов, вещества, входящие в состав крови образуют тромбы, препятствующие дальнейшей кровопотере. При нормальной свертываемости уже через 10 мин. после незначительного повреждения сосуда образуется кровяной сгусток.

Если процесс образования сгустка начинается значительно быстрее, то это может указывать на повышенную свертываемость крови – тромбофилию. Тромбофилия – заболевание крови, приводящее к образованию тромбов и сгустков в сосудах и капиллярах, приводящее к недостатку кислорода тканей и органов человека, становясь причиной инфаркта, инсульта, варикоза, тромбоза и заболеваний внутренних органов.

Вещества, регулирующие степень свертываемости крови - протромбин и фибриноген.

Протромбин

Протромбин – важный белок плазмы крови, указывающий на степень свертываемости крови. Оказывает влияние на степень образования тромбов и предшествует тромбину – белку, стимулирующему образование тромба.

Протромбин вырабатывается при помощи витамина К в печени. При помощи показателя протромбинового индекса можно оценить работу печени и желудочно-кишечного тракта.

При анализе получают следующие показатели:

Протромбиновое время– показатель, характеризующий скорость свертываемости крови, фактически указывающий на степень концентрации протромбина в крови. Результат указывается в секундах. Норма 9-13 сек;
Протромбин по Квику — показатель, характеризующий активность протромбина, выраженную в процентах, установленного с использование калибровочного графика, построенного на изменении протромбинового времени в растворах нормальной плазмы. Норма, в зависимости от используемого оборудования, 77-120%.;
Индекс протромбина — определяется соотношением протромбинового времени, характерное для здорового человека ко времени человека, имеющего плохую свертываемость крови. Норма – 80-110%;
Индекс МНО– показатель, используемый для оценки эффективности лечения препаратами, направленными на предотвращения образования тромбов. У здоровых людей индекс находится в пределах 80-115%.

Процедура анализа

Перед началом взятия крови на анализ врач должен узнать о препаратах, принимаемых диабетиком. При наличии препаратов способных повлиять на результат исследования временно отменяют их прием.

Для проведения исследования не требуется придерживаться специальных диет или соблюдать режим питания (кроме диеты и режима, необходимых при сахарном диабете).

Пункция крови осуществляет из вены на руке, после чего место укола прижимают ватным шариком до прекращения кровотечения. Если на месте пункции образовался синяк, назначают согревающие процедуры.

Отклонения от нормы

Повышенная норма протромбинового времени (более 13 сек.) указывает на возможность развития тромбофилии из-за избытка витамина К (подробнее о жирорастворимых витаминах, к которым относится витамин К читайте в этой статье). У людей, страдающий сахарным диабетом средний показатель завышен, поэтому важно периодически проводить анализ для определения степени отклонения.

Значение протромбинового времени, отклоненного от нормы в меньшую сторону (менее 9 сек.) может служить результатом снижения свертываемости крови, указывающего на нехватку витамина К или на плохую всасываемость витамина в кишечнике в результате дисбактериоза и энтероколита.

На получение неверного результата анализа на протромбин может служить ряд факторов:

Злоупотребление алкоголем;
Разрушение эритроцитов из-за неосторожного обращения с пробиркой с материалом;
Взятие капиллярной крови.