Лоботомия – это хирургический метод лечения психических заболеваний, суть которого состоит в разрушении или разъединении связей одной из долей головного мозга с другими его частями. Обычно термин «лоботомия» подразумевает разъединение одной из лобных долей с остальными частями головного мозга. Это нейрохирургическая операция, которая на сегодняшний день канула в Лету, то есть уже история.

Этот метод лечения был придуман в те времена, когда не существовало эффективных лекарственных препаратов, с помощью которых можно было лечить шизофрению, расстройства поведения с бредом, галлюцинациями, когда психиатрические больные были угрозой для жизни остальных людей. После создания Аминазина (лекарственного препарата группы нейролептиков) лоботомия стала ненужной методикой. Однако вокруг этого понятия ходит множество легенд и жутких историй, которые пересказывают и в наше время. Что же это за такой страшный метод лечения, кто его придумал и впервые применил, какие последствия возникали после такой терапии, вы сможете узнать, ознакомившись с данной статьей.

Основоположником лоботомии считается португальский врач Эгаш Мониш (Мониц). В 1934 году на одном из съездов неврологов он заинтересовался экспериментом своих коллег, которые удалили лобную долю весьма агрессивной и раздражительной обезьяне по кличке Беки. В результате удаления части мозга обезьяна стала тихой и управляемой. Э. Мониш предложил повторить такой эксперимент на человеке. Дело в том, что в те времена не существовало эффективных лекарственных препаратов, способных справиться с возбуждением и агрессией психиатрических больных. Таких людей изолировали в психиатрических клиниках, надевали на них смирительные рубашки (что не всегда было безопасно для медицинского персонала), помещали в пустые комнаты с мягкими стенами, чтобы больные не могли причинить вред ни себе, ни окружающим.

Эгаш Мониш

По сути, лечения как такового не было, людей «закрывали» в психбольницах, вернуться откуда к нормальной жизни было практически невозможно. Поэтому ученые бились над созданием эффективного метода лечения таких больных. И вот Э. Мониш предложил разрушить одну из лобных долей головного мозга, поскольку именно лобные доли ответственны за психическую составляющую поведения человека. Через некоторое время после конгресса в 1936 году под руководством Э. Мониша нейрохирургом Алмейдой Лимой была произведена первая в мире лоботомия человеку. В черепе женщины, страдавшей от паранойи, было просверлено две дырки, через которые был введен спирт. Спирт разрушил часть мозгового вещества лобной доли. Процедура была названа лейкотомией (от греческого λευκός - белый, ведь вещество мозга имеет белый цвет на разрезе, и τομή - разрез). Таким образом ничего не удалялось из полости черепа. Состояние женщины улучшилось и, окрыленные успехом, врачи продолжили внедрять сей метод лечения.

В дальнейшем Э. Мониш усовершенствовал процедуру. Был создан специальный инструмент - лейкотом, который разрезал ткани мозга проволочной петлей. Из 20 пациентов, которые подверглись лоботомии, у 7-х наступило улучшение состояния, еще у 7-х эффект был мало значимым, а у 6-х вообще не было никакого эффекта. Средние результаты не остановили Э. Мониша, он продолжал практиковать такой метод лечения, а в 1949 году даже был удостоен Нобелевской премии за свой вклад в лечение тяжелых психозов.

Идея Э. Мониша была активно подхвачена в Соединенных Штатах Америки. Невролог и психиатр Уолтер Фриман и нейрохирург Джеймс Уоттс стали проводить лоботомию. Она также требовала сверления дырок в черепе, а значит, не была доступна многим психиатрическим больницам (ведь для этого требовался специальный сотрудник, нейрохирург). Уолтер Фриман задался целью упростить лоботомию настолько, чтобы эту процедуру самостоятельно мог проводить психиатр. И тогда он предложил так называемую трансорбитальную лоботомию.

Трансорбитальная лоботомия

Эта операция проводилась уже без сверления дырок в черепе. Доступ к головному мозгу осуществлялся через глазницу. После обработки кожи анестетиком участок кожи над глазом разрезался. Хирургический инструмент, похожий на нож для колки льда, устанавливался на область глазницы. Хирургическим молотком наносились удары, пробивался тонкий слой кости в области глазницы, нож вводился в головной мозг под углом в 15-20° к вертикали, и одним движением пересекались нервные волокна, соединяющие лобную долю с остальными отделами головного мозга. Нож вынимался, вставлялся зонд для удаления крови и разрушенных клеток, рана ушивалась. Поскольку ткань головного мозга не чувствительна к боли, то Уолтер Фриман предложил проводить операцию под электрошоком, без анестезии, чтобы еще более приблизить процедуру к обычным психиатрическим больницам.

Время шло, Уолтер Фриман проводил одну лоботомию за другой, довольно быстро численность операций достигла показателя в 3500. Фриман говорил о «хорошем» результате таких операций, но не вдавался в подробности. А на самом деле результаты были не такими уж и обнадеживающими. Многие больные хотя и становились менее агрессивными, но утрачивали свои умственные способности, начинали мочиться под себя, впадали в ступор. Сам Фриман называл эти явления хирургически индуцированным детством, предполагая, что таким образом головной мозг возвращается к более молодому умственному периоду. Возможно, он считал, что в последующем произойдет повторное «взросление», разовьются все утраченные навыки заново. В связи с этим предлагал относиться к таким больным как к непослушным детям. Однако, к сожалению, утраченные навыки не восстанавливались, многие люди оставались калеками на всю оставшуюся жизнь.

Осложнения лоботомии

У большинства больных после операции развивались осложнения.

Можно сказать, что довольно редкими были те случаи, когда лоботомия излечивала от психического недуга, не нанося при этом ущерба для здоровья. В большинстве случаев отдаленные результаты лоботомии были весьма печальными. Какие же последствия развивались после проведения лоботомии? Давайте перечислим:

• инфекционные осложнения ( , );
• нарушения контроля над функцией тазовых органов (мочеиспусканием и дефекацией);
• мышечная слабость в конечностях (парезы и параличи);
• утрата чувствительности;
• речевые расстройства;
• значительное снижение интеллекта, эмоциональная тупость (больных после операции сравнивали с домашними животными, называли «овощами»);
• резкое увеличение массы тела;
• летальный исход (до 6 % от всех случаев).

Как видим, не всегда устранение психических заболеваний методом лоботомии было сопоставимо с остальными «эффектами» таких операций. Да и если быть до конца откровенными, то далеко не всегда лоботомия излечивала и от психиатрической болезни. Согласно статистике, для трети прооперированных пациентов операция была бесполезной, для еще одной трети сопровождалась тяжелыми осложнениями, и лишь еще одна треть больных получала какой-то лечебный эффект.

Когда была отменена лоботомия?

Далеко не все врачи поддерживали этот метод лечения. Неоднократно высказывались мысли о высокой травматичности таких операций, о нецелесообразности такого метода лечения. Родные больных, которым возвращали пациентов в состоянии овощей, писали жалобы и просьбы, дабы сей негуманный метод лечения был отменен. Единственное, в чем сходились многие, что возможно было применять лоботомию только в тех случаях, когда ни один из существующих на тот момент методов лечения (в том числе инсулинотерапия, электрошок) не давал никакого эффекта, а пациент был слишком буйным и мог нанести вред себе и окружающим. А ведь лоботомия набирала свои обороты и производилась в самых банальных случаях. Например, одному подростку в возрасте 12 лет была произведена лоботомия по причине его непослушания и плохого поведения. И это не единственный пример. Злоупотребление таким психохирургическим методом лечения, как лоботомия, к сожалению, присутствовало.

Упадок лоботомии относится к 50-м годам прошлого столетия. В СССР после изучения результатов лечения с помощью лоботомии 400 больных в 1950 году был издан приказ Минздрава об официальном запрете такого метода лечения. В таких странах, как США, Норвегия, Великобритания, Франция, Бельгия, Индия, Финляндия, Испания и ряде других лоботомия существовала вплоть до 80-х годов XX века. Точной даты окончания проведения жестоких операций нет. В 1977 году Национальный комитет для защиты человека от биомедицинских и поведенческих исследований после расследования ряда случаев лоботомии пришел к выводу, что лишь в некоторых случаях такая операция была оправданной, а по сути является малоэффективной. И постепенно методика сошла на нет. Большую роль в этом сыграл тот факт, что в 1950 году был синтезирован первый в мире нейролептик Аминазин (Хлорпромазин). Когда его стали применять в психиатрии, это стало прорывом в лечении. И тогда отпала необходимость в лоботомии, поскольку уменьшать явления психозов стало возможным с помощью банальных инъекций.

Нейрохирургические методики лечения психических заболеваний не ограничились лоботомией. После ухода от этого варварского метода лечения появились более щадящие методики (например, передняя цингулотомия, капсулотомия, лимбическая лейкотомия), суть которых состоит в частичном разрушении сугубо определенных структур головного мозга. Однако и к ним прибегают только в случаях стойко резистентных форм психических заболеваний, когда никакие другие современные методы лечения не оказывают даже малейшего эффекта.

Таким образом, подводя итог всему выше изложенному, можно утверждать, что лоботомия – это весьма варварский метод лечения психических расстройств, который в настоящее время уже является историей. Разрушение структур мозга инструментами только лишь с целью нормализации психики уже давным-давно не проводится. Наука нашла значительно более гуманные и эффективные методы лечения психических заболеваний.

Телеканал «Россия К», программа «Психология человека», фильм на тему «Лоботомия»:

Лоботомия

Префронтальная лоботомия

Префронта́льная лоботоми́я (от др.-греч. λοβός - доля и τομή - разрез ), также известна как лейкотомия (от др.-греч. λευκός - белый и τομή - разрез ) - форма психохирургии , нейрохирургическая операция, заключающаяся в разрезании тканей, соединяющих лобные доли мозга с его остальной частью. Следствием такого вмешательства является исключение влияния лобных долей мозга на остальные структуры центральной нервной системы

Историческая справка

Развитие психохирургии в СССР

На VII сессии Нейрохирургического совета (1946) Н. Н. Бурденко опроверг мнение о том, что психохирургия - «музыка далёкого будущего». Ещё в 1944 году он поручил своему докторанту психиатру Ю. Б. Розинскому изучить возможности и результаты лоботомии при различных тяжёлых заболеваниях, главным образом - шизофрении .

Идеологом и инициатором внедрения префронтальной лейкотомии в СССР являлся психиатр основоположник органической психиатрии проф. А. С. Шмарьян. Он убедил выдающегося нейрохирурга профессора Б. Г. Егорова заняться префронтальной лоботомией. Психохирургия приобрела не только блистательного творческого нейрохирурга, но и получила поддержку , директором которого с 1947 года стал Б. Г. Егоров, одновременно заняв пост главного нейрохирурга Минздрава СССР .

Егоров предложил свою модификацию лоботомии. Вместо закрытого доступа через фрезевое отверстие или крышу орбиты , он использовал костно-пластическую трепанацию , дававшую широкий обзор операционного поля и позволявшую точнее ориентироваться в определении мишени хирургического вмешательства. Лоботомия осуществлялась щадяще, как правило, только в одной лобной доле, её полюсных отделах и всегда спереди от переднего рога бокового желудочка и подкорковых узлов . При такой методике исключались повреждения пирамидных путей и подкорковых образований .

Б. Г. Егоров считал теоретической основой лечебного действия лоботомии разобщение префронтальной коры и подкорки. Академик Л. А. Орбели , консультировавший и сотрудничавший с Институтом психиатрии Минздрава РСФСР, писал, что «берёт на себя смелость говорить о физиологических выводах, следующих из лоботомии», а именно «разобщение лобных долей от остальных отделов центральной нервной системы ведёт не столько к выключению роли лобных долей из их участия в формировании корковых процессов, сколько ведёт к тому, чтобы устранить или ослабить возможное влияние подкорковых узлов на кору мозга и установить влияние коры мозга на подкорковые образования» и при этом «интракортикальные связи почти не нарушаются» .

Отбор больных для лоботомии был очень жёстким. Хирургический метод предлагался лишь в случаях неэффективности предшествующего длительного лечения, включая и инсулиновую терапию и электрошок . Все больные проходили не только общее клиническое и неврологическое обследование, но самым тщательным образом изучались психиатрически. Послеоперационный контроль был динамичным и объективизированным, фиксировались как приобретения в эмоциональной сфере, поведении и социальной адекватности хирургической деятельности, так и возможные потери. Всё это позволило выработать определённые показания и противопоказания к префронтальной лоботомии .

Хирургическое лечение психопатологии было включено в программу III Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров (1948). Нейрохирург Б. Г. Егоров, психиатр А. С. Шмарьян, нейроморфолог П. Е. Снесерев представили доклад «Хирургическое лечение шизофрении методом лобной лейкотомии», где анализировали свыше 100 операций. Метод лоботомии признали принципиально допустимым, но только в руках опытных нейрохирургов и в случаях, когда никакая другая терапия не даёт эффекта, и поражение признаётся необратимым .

Новое направление в 40-е годы в Ленинграде развивал нейрохирург профессор И. С. Бабчин. Он разработал щадящий хирургический доступ для выполнения лоботомии. Для подхода к лобным долям накладывались фрезевые отверстия парасагиттально . Далее лейкотомом оригинальной конструкции осуществлялось повреждение фронто-таламических путей. Свою операцию И. С. Бабчин назвал «фронтальной лейкотомией». Одновременно развернулись исследования по изучению анатомии и топографии корково-подкорковых путей. М. С. Короткевич в своей кандидатской диссертации уточнила связи коры больших полушарий с подкорковыми ядрами. А. А. Вагина в своей докторской диссертации обосновала лоботомию, успев до запрета выполнить важные фрагменты: «Анатомический анализ экспериментальной лейкотомии» и «Связи лобной доли с таламусом » .

С 1945 по 1950 гг. в Ленинграде лоботомию выполнили 155 больным. На основании совместного труда нейрохирургов и психиатров И. С. Бабчин в 1948 году опубликовал в журнале «Вопросы нейрохирургии» первую отечественную работу «Опыт хирургического лечения некоторых форм психических заболеваний». В том же году на III Всесоюзном съезде невропатологов и психиатров Р. Я. Голант выступила с докладом, в котором подробно проанализировала результаты лоботомии у 120 больных, катамнестически прослеженных на глубину до 2,5 лет. Улучшение различной степени достигнуто у 61 % оперированных. При этом в 21 % наблюдается полная ремиссия без каких-либо лобных симптомов с возможностью возвращения к высококвалифицированному и ответственному труду. Вместе с тем у части больных выявился лобный дефект, который иногда преобладал над шизофреническим. Лоботомия оказалась наиболее эффективной при параноидной форме шизофрении. При простой форме шизофрении и при кататоническом ступоре хирургическое вмешательство успеха не приносило .

Лоботомию стали производить и в других городах СССР (Горьком , Киеве , Харькове , Алма-Ате , Свердловске , Ростове-на-Дону и др.). Общее количество по стране стало исчисляться сотнями наблюдений. Далеко не всем больным с инкурабельной шизофренией помогало оперативное вмешательство. Кроме того, выполнение без должных условий и хирургического мастерства нередко давало различные осложнения, порочащие метод.

Борьба мнений о допустимости лоботомии как лечебного метода шла вначале в естественных рамках и формах. Противники и сторонники психохирургии обсудили проблему на Пленуме Всесоюзного научного общества невропатологов и психиатров.

Операция фронтальной лейкотомии, предложенная впервые Пуссепом, продолжает совершенствоваться советскими нейрохирургами. Накопленный за это время клинический опыт, базирующийся на материале свыше 400 человек прооперированных больных показал, что операция фронтальной лоботомии является относительно эффективным и сравнительно безопасным методом лечения некоторых форм тяжёлой шизофрении, совершенно не поддающихся лечению другими, существующими в настоящее время консервативными способами. Это даёт основание считать оправданным и гуманным стремление облегчить с помощью хирургического вмешательства страдания больных и пытаться вернуть к жизни и труду этих постоянных жителей психиатрических больниц.

Исходя из этого Пленум постановил:

1. Применение операции фронтальной лейкотомии с научной точки зрения является принципиально допустимым.
2. Ограниченность имеющихся методов активной терапии, используемых в психиатрических учреждениях, позволяет рекомендовать фронтальную лейкотомию как метод лечения шизофрении. Однако Пленум считает необходимым указать, что всё внимание психиатров должно быть устремлено на изучение сложных патофизиологических механизмов, лежащих в основе шизофрении и объяснению механизмов фронтальной лейкотомии в свете учения акад. И. П. Павлова .
3. Принимая во внимание известную опасность этого метода, как и всякого хирургического вмешательства, показания к операции должны устанавливаться осторожно, продуманно и строго индивидуально с учётом всей совокупности особенностей психического и соматического состояния больного.
4. Общими критериями для установления показаний к операции на настоящем уровне наших знаний должны явиться безрезультативность лечения консервативными активными мерами и отсутствие перспектив на спонтанную ремиссию , проверенные тщательным длительным наблюдением.
5. В настоящее время применение фронтальной лейкотомии показано преимущественно для лечения больных шизофренией и, главным образом, давних, но не распавшихся случаев с продуктивной симптоматикой, как правило, безрезультатно лечившихся инсулином и электрошоком. В относительно свежих случаях шизофрении применение фронтальной лейкотомии допустимо лишь при катастрофическом течении процесса, настоятельно требующим активного лечения и абсолютной невозможности использовать консервативные методы, вследствие соматических противопоказаний, или тогда, когда угрожающее течение процесса не удалось приостановить применением инсулина или электрошока.
6. Вопрос о соматических противопоказаниях решается хирургом на общих основаниях.
7. Лечение фронтальной лейкотомией других форм душевных заболеваний может вводиться лишь крайне осторожно и на основе тех общих указаний, которые сформулированы в п.3.
8. Просить Учёный Совет Министерства Здравоохранения СССР рассмотреть вопрос о порядке применения операции фронтальной лейкотомии и установить перечень руководителей психиатрических клиник ВУЗов, научно-исследовательских институтов, а также научных консультантов крупных больниц, которые будут пользоваться правом назначения операции, и хирургов, могущих её производить.
9. Считать неотложной и важнейшей задачей внебольничной психиатрической сети организацию и осуществление высококачественной диспансеризации оперированных больных и создания всех необходимых условий для их социальной компенсации. Осуществление этого мероприятия является одним из тех обязательных условий, без соблюдения которого само производство операции недопустимо.
10. Просить Общество нейрохирургов обсудить вопрос о применении различных хирургических методов операции фронтальной лейкотомии.

Запрет психохирургии

В мае 1950 года психиатр профессор В. А. Гиляровский предложил вновь вернуться к обсуждению лейкотомии с тем, чтобы запретить её применение как метод лечения в психиатрических учреждениях .

Вопрос был вновь рассмотрен на Пленуме Всесоюзного Научного Общества невропатологов и психиатров 22-24 июня 1950 года . Принятая резолюция подтвердила предыдущее решение:

1. Признать применение фронтальной лейкотомии как метода лечения душевных заболеваний целесообразным в случае, когда все другие методы лечения не оказали терапевтического воздействия. Подтвердить прежнее решение Пленума Всесоюзного Общества невропатологов и психиатров от 4.02.1949 года по этому вопросу.
2. Пленум констатирует, что в ряде случаев этот метод применялся неправильно, получив распространение при некоторых заболеваниях, не относящихся к шизофрении, а также при заболеваниях, носящих свежий характер, при которых не были использованы все доступные для лечения средства и, наконец, имело место применение указанного метода больным детям.
3. Принимая во внимание, что возможности активной терапии шизофрении в настоящее время ещё очень ограничены, а попытки лечения малоэффективны, Пленум ещё раз указывает на необходимость обратить главное внимание на изучение вопросов патогенеза, патофизиологических механизмов шизофрении и других психических заболеваний в свете учения И. П. Павлова , что должно открывать новые возможности терапевтического воздействия.
4. Вторично просить Учёный Совет Министерства Здравоохранения выработать специальную инструкцию, в соответствии с решением Пленума невропатологов и психиатров от 4 февраля 1949 года и настоящего Пленума. Установить перечень психиатрических клиник ВУЗов, научно-исследовательских институтов, которым может быть предоставлено право назначения операции фронтальной лейкотомии, а также перечень хирургов, которые могут её проводить.

За эту резолюцию проголосовали 28 из 30 членов Правления, двое были против. Профессор Василий Гиляровский настоял, чтобы записали его особое мнение : «Не считаю лейкотомию методом лечения, который можно рекомендовать психиатрическим учреждениям» .

Профессор В. А. Гиляровский добился распоряжения Минздрава СССР о проверке результатов применения префронтальной лейкотомии на местах. В отчёте о проверке Ленинградского института им. В. М. Бехтерева было указано, что лейкотомии подверглось 176 больных, из них 152 - с диагнозом «шизофрения ». Комиссии продемонстрировали 8 больных с хорошими результатами, однако у всех были обнаружены те или иные дефекты, некоторое органическое снижение. Операции делали и хирурги, и психиатры. Больных после лейкотомии обычно переводили в другие лечебные учреждения и потому отдалённые исходы не изучались как следует .

Вскоре вышла статья того же Гиляровского в журнале «Медицинский работник» (№ 37 от 14.09.1950) «Учение Павлова - основа психиатрии». В ней резко критикуется метод лоботомии. Например,

Предполагается, что перерезка белого вещества лобных долей нарушает их связи с зрительным бугром и устраняет возможность поступления из него стимулов, приводящих к возбуждению и вообще расстраивающих психические функции. Это объяснение механистично и уходит своими корнями к узкому локализационизму, свойственному психиатрам Америки, откуда и перенесена к нам лейкотомия.

29 ноября 1950 г. газета «Правда » направила Министру Здравоохранения СССР опубликованное накануне в ней «Письмо в редакцию» - «Против одного лженаучного метода лечения», в котором в частности указывалось:

Одним из примеров бессилия буржуазной медицины является пользующийся широким распространением в американской психиатрии «новый метод лечения» психических заболеваний - лоботомия (лейкотомия)… Естественно, что в среде наших врачей, воспитанных в духе славных традиций великих гуманистов -

Впервые технику проведения лоботомии разработал португальский ученый Эгаш Мониш в 1935 году. Год спустя по его методу провели первую операцию. Сам Мониш, страдавший от подагры, не принимал в ней практического участия. Он руководил действиями нейрохирурга Алмейда Лима, который проводил вмешательство.

Эгар Мониш, считающийся основоположником лоботомии, назвал свое детище лейкотомией (что в переводе с греческого «белый разрез»), так как в данном случае хирургу требовалось лишь прорезать белое вещество нейрональных связей, которые соединяли лобные части мозга с другими отделами. Автор этой методики предполагал, что это хирургическое вмешательство способно помочь в лечении самых безнадежных пациентов.

Нобелевская премия, которую вручили Монишу в 1949 году «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях», послужила толчком для признания и распространения методики во всем мире. Однако не так много ученых занимались изучением возможных последствий лоботомии.

Лоботомия Фримена

Некоторые люди, перенесшие такую операцию, становились безвольными, апатичными и безучастными. Иногда пациентам приходилось осваивать самые простые навыки - самостоятельно держать ложку, ходить в туалет и одеваться.

Лоботомия получила широкое распространение в массовой культуре, став одним из символов так называемой «карательной психиатрии», а в СССР «бесчеловечный» метод Фримена нередко использовали для критики «буржуазной» науки.

Свой вклад в развитие и усовершенствование лоботомии внесли и ученые Советского Союза. После окончания Великой Отечественной войны исследованиями в области психохирургии занялся выдающийся советский нейрохирург Б. Г. Егоров, который разработал еще одну методику проведения лоботомии.

Вместо того, чтобы действовать через фрезевое отверстие или крышу орбиты, Егоров предложил проводить костно-пластическую трепанацию. В этом случае в распоряжении оказывался более широкий обзор, что позволяло гораздо более точно осуществлять все необходимые вмешательства в головной мозг пациента. Метод советского ученого также подразумевал более щадящее проведение лоботомии - обычно хирург действовал в пределах одной лобной доли, исключая тем самым возможность повреждения подкорковых образований и пирамидных путей.

Лоботомия – это нейрохирургическая операция, заключающаяся в отделении лобных долей мозга от его основной части при помощи надреза. Операция проводится путем проникновения специального инструмента через верхние отделы глаз. Операция выполнялась ранее для лечения буйных, психически больных людей.

История лоботомии

Лоботомию разработал нейрохирург и психиатр Эгар Мониш в 1936 году. В 1949 году он получил нобелевскую премию за открытие этого вида лечения. Эта нейрохирургическая операция много лет считалась лучшим лечением буйных, психически неуравновешенных больных.

Ранее считалось, что лобные доли головного мозга не оказывают существенного влияния на поведение человека. Мнение ученых кардинально изменилось после одного несчастного случая, произошедшего со строителем Финеасом Гейджом. Работник проводил прокладку железной дороги, когда ему в щеку вошел металлический прут диаметром 3,2 см. Он вошел чуть ниже глазницы, а выходное отверстие располагалось на границе лобной и теменной костей.

Это ранение лишило строителя большей части лобной доли левого полушария головного мозга. Несчастному удалось , и даже продолжить активный образ жизни. Однако он полностью утратил эмоциональную составляющую психики. Психиатры стали активно изучать феномен Гейджа и вскоре пришли к выводу, что повреждение лобных долей головного мозга приводит к серьезным изменениям психики. Дальнейшие труды в этом направлении привели к открытию лоботомии.

С 1940 по 1943 годы лоботомия была особенно популярна. Некоторые врачи-психиатры обрезали абсолютно здоровые ткани мозга с целью изменения поведения пациента. В результате несчастному становилось еще хуже, чем до операции.

Эта операция было очень популярна в США в начале 1950-х годов. Однако она постоянно подвергалась резкой критике, поскольку имела множественные негативные . Позже операцию во многих странах мира. Советский Союз был первым государством, где ученые заговорили о вреде данного вида операции. После более серьезного изучения влияния лоботомии на психику человека в СССР этот вид лечения был официально в 1950 году.

Побочные от операции зачастую превышали пользу для здоровья человека. Некоторые врачи-психиатры обрезали абсолютно здоровые ткани мозга с целью изменения поведения пациентов. В результате, несчастному становилось еще хуже, чем до операции. Нередко операции заканчивались летальным исходом.

Среди самых распространенных побочных эффектов психиатры отмечали эпилептические припадки, расстройство дефекации и мочеиспускания, кровоизлияние в мозг с последующей атрофией определенной части тела, резкое увеличение веса, изменение психики человека. Пациенты утрачивали способность рассуждать, превращались в «живые овощи».

Проведение лоботомии

Операция проводилась двумя специальными инструментами – орбитокластом и лейкотомом. Душевнобольного укладывали на стол, анестезии проникали орбитокластом через отверстие в верхней части глазницы. С помощью лейкотома удалялись нервные волокна между лобными долями головного мозга и всей остальной его частью.

Известные люди, перенесшие лоботомию: актриса кино и театра, Френсис Фармер, Вивьен Ли – исполнительница ведущих ролей в кино и Джуди Гарлэнд, величайшая актриса за всю историю США.

Существовала и иная форма операции. С помощью ножа для колки льда врач пробивал у пациента отверстие над костью, затем отсекал волокна нервных клеток по всей лобной доле. Так проводил Уолтер Фримен – американский психиатр, используя в качестве электрошок.

Лоботомия – это нейрохирургическая операция, при которой происходит вмешательство в кору головного мозга. Суть ее в изменении функционирования лобных долей головного мозга, в том числе отвечающих за самоопределение и самосознание человека.

Во время этой операции перерезают нервные пути, ведущие к лобным долям. Вследствие этого лобные доли мозга перестают влиять на другие структуры центральной нервной системы.

Процедура производилась так: в мозг вводился инструмент и совершались круговые вращательные действия, тем самым повреждая совершенно здоровую ткань головного мозга и разрушая его.

Эту операцию еще называют – лейкотомия.

В основном лоботомию делали людям с признаками шизофрении и выводили больного из депрессивного состояния. Главная ее цель — раздел нервных соединений между нижним центром мозга и лобными долями, перерезав их.

С самого начала такое вмешательство предполагало весьма малоутешительные последствия, поскольку умственно отсталые пациенты полностью утрачивали надежду на разумное существование.

Иногда после лоботомии у пациентов обнаруживалось заболевание, которое в дальнейшем совершенно не поддавалось излечению. Проще говоря, с психически больными людьми проводили страшные эксперименты. Облегчения такая операция больным не приносила, физическое состояние их не улучшалось.

Идея проводить лоботомию возникла у португальского медика Эгаса Мониша, который в 1934 году принял участие в съезде нейрологов. На конгрессе он заинтересовался идеей коллег, рассказавших об опыте над обезьяной, страдающей психическим расстройством.

Врачи, экспериментируя над ней, провели экстирпацию одной из лобных долей, разрушив ассоциативные связи во фронтальной области. После операции злобное и раздражительное животное вело себя спокойно и у него не замечалось признаков агрессии.

Мониш подал идею провести подобную операцию на мозге человека. Тогда эта идея всех шокировала. Но, через несколько месяцев после этого, Мониш уже проводил первую в мире очень жуткую операцию — лоботомию.

Он с ассистентом, просверлив пару отверстий в черепе пациентки, страдающей меланхолией и паранойей, ввели в префронтальную область головного мозга спирт. Это уничтожило совершенно все связующие этих участков мозга.

Спустя какое-то время медики информировали о существенном улучшении самочувствия пациентки, и уже в следующем месяце прооперировали еще несколько человек. Затем, от операции к операции, процедуру все более усовершенствовали.

Но результат оказывался двойственными. В некоторых случаях улучшения наблюдались в значительной мере, у некоторых они были мало выражены, а у других и совсем не наблюдалось никаких изменений в состоянии здоровья.

Исследования, проводимые другими специалистами, показывали высокую возможность повторения симптомов или приводили к летальному исходу. И все — таки, Мониш продолжает в полном объёме изучать влияние лоботомии на рассудок.

И даже в 1949 году становится лауреатом и получает Нобелевскую премию за внесение вклада в излечение некоторых видов тяжких психозов.

После изобретения первого синтезированного нейролептика — аминазина (1950 год), от лоботомии стали отказываться.

Однако, врачи желали проводить лоботомию, несмотря на ее недостатки. Потому что прооперированные пациенты после операции апатичны и менее требовательны, да и ухаживать за ними легче, чем за эмоциональными.

В 1936 — 1951 годы в США лоботомию сделали более 18000 пациентам, ее зачастую практиковали на заключенных, а Японцы на «трудных» детишках.

В 50-е годы разыгралось недовольство по причине проведения лоботомии.

Лоботомию запретили некоторые страны, СССР, в том числе (приказ Минздрава СССР № 1003 от 09.12. 1950 года, в котором запрещается применять префронтальную лоботомию). Но легитимно ее практиковали США,Финляндия, Швеция, Норвегия, Великобритания, Испания, Индия, Бельгия и Нидерланды.

С начала 70-х годов практика понемногу стала прекращать свою деятельность, а некоторые страны делали такие операции и в конце 80-х годов.

Самое большое количество чудовищных вмешательств в головной мозг проделалось в США примерно 40000, в Великобритании 17000 операций, и в скандинавских странах около 9300. В некоторых странах лейкотомия не возбраняется до настоящего времени.