Китайское женское имя айлин написание. Значение женского имени айлин

Дата публикации статьи: 01.05.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое синдром Рейно, какие причины приводят к его развитию, как диагностируют и лечат это заболевание.

Синдром Рейно – это заболевание, проявляющееся повторяющимся спазмом сосудов (вазоспазм) в пальцах рук и ног, который обычно развивается в ответ на стресс или воздействие холода. Иногда это состояние еще называют болезнью или феноменом Рейно. У некоторых пациентов вазоспазм поражает сосуды носа, ушей или губ.

У большинства пациентов с этим заболеванием прогноз очень благоприятный, кратковременные эпизоды вазоспазма не влияют на их повседневную жизнь. Однако очень редко в пораженной области может возникнуть сильная ишемия (прекращение кровотока), которая опасна развитием некроза. Научно доказано существование связи между синдромом Рейно и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Диагностикой и лечением синдрома Рейно обычно занимаются терапевты и ревматологи.

Причины

Существует два типа синдрома Рейно – первичный и вторичный.

При первичном типе причина заболевания неизвестна. Он встречается чаще, чем вторичный, а также имеет меньшую тяжесть.

Вторичный синдром вызывается другими заболеваниями или факторами:

Заболевания и патологические процессы, которые напрямую повреждают артерии или нервы, контролирующие сосуды рук и стоп.
Повторяющиеся действия, повреждающие нервы, которые контролируют артерии на кистях и стопах (игра на пианино, работа с дрелью или перфоратором).
Травмы кистей и стоп.
Воздействие определенных химических веществ (никотин из сигарет, винила хлорид, который применяется в производстве пластмасс).
Прием лекарственных средств, которые сужают артерии или влияют на уровень артериального давления.

Факторы риска

Факторы риска первичного типа синдрома Рейно	Факторы риска вторичного синдрома Рейно
Возраст – первичный вазоспазм обычно развивается у людей моложе 30 лет	Возраст – этот тип болезни обычно возникает у людей старше 30 лет
Пол – первичный тип этого заболевания чаще встречается у женщин	Наличие заболеваний, повреждающих артерии и их нервы
Семейный анамнез – эта форма болезни может возникать у членов одной семьи	Травмы кистей или стоп
Проживание в прохладном климате
	Воздействие некоторых химических веществ
	Работа с вибрирующими инструментами
	Курение

Симптомы и признаки

Независимо от типа синдрома Рейно, у пациентов с этим заболеванием приступы болезни развиваются в ответ на воздействие холодной температуры или при эмоциональном стрессе.

Приступы вазоспазма обычно поражают пальцы на руках и ногах. Очень редко они возникают в артериях носа, ушей или губ.

Во время приступа артерии на короткий период времени очень сильно сужаются. В результате этого в пораженной области резко ухудшается или прекращается кровообращение, из-за чего:

они становятся сначала бледными, а затем синими;
в них развиваются ощущения холода, онемения и боли.

После возвращения нормального кровотока в пораженных областях они становятся красными, в них возникает чувство пульсации, покалывания, жжения или онемения.

Приступы могут длиться от одной минуты и до нескольких часов, у некоторых пациентов они развиваются ежедневно или еженедельно. Иногда приступ начинается в одном пальце ноги или стопы, а затем распространяется на другие. У некоторых пациентов симптомы синдрома Рейно развиваются в одном или двух пальцах кистей или стоп. Тяжелый вторичный синдром может вызвать язвы или гангрену пальцев, которые являются проявлением некроза их тканей. К счастью, тяжелая форма этого заболевания встречается редко.

Диагностика

Врачи диагностируют первичный или вторичный синдром Рейно, основываясь на симптомах болезни, данных осмотра и результатах дополнительного обследования.

Для подтверждения диагноза применяют:

Тест стимуляции холодом. Для этого к пальцам присоединяется прибор, измеряющий температуру. Затем кисти поддаются воздействию холода – обычно их просто кратковременно погружают в ледяную воду. После вытягивания рук из холодной воды прибор определяет, как быстро пальцы возвращают свою нормальную температуру. У пациентов с синдромом Рейно этот процесс занимает более 20 минут.
Капилляроскопия ногтевого ложа. Во время этого теста врач изучает крошечные сосуды (капилляры) ногтевого ложа под микроскопом.

Иногда врачи проводят дополнительное обследование, направленное на обнаружение других заболеваний, связанных с развитием вторичного вазоспазма.

Методы лечения

Излечить первичный или вторичный тип синдрома Рейно невозможно. Однако лечение может уменьшить частоту или тяжесть приступов. Оно включает изменение образа жизни, прием лекарственных средств и – очень редко – хирургические вмешательства.

Большинство пациентов с первичным синдромом могут справиться с симптомами болезни с помощью модификации образа жизни. Людям с вторичным типом этой болезни может понадобиться также применение лекарственных средств. Редко им также нужно хирургическое лечение.

Изменение образа жизни

Изменение образа жизни может помочь пациенту избавиться от провоцирующих ситуаций, которые запускают приступ вазоспазма: от холодных температур, эмоционального стресса, вибрации, контакта с определенными химическими веществами.

Для того чтобы защитить себя от холода:

Носите шляпу, теплые рукавицы, шарф, пальто с манжетами, теплые носки и обувь в холодную погоду.
Прячьте руки в карманы или варежки.
В кондиционируемом помещении выключите кондиционер или тепло оденьтесь.
Прогревайте свой автомобиль перед поездкой в холодную погоду.
Надевайте перчатки или рукавицы, когда вынимаете продукты из холодильника или морозильной камеры.

Избегайте любых ситуаций, которые вызывают эмоциональное расстройство или стресс. Одним людям справиться со стрессом помогают физические упражнения, другим – прослушивание музыки, третьи – занимаются йогой или медитациями.
Людям с синдромом Рейно следует ограничить использование вибрирующих инструментов, таких как дрель или перфоратор. При работе с промышленными химическими веществами используйте защитные перчатки. Избегайте повторяющихся движений руками (игра на пианино или набор текста на клавиатуре).
Если приступы вазоспазма связаны с приемом определенных лекарственных средств, обсудите их отмену или коррекцию дозы с врачом.
Полезно выполнять физические упражнения, которые улучшают кровоток и помогают согреться.
Ограничьте употребление кофеина и спиртных напитков – эти вещества могут вызвать приступ вазоспазма. Откажитесь от курения, которое ухудшает симптомы синдрома Рейно.

Советы для прекращения возникшего приступа синдрома Рейно:

В холодную погоду переместитесь в более теплое место, например – в помещение.
Согрейте свои кисти и стопы. Для этого положите руки под подмышки, поставьте ноги в теплую воду.
Потрите или помассируйте пальцы на кистях или стопах.
Справьтесь со стрессом и попробуйте расслабиться.

Человеку с синдромом Рейно нужно заботиться о своих ногах и руках, защищать их от порезов, травм и других повреждений:

следует носить правильно подобранные ботинки и не ходить босиком;
для предотвращения пересыхания и растрескивания кожи можно использовать лосьон;
не следует носить тесных браслетов или колец.

Медикаментозное лечение

Если с помощью изменения образа жизни не удается контролировать синдрома Рейно симптомы, лечение пациентам может понадобиться медикаментозное. Применяемые препараты не могут вылечить заболевание, они приводят к расширению сосудов и улучшению кровотока.

Для лечения синдрома Рейно врачи назначают:

Блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин). Эти средства расширяют небольшие кровеносные сосуды в руках и ногах. Они уменьшают частоту и тяжесть приступов у большинства пациентов с синдромом Рейно, а также помогают заживлению язв на коже пальцев.
Альфа-блокаторы (празозин, доксазозин). Эти препараты препятствуют действию норадреналина – гормона, который сужает кровеносные сосуды.
Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (лозартан, силденафил, флуоксетин). Эти препараты могут эффективно облегчить симптомы синдрома Рейно.

Хирургическое лечение

Хотя синдром Рейно редко нуждается в хирургическом лечении, в тяжелых случаях врачи могут предложить провести следующие виды вмешательств:

Операции на нервах. Симпатические нервы рук и стоп контролируют расширение и сужение кровеносных сосудов в коже. При тяжелом синдроме Рейно врачи могут пересечь эти нервы, чтобы прервать их усиленную импульсацию. Через небольшие разрезы на руке или ноге хирург перерезает эти небольшие нервы вокруг артерий. Эта операция называется симпатэктомия, с ее помощью можно уменьшить частоту и длительность приступов болезни, но она не всегда успешна.
Инъекции медикаментов, которые блокируют симпатические нервы в пораженной руке или ноге.
Ампутация. Иногда врачам приходится удалять ткани, поврежденные из-за нарушения кровотока. Эти операции применяются при синдроме Рейно крайне редко.

Прогноз

Прогноз у пациентов с первичным синдромом Рейно обычно очень благоприятный. Но в очень тяжелых случаях нарушение кровоснабжения может привести к некрозу тканей.

Прогноз у пациентов с вторичным синдромом Рейно зависит от того, каким заболеванием он вызван.

Синдром Рейно: как возникает феномен и как его лечат?

Имеют множество разновидностей. К ним относят и такое не очень широко распространенное, как болезнь Рейно. Под фразой «не очень широко распространенное» подразумевается, что от него страдает примерно 3-5% всего населения. Именно поэтому о такой болезни многие люди даже не слышали.

По неизвестным на сегодняшний день причинам данный недуг чаще проявляется у женщин, чем у мужчин. Статистика показывает, что на пять женщин с болезнью Рейно приходится один мужчина с теми же проблемами.

У некоторых людей имя Рейно Арен и болезнь Рейно ассоциируются с советским актером, который родился в Эстонии в 1927 году и снялся во многих известных в прошлом веке фильмах. Однако этот актер не имеет никакого отношения к недугу. На самом деле заболевание открыл врач из Франции Морис Рейно еще в 1862 году, поэтому данное отклонение и было названо его именем.

Как проявляется болезнь Рейно?

У нее очень необычные признаки, выражающиеся приступообразными пальцев. Чаще всего люди жалуются на спазмы в руках. Самое интересное, что первые проявления обычно бывают или в подростковом возрасте, или в возрасте после 20-25 лет . У пожилых людей заболевание очень редко обнаруживается впервые. Однако есть и исключения. Таким исключениям способствуют серьезные психические потрясения или же тяжелые нарушения работы эндокринной системы.

Как и при любом другом недуге, симптомы болезни Рейно зависят от того, на какой стадии она находится. И чем выше стадия, тем тяжелее последствия ее проявления. Всего существует три стадии данного заболевания.

I стадия: ангиоспатическая

Человек постоянно жалуется на то, что его руки очень чувствительны к влиянию холода. Затем у больного появляются приступы, во время которых он ощущает в кончиках пальцев и потерю ими чувствительности. При этом пальцы бледнеют, а их температура становится более низкой, чем температура всего тела. Во время спазма четко видна граница между нормальным участком пальца и нечувствительным. Пальцы могут выглядеть настолько неестественно, как будто их окунули в краску или провели какую-то другую обработку, настолько велика разница в цвете кожи по обе стороны от границы спазма. Такие приступы может вызвать холодная вода, нагрузка на пальцы или курение. На начальной стадии этот спазм длится недолго и проходит самостоятельно, после чего фаланги снова обретают чувствительность и свою естественную окраску. Эту стадию называют ангиоспастической.

II стадия: ангиопаралитическая

У больного также периодически появляются приступообразные спазмы, но теперь они уже длятся значительно дольше, чем на первой стадии, пальцы же при этом становятся синюшными, а их владелец ощущает жжение и боли, как если бы это были признаки обморожения зимой. Обычно такие признаки длятся по нескольку часов, но потом они проходят самостоятельно. Также во время спазма у человека могут появиться небольшие пузырьки на онемевших участках. Они со временем лопаются и заживают, однако после них остаются небольшие шрамы. Эта стадия называется ангиопаралитической.

III стадия: трофопаралитическая

Постоянно учащающиеся приступы с длительным временем спазма приводят к тому, что нарушается структура кожных покровов конечностей. На пальцах могут образоваться и омертвление участков кожи. Иногда у больных даже начинается гангрена. Данная стадия называется трофопаралитической и является самой тяжелой стадией болезни Рейно.

фото: болезнь Рейно в неострой форме

У некоторых людей наблюдается странное явление, когда на разных пальцах у одного человека можно увидеть проявления разных стадий болезни.

Лечение заболевания

Следует знать, что помимо болезни Рейно существует еще и синдром Рейно, который нужно лечить совершенно другими способами. Дело в том, что при синдроме подобные признаки вызываются какими-нибудь другими недугами. Например, их могут порождать: в первую очередь – профессиональная деятельность, связанная с переохлаждением кистей, их травматизацией, вибрацией, гормональные нарушения, затем – , склеродермия и другие расстройства. В таком случае для начала следует заняться лечением основного заболевания. Когда оно будет ликвидировано – пройдут и признаки синдрома Рейно.

Способов полного и окончательного излечения от болезни Рейно на данный момент не выявлено . Существуют только поддерживающие методики, которых надо придерживаться на протяжении всей жизни. По этим методикам рекомендуется принимать:

Препараты, снимающие спазмы;
Обезболивающие средства;
Медикаменты, предназначенные для ;
Использовать антимикробные мази при появлении ранок и язвочек, а также принимать вовнутрь ацетилсалициловую кислоту, как противовоспалительное средство.

В наше время лечение болезни Рейно проводится не только медикаментозными средствами. Существует множество процедур в физиотерапевтическом кабинете, которые будут очень полезны при данном недуге. К ним можно отнести электрофорез, дарсонвализацию, гальванические ванны и другие процедуры. Рекомендуются даже рентгенотерапия и ультрафиолетовое облучение. Однако все это нужно делать только по назначению врача, чтобы не нанести вреда другим внутренним органам.

Образ жизни при болезни Рейно

Лечение медикаментами – это тот фактор, от которого невозможно «отвертеться». Как бы ни хотел человек перестать принимать лекарства, ему нельзя этого делать, чтобы расстройство не приобрело еще более тяжелую форму. Кроме того, он должен принимать их не от случая к случаю, а по строгой системе, как назначил ему врач. Лечение, проводящееся как попало, не приведет ни к какому результату.

Как уже говорилось, нужны и физпроцедуры. Без них медикаментозное лечение не будет иметь хорошего эффекта. Однако важную роль играет правильный образ жизни больного. Именно он позволит как можно реже испытывать приступы спазмов. Что же должен делать человек, страдающий болезнью Рейно, и чего он делать не должен?

Обязательно нужно бросить курить . Никотин способствует сильным спазмам сосудов, тем более у людей, которые и так страдают проблемами с кровеносными сосудами.
Больной должен избегать любых вибрирующих приборов. Например, нельзя держать в руках работающую кофемолку, прикасаться к кухонному комбайну, работать электродрелью и прочим оборудованием, создающим вибрацию. Даже пылесос может поспособствовать возникновению очередного приступа. Не всегда удается уклоняться от подобной работы, ведь не может же человек полностью обходиться без любых бытовых приборов. В таких случаях ему рекомендуется пользоваться ими как можно реже и при этом обязательно надевать шерстяные перчатки, чтобы уменьшить вибрацию.
Нужно всегда держать свои конечности в тепле. Даже если признаки болезни наблюдаются только на руках, нет гарантии, что они не появятся и на ногах после постоянных переохлаждений. Поэтому рукавицы должны быть теплыми, а обувь сухой и тоже теплой. Больному нельзя мыть руки холодной водой. Если в квартиру не всегда подается горячая вода, лучше подогреть ее на плите и помыть руки теплой водичкой, это точно не вызовет очередного спазма.
Самые важные факторы, влияющие на появление приступов – нервные встряски и переутомления. Поэтому надо избегать этих факторов и стремиться к спокойствию и душевному равновесию.

Выполняя перечисленные правила, человек может не бояться постоянного проявления феномена Рейно. Так называется форма течения приступа заболевания, состоящая из трех фаз:

Побледнения и снижения температуры пальцев с ощущениями боли;
Появления синюшности и усиления боли;
Затихания боли и возвращения нормальной окраски кожи или ее покраснения.

Народная медицина

Существует множество рецептов для лечения народными средствами данного расстройства. Однако каждый человек должен знать, что полный переход только на народную медицину не спасет его от заболевания . Такие способы хороши, как дополнительные к основному лечению. Только тогда они приносят облегчение и избавляют от повторяющихся приступов.

Какие же способы наиболее популярны?

Во-первых, ванна с пихтовым маслом. В ванну с теплой водой достаточно будет добавить около 5-7 капелек масла для достижения эффекта.

При болезни Рейно считаются очень полезными репчатый лук и мед. Поэтому люди, страдающие ею, готовят себе смесь, состоящую из меда и лукового сока, которые надо взять в равных количествах. Их перемешивают и принимают вовнутрь за час до еды по столовой ложке 3 раза в день. Курс лечения должен продолжаться три недели. Затем делают небольшой перерыв и снова продолжают лечение.

Вместо лукового сока можно взять измельченный в кашицу чеснок. Его тоже должно быть столько же, сколько и меда. Обе части смешивают и оставляют настаиваться на неделю. Затем принимают так же, как и по рецепту с луком. Лечиться нужно два месяца.

Однако больной должен знать, что употребление чеснока и лука в больших количествах да еще и на пустой желудок недопустимо при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В таком случае лучше или применять другие рецепты для лечения, или употреблять состав не перед едой, а во время еды.

У кого чаще всего возникает заболевание: группы риска

Ученые так окончательно и не выяснили причины болезни Рейно. Считается, что немаловажную роль здесь играет и наследственность. Однако не у всех родителей с данным недугом рождаются дети, страдающие впоследствии от подобных спазмов.

Но есть факторы, которые могут поспособствовать началу заболевания. К ним относятся:

Нарушения работы эндокринной системы;
Частые стрессовые ситуации;
Постоянные переохлаждения конечностей;
Профессиональные факторы (такие, как вибрация);
Травмы пальцев;
Любые ревматические болезни (к ним относится ревматоидный артрит, узелковый периартрит и некоторые другие нарушения);
Аутоиммунная гемолитическая анемия с полными холодовыми антителами.

Данная хворь поражает не только тех людей, которые по свое работе регулярно сталкиваются с вибрацией, но и тех, кому приходится напрягать пальцы. К примеру, если раньше к группе риска относились пианисты и люди, работающие за печатной машинкой, то сейчас практически каждый второй проводит рабочее время за компьютером, активно набирая на клавиатуре документацию. Поэтому в наше время опасность развития болезни Рейно у человека намного выше, чем, к примеру, лет 20 назад.

Компьютерная клавиатура – современный фактор, способный усугубить проблему

Постановка диагноза

Перед тем, как определить диагноз, врач должен понять, какое расстройство у его пациента: болезнь Рейно или одноименный синдром. Как выяснилось, из всех людей, жалующихся на подобные приступы спазмов, до 85% подвержены именно синдрому Рейно. Поэтому проводится диагностика синдрома Рейно, чтобы прояснить природу заболевания. Для этого в первую очередь проводят пробы на холод и реакцию конечностей на снижение температуры.

Дополнительно делают рентгенологическое обследование костей пальцев, капилляроскопию, реовазограмму конечностей, проводят ряд анализов крови и выясняют, не страдает ли человек какими-то отклонениями, которые могли бы быть причиной для появления синдрома Рейно. Любой недуг, следствием которого может быть этот синдром, имеет свои признаки и показатели. Поэтому опытный специалист после обследования больного легко сможет отличить одно отклонение от другого.

Также врач обязан выяснить, в каких условиях работает пациент, и не является ли его работа причиной появления данных спазмов.

Существуют два основных показателя, с которых начинается постановка диагноза. При болезни Рейно пальцы человека подвергаются спазмам во время стрессов и при переохлаждении. Помимо этого о данном расстройстве можно говорить, если оно длится 2 года и больше.

Болезнь Рейно и армия

Также немаловажной проблемой для юношей призывного возраста и их родителей является вопрос, ожидает ли их армия в ближайшие годы или синдром является достаточной причиной для освобождения от военной службы?

Призывники с синдромом Рейно являются ограниченно годными и относятся к категории «В». Это значит, что юноша полностью освобождается от срочной службы, однако он все равно получает военный билет и зачисляется в запас. Такие люди не служат в мирное время, но будут призваны на службу в случае начала военных действий.

Синдром Рейно – это особое расстройство, в основе которого лежит спазм капилляров кожи в области пальцев, кончика носа, ушей, подбородка или языка. Может проявляться как самостоятельная , так и в качестве вторичного синдрома при различных заболеваниях. Считается, что женщины подвержены этому недугу в большей степени, чем мужчины.

Чем синдром Рейно отличается от заболевания Рейно

Впервые клиническая картина, характерная для синдрома Рейно, была описана в 1862 году французом Морисом Рейно и названа феноменом Рейно.
Впоследствии этот феномен разделили на 2 вида: самостоятельную болезнь Рейно и одноименный синдром. Разница между ними состоит в том, что признаки феномена Рейно в качестве самостоятельной болезни проявляются независимым образом, а вторичный синдром является частью клинической картины других заболеваний.

Наиболее характерные симптомы синдрома Рейно

Во время приступа больной отмечает онемение пальцев, покалывание в них, снижение чувствительности.

Ангиоспастическая стадия. Возникают спазмы капилляров концевых фаланг пальцев кисти (обычно 2–3-го), стопы (1–3 пальцев), иногда кончика носа, подбородка, мочек ушей. Далее спазм сменяется расширением кровеносных сосудов, кожа краснеет и становится более теплой.
Как правило, наблюдается симметричное поражение обоих конечностей. Во время приступа, длящегося от 20 минут до нескольких часов, больные отмечают ощущение резкого онемения, потерю чувствительности пальцев, покалывание, а по окончании приступа – болезненность и ощущение жара.
Со временем площадь поражения увеличивается, и в процесс вовлекаются все пальцы за исключением первого (большого).

Ангиопаралитическая стадия. Пальцы синеют, наблюдается их отечность.
Трофопаралитическая стадия. Увеличивается риск возникновения инфекционных поражений кожи (например, панарициев), появляются участки омертвения мягких тканей и образования длительно незаживающих язв. Пальцевые фаланги несколько уплощаются, тургор кожи снижается.

На ранней стадии симптомы Рейно могут быть практически незаметны и проявляться лишь повышенной зябкостью рук, ощущением покалывания и прочими симптомами, которые очень легко отнести к обычной повышенной чувствительности к холоду.

Вы выявили симптомы синдрома Рейно: что делать дальше

Далее необходимо установить причину появления феномена Рейно и заняться лечением. Для этого необходимо посетить доктора и пройти курс соответствующего обследования.
К возникновению синдрома Рейно наиболее часто приводят:

Различные ревматические болезни, особенно склеродермия: синдром Рейно может вообще быть ее ранним признаком проявления.
Воздействие профессиональных факторов: вибрации, хлорвинила.
Заболевания сосудов, в том числе и васкулиты.
Прием некоторых лекарственных препаратов: бетаблокаторов, эрготамина и т. п.
Патология со стороны нервной системы: например, при синдроме карпального канала.
Некоторые варианты опухолевого роста: развитие паранеопластического синдрома, феохромоцитома.

Врач поможет установить наиболее вероятную причину синдрома Рейно в каждом конкретном случае.

Как происходит диагностика

Диагноз синдрома устанавливают на основании ведущих опорных признаков:

Симметричность локализации сосудистых атак.
Повторение приступов в течение 2 лет.
Провокация сосудистых атак волнением или холодом.
Наличие пульсации на всех артериях, доступных пальпации.
Гангрена локализуется на коже концевых фаланг.

Среди инструментального обследования чаще всего назначают:

Ангиографию сосудов конечностей (выявляет изменения мелких артерий и артериол дистальных отделов).
Капилляроскопию ногтевого ложа (исследуют функционирование капилляров).
Лазерную доплеровскую флуометрию (уточняют характер влияния симпатической нервной системы).

Как бороться с синдромом Рейно

Никотин повреждает сосуды, вызывает их спазм. Лицам, страдающим синдромом Рейно, следует полностью отказаться от курения.

Для лечения синдрома Рейно используются консервативные и оперативные методы. Основные факторы успешного лечения – комплексность и длительность терапии.

Изменение образа жизни: желательно исключить курение, избегать переохлаждения, профессиональные вредности.
Лечение основного заболевания, одним из проявлений которого является синдром Рейно.
Лекарственные препараты: регулярное использование сосудорасширяющих средств, например, блокаторов кальциевых каналов (Коринфар, Нифедипин), а также ингибиторов АПФ (Каптоприл), средств, улучшающих реологические свойства крови (Дипиридамол, Пентоксифиллин) и многие другие.
Физиотерапия: гипербарическая оксигенация, индуктотермия, УВЧ, гальванические ванны, грязевые аппликации, ЛФК, массаж.
Хирургические методы включают симпатэктомию и назначаются в случае отсутствия эффекта от консервативного лечения.

К какому врачу обратиться

Если вы заметили, что у вас после контакта с водой или на улице внезапно синеют, немеют пальцы, затем начинают чесаться и болеть, вам необходимо обратиться к ревматологу. В поисках причин болезни помогает невролог, онколог. В лечении нередко участвует физиотерапевт, массажист, а также хирург.

Синдром Рейно - вазоспастическое заболевание с характерными нарушениями кровоснабжения, затрагивающими периферические сосуды. Обычно поражаются кисти стоп, значительно реже - кончики подбородка, носа, языка.

У женщин синдром встречается чаще. Кожный покров в период приступов бледнеет, затем наступают стадии цианоза и . Главная причина болезни - нервное напряжение и переохлаждение, но существует и много других факторов, запускающих механизм развития патологии.

Причины

Лидирующие позиции принадлежат ревматическим заболеваниям () - там синдром играет роль раннего симптома. Развивается патология и в случае употребления отдельных лекарственных препаратов:

алкалоидов спорыньи;
блокаторов адренергических рецепторов;
противоопухолевых средств (винбластин, блеомицин, циспластин).

Терапия в последнем случае довольно проста - врач отменяет перечисленные препараты. Однако встречаются и профессиональные факторы, приводящие к развитию синдрома Рейно:

контакт с поливинилхлоридом;
охлаждение;
вибрация;
работа с кремниевой пылью и тяжёлыми металлами.

Версии происхождения

Врачи продолжают исследовать механизм синдрома. Единой концепции пока не выработано, зато существует множество версий происхождения недуга.

Перечислим основные теории:

Француз, описавший заболевание впервые, полагал, что в его основе лежит повышенная активность симпатического отдела нервной системы.
Дефект сосудов конечностей (сосудорасширяющее действие оказывает эндотелиальный простациклин).
Увеличение вязкости крови. Причина данного явления непонятна, но существуют гипотезы о деформировании эритроцитов и концентрации фибриногена плазмы. Схожее состояние наблюдается при криоглобулинемии - постоянном ощущении холода (часто затрагивает кончики пальцев).
. Некоторые учёные полагают, что синдром проявляется на фоне сужения просветов (мозговых, и мышечных сосудов).
Эмоциональные расстройства. Симптомы патологии наблюдаются при стрессах, нервном переутомлении и сильном эмоциональном напряжении.

Факторы риска

Болезни подвержены преимущественно пациенты среднего и молодого возраста, но отмечен и ряд случаев детской заболеваемости (10-14 лет). В 50% случаев установлен наследственный характер патологии.

К факторам риска относятся:

психогенная этиология (ответ организма на эмоциональную нагрузку);
периодическое (длительное) воздействие низких температур (в периферических сосудах нарушается кровообращение);
дисфункция эндокринной системы и гормональные нарушения;
комплексный фактор (гормональные изменения в связке с особенностями кровеносной системы и длительным переохлаждением);
длительный приём вазоконстрикторных средств (эрготамин, бета-адреноблокаторы).

Провоцирующие заболевания

Некоторые болезни служат фоном для развития синдрома Рейно.

К ним относятся:

системные заболевания (артериит, первичная );
коллагенозы (группа патологий системного характера, затрагивающая соединительную ткань и сосуды);
плохое кровообращение ( , венозные травмы, сердечная недостаточность, спазм сосудов глазной сетчатки и головного мозга);
поражения нервной системы (сирингомиелия, рассеянный склероз, конституциональная акродиния);
спленомегалия (врождённая гемолитическая анемия), протекающая на фоне кроветворных нарушений;
дисфункция органов ЖКТ (язва желудка, колит, гастрит);
гормональные нарушения и эндокринные патологии (гиперпаратиреоз, опухоль надпочечников, гипотиреоз, климактерический синдром, дисплазия матки и яичников);
ревматоидный артрит;
склеродермия;
артериовенозная аневризма (поражаются стопы и кисти);
воспаление сосудистых стенок (пальцевые артерииты, васкулиты);
синдромы шейного ребра, передней лестничной мышцы, поражения межпозвонковых дисков;
артериальная сегментарная облитерация (следствие - вазомоторные нарушения в области стоп и кистей);
профессиональные заболевания;
узелковый периартрит;
заболевания крови (криоглобулинемия, пароксизмальная гемоглобинурия, тромбоцитоз, множественная миелома);
неврогенные синдромы (поражение карпального канала);
феохромоцитома;
длительная иммобилизация;
паранеопластический синдром.

Стадии и симптомы

Синдром Рейно имеет три характерные стадии. Эффективность лечения во многом зависит от точного их диагностирования, поскольку течение болезни на каждой из них существенно различается.

1 стадия . Замедляется кровоснабжение тканей. Холодеют пальцы, бледнеют фаланги - приступ длится порядка 2 минут, но порой затягивается и на полчаса. После этого самостоятельно проходит.
2 стадия . Сосуды растянулись настолько, что кровь по ним практически не течёт. Ткани немеют, поскольку отсутствует снабжение кислородом. Появляется болевой синдром, затем - отёчность и синюшность. Приступ тянется часами.
3 стадия . Истончаются пальцы, поскольку приток крови к ним иссякает. На кончиках образуются крохотные ранки. Финал - гангрена пальцев.

Синдром протекает крайне медленно, а в некоторых случаях может внезапно наступить ремиссия.

Условия, благоприятствующие ремиссии, таковы:

беременность;
изменение климатических условий;
послеродовый период;
наступление менопаузы.

Для первичной стадии заболевания характерно стационарное течение.

В целом прослеживаются следующие симптомы:

нервные расстройства (головные боли, неприятные ощущения в области позвоночника, боли в конечностях, нарушения сна);
сердечные боли функционального характера;
периодическое повышение АД;
объективные парестезии (встречаются крайне редко), повышение чувствительности предплечий и пальцев к холоду, чувство онемения, зуда и жжения;
судорожные кризы (тяжёлые и частые), затрагивающие область артериолокапилляров.

Синдрому присущ приступообразный характер. Во время приступов цвет кожи конечностей изменяется постепенно - от белого и синего до красноватого. Приступ сопровождается кожной гипертермией, больной ощущает распирание и жар.

Наблюдаются и трофические изменения:

уплощаются/втягиваются подушечки пальцев;
снижается тургор кожи;
возникают язвы (заживают они мучительно долго).

Изначально патология затрагивает кончики нескольких пальцев, но с течением времени перебрасывается на всю кисть (исключение - большой палец). Ещё один характерный признак, проявляющийся в период приступа - сетчатое ливедо (рисунок, напоминающий мрамор). В поражённых участках кожи ощущается покалывание и внезапное онемение, кожа резко холодеет.

Диагностика

Для успешной диагностики недуга используются общепринятые и специальные исследовательские методики. Диагностика первичного синдрома осуществляется путём исключения сопутствующих заболеваний. Дальнейшие наблюдения подтверждают либо опровергают первичный диагноз.

Методы следующие:

анализы крови (общий, фибриноген, белковые фракции, белок);
капилляроскопия (исследование степени поражения сосудов);
коагулограмма (также изучаются свойства крови - гематокрит, вязкость, склеивание эритроцитов и тромбоцитов);
рентгенограмма грудной клетки с целью выявить наличие шейного ребра;
иммунологическое исследование ( и антинуклеарный факторы, иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы, антитела к рибонуклеопротеину и ДНК);
осциллография/реовазография, (исследование пальцевого кровотока), ангиография, лазер-допплер-флоуметрия, дигитальная плетизмография.

Диагноз "синдром Рейно" ставится лишь в том случае, если наблюдается ряд чётких критериев.

У больного должны обнаружиться:

сосудистый спазм;
симметричная локализация сосудистых атак;
прощупывание пульсации артерий (этот показатель должен соответствовать норме);
регулярное повторение сосудистых атак (пациент наблюдается у врачей на протяжении 2-3 лет).

Для последних лет характерно повышенное внимание к широкопольной капилляроскопии ногтевого ложа, являющейся прогрессивной модификацией биомикроскопии. Этот метод помогает максимально детализировать структурные изменения, затрагивающие область ногтевого ложа.

Лечение

Эффективность лечения зависит от устранения механизмов, являющихся провокаторами дисфункции сосудов. В большинстве случаев врачи рекомендуют кардинально изменить свои привычки (бросить курить, например), но порой требуется переезд в иную местность или отказ от вредной профессиональной деятельности. Тёплый климат эффективно сражается с недугом - синдром постепенно исчезает без врачебного вмешательства.

Если соблюсти все условия не представляется возможным, пациенту показана медикаментозная терапия. Об этом стоит рассказать подробнее.

Медикаментозная терапия

Основной упор делается на , наиболее эффективными из которых признаны антагонисты кальция:

коринфар;
нифедипин;
кордафен;
верапамил;
дилтиазем;
никардипин.

Прогрессирующая форма заболевания предусматривает лечение Вазапростаном. Препарат вводится внутривенно по каплям (курс 10-20 вливаний). Позитивное воздействие препарата наблюдается после третьей процедуры, эффективность постепенно нарастает.

Широко используются и антиагрегантные средства:

пентоксифиллин;
трентал;
дипиридамол;
агапурин;
реополиглюкин и прочие низкомолекулярные декстраны.

В отдельных случаях врач может выписать ингибиторы АПФ или блокаторы HS2-серотониновых рецепторов. В случае резкого приступа, можно справиться с недугом при помощи подручных средств - тёплой воды (в ней согревается конечность), шерстяной ткани, мягкого массажа или горячего напитка. С длительным приступом необходимо бороться посредством спазмолитических препаратов.

Для этого делаются инъекции:

но-шпы;
платифиллина;
седуксена.

Медикаментозная терапия хороша в сочетании с дополнительными терапевтическими методиками.

Среди них стоит отметить:

рефлексотерапию;
физиотерапию;
экстракорпоральную гемокоррекцию (назначается при фоновом развитии системных коллагенозов);
психотерапию;
электрофорез;
тепловые процедуры;
акупунктуру;
гипербарическую оксигенацию (подразумевает подачу кислорода под давлением);
регулирование периферического кровообращения (для этого применяются стволовые клетки)

Подход к терапии неизменно носит комплексный характер. Приветствуются препараты, снижающие вязкость, аппликации поражённых областей, физиотерапия. Лечение может занимать долгие годы, поэтому не ждите быстрых результатов и соблюдайте предписания врача.

Профилактика

Синдром Рейно является прогрессивным заболеванием, но опасности для человеческой жизни не несёт. Спазмы затрагивают мелкие кровеносные сосуды и никак не отражаются на крупных органах. Частые спазмы провоцируют тяжёлые заболевания кожи и могут вызвать отторжение кончиков пальцев.

Чаще болеют женщины в возрасте от 20 до 40 лет, нередко заболевание сочетается с мигренью. Поражение двустороннее и симметричное.

Отмечена повышенная заболеваемость пианистов и людей, работающих на (набор больших объемов текстов). В патогенезе приступа ишемии играет роль повышение тонуса симпатической нервной системы.

Синдром Рейно, болезнь Рейно: стадии

Неврологи и невропатологи выделяют 3 основные стадии болезни Рейно :

1) ангиоспастическая стадия (кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг 2 - 3 пальцев кисти или 1 - 3 пальцев стопы; спазм быстро сменяется расширением сосудов с покраснением кожи, потеплением пальцев);

2) ангиопаралитическая стадия (пальцы и кисть приобретают цианотичную окраску, отечность и пастозность пальцев);

3) трофопаралитическая стадия (отмечаются склонность к развитию панарициев и язв, очаги поверхностного некроза мягких тканей концевых фаланг, после отторжения остаются длительно незаживающие язвы).

Синдром Рейно симптомы

Синдром Рейно (СР) - это состояние, проявляющееся интермиттирующими приступами чрезвычайной бледности, а затем цианоза пальцев, провоцируемое холодом или отрицательными эмоциями. При согревании возникают вазодилатация и интенсивное покраснение кожи, сопровождающиеся ощущением пульсации и парестезиями. Выделяют первичный синдром Рейно (или болезнь Рейно) и вторичный синдром Рейно (входит в клиническую картину системной патологии).

Синдром Рейно встречается у 5 - 9% взрослого населения. Чаще болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. В развитии первичного синдрома Рейно большое значение играет повышенная чувствительность альфа-2-адренорецепторов сосудов пальцев.

Синдром Рейно причины

Какие существуют причины синдрома Рейно ? Этиологическими факторами развития вторичного синдрома Рейно являются:

1) состояние 5-НТ2 - рецепторов серотонина;

2) реологические свойства крови;

3) системная склеродермия;

5) синдром Шегрена;

6) системная красная волчанка (СКВ);

7) полимиозит, дерматомиозит;

8) облитерирубщий тромбангит;

9) болезнь Такаясу;

10) атеросклероз;

11) заболевания, сопровождающиеся повышением вязкости крови (криоглобулинемия, полицитемия, макроглобулинемия Вальденстрема и др.);

12) туннельные синдромы (синдром запястного канала, синдром передней лестничной мышцы, синдром верхней апертуры грудной клетки);

13) эндокринные заболевания (феохромоцитома, гипотиреоз, диэнцефальные расстройства);

14) побочные эффекты лекарственных препаратов (бетта-адреноблокаторы, блеомицин, винбластин, клофелин, эрготамин, метисергид, парлодел, циклоспорин);

15) , воздействие вибрации.

Патогенетически сначала развивается отек, затем васкулит, позже периваскулит.

Болезнь Рейно симптомы

Клиническая картина синдрома Рейно (СР) характеризуется бледностью кончиков пальцев при воздействии низких температур, сопровождающейся цианозом, затем при согревании - краснотой, болью или парестезиями. Это основные симптомы болезни Рейно .

Во время приступа снижается чувствительность пальцев, они немеют, в кончиках появляется ощущение покалывания, кожа становится мертвенно-бледной и синюшной, пальцы - холодными, а после приступа - болезненно горячими и отечными. Поражаются преимущественно со второго по пятый пальцы кистей, стоп, реже - другие выступающие участки тела (подбородок, нос, уши). Постепенно развиваются расстройства питания кожи, уплощение или втяжение подушечек кончиков пальцев. Кожа здесь теряет свою эластичность, она становится сухой, шелушится, позже развиваются гнойнички возле ногтей (паронихии), плохо заживающие язвочки.

Синдром Рейно симптомы

Какие симптомы при синдроме Рейно , симптомы при болезни Рейно , заболевании Рейно? При первичном синдроме Рейно отмечается симметричное поражение, приступы очень частые, фоновая патология не обнаруживается.

При вторичном синдроме Рейно отмечается симметричное или асимметричное поражение, возможно вовлечение только 1 - 2 пальцев, выявляются трофические нарушения (онихопатия, изъязвления на кончиках пальцев, гангрена, самоампутация пальцев).

Диагностика болезни Рейно

Диагностика осуществляется с помощью специальных исследований.

Проба Амена

1) Проба Амена для выявления окклюзии ветвей лучевой артерии или локтевой артерии дистальнее запястья. Больной сжимает кулак, чтобы вытеснить кровь из кисти. Врач пережимает локтевую и лучевую артерии. Больной разжимает кулак, кисть остается бледной. Врач прекращает сдавление лучевой артерии, продолжая сдавливать локтевую. Если лучевая артерия дистальнее места пережатия проходима, кисть быстро становится розовой. Если проходимость лучевой артерии нарушена, кисть остается бледной. Аналогично исследуют проходимость дистальных ветвей локтевой артерии.

Капилляроскопия ногтевого ложа

2) Капилляроскопия ногтевого ложа. При первичном синдроме Рейно отмечается нормальная сосудистая сеть, при вторичном - неравномерно расширенные капиллярные петли.

Плетизмографическое исследование пальцев

3) Плетизмографическое исследование пальцев до и после их погружения в холодную воду.

Тепловизионное исследование, тепловизор

4) Тепловизионное исследование.

Лабораторные исследования

5) Лабораторные исследования: общий анализ крови (ОАК), общий анализ мочи (ОАМ), биохимические исследования крови (бозимия крови), гематология и гемостаз, бохимия мочи.

Диагноз ставится при наличии ряда признаков:

1) отмечается чаще всего поражение конечностей, рук и ног, реже оконечностей носа, рта, ушей;

2) наличие трехфазных приступов с побледнением, затем цинозом и гипертермией, иногда приступы бывают бифазными с побледнением и/или цианозом и затем гипертермией;

3) наличие провоцирующего фактора: экспозиция к холоду, отрицательные эмоции, травматизм.

Дифференциальный диагноз болезни Рейно

Дифференциальный диагноз болезни Рейно проводится с облитерирующим эндартериитом, нарушениями кровообращения в конечности, обусловленными сдавлением подключичной артерии.

Болезнь Рейно народные средства

К сожалению, народные средства, лечение народными средствами болезни Рейно редко помогают избавится от болезни Рейно. Лечение народными средствами, лекарствами, травами дает кратковременный и слабый эффект.

Болезнь Рейно лечение, как лечить болезнь Рейно

Лечение болезни Рейно изолированного и мало инвалидизирующего феномена Рейно требует простых мероприятий, таких как ограничение экспозиции к холоду, ношение перчаток, исключение курения, употребления крепкого кофе, чая, исключение приема бетта-адреноблокаторов, клофелина, алкалоидов спорыньи. В диету необходимо включать продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты (арахидоновую, линолевую, линоленовую). Необходимо исключить воздействие , следует избегать ситуаций.

Лечение болезни Рейно в Саратове, лечение болезни Рейно в России

Сарклиник проводит комплексное консервативное лечение болезни Рейно в России в амбулаторных условиях. Лечение болезни Рейно в Саратове включает в себя разнообразные рефлексотерапевтические методики.

Комплексное дифференцированное лечение пациентов с болезнью Рейно в России в Сарклиник с широким использованием новых рефлексотерапевтических методик позволяет добиться удовлетворительных результатов даже при выраженной клинической картине заболевания.

. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото: Millymanz | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, - модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.