Лечение фобий методами психотерапии и медикаментозно. ​Как преодолеть страх с помощью эффективных методов

Страхи и сомнения являются одним из основных препятствий на пути к исполнению желаний. Они забирают энергию, которая так важна. А так же влияют на нервную систему человека и на физическое здоровье.

Страхи обладают очень неприятным свойством. Они притягивают то, что вызывает у вас тревожные опасения. Например, если вы боитесь, что вам изменит любимый человек, то вероятность того, что вам изменят на самом деле, увеличивается в несколько раз.

Эти деструктивные переживания делают вас несчастными и потому что они сужают ваши границы. Некоторые люди, например, бояться общаться с другими людьми, они подавляют в себе потребность в общении, не удовлетворяют ее и от этого они не могут жить полноценно.

Другие люди боятся выходить из дома. Они страдают от этого, лишаясь всех прелестей жизни, ограничивая себя четырьмя стенами.

Страхи тормозят ваши действия и мешают вам идти в нужном направлении. Они разрушают вашу энергию, которая вам так нужна для счастливой жизни.

Страхи записываться в подсознание человека очень быстро. Иногда достаточно одной травмирующей ситуации или пугающего рассказа близких. А затем они, как правило, начинают управлять вашими действиями, вызывать неприятные ощущения в виде повышенного сердцебиения, нехватки воздуха, и других симптомов. Страхи имеют тенденцию к росту. Они с каждым разом становятся все сильнее, образуя замкнутый круг, из которого нужно обязательно выходить.

И сейчас вы узнаете, как это сделать.

Методы, чтоб преодолеть страх
Существует много техник по работе со страхами. И мы рассмотрим самые эффективные:

1.Визуализация смелости

Визуализация хороша для работы в любых сферах жизни. Она эффективна и действительно способна помочь. К тому же данная техника приятна и проста в применении. Все, что вам нужно – это 10 минут свободного времени и спокойная атмосфера, которая позволит вам расслабиться, а затем представлять на мысленном экране картинки, связанные с вашим бесстрашием.

Не забывайте при выполнении визуализации включать в свой образ смелого человека больше деталей, больше чувств. И воображать конечный результат, то есть видеть себя уже сейчас человеком, свободным от страхов.

Пример визуализации

После расслабления представьте себя смелым человеком. Вы хозяин своих эмоций. Вы расслаблены и уравновешены. Ваша осанка, позы, жесты и мимика отражает вашу психологическую устойчивость. Вам легко. Ваше дыхание свободное. Пульс ритмичный и спокойный.

Вы уверенны в себе и справляетесь с любой ситуацией. В общении вы ведете себя раскованно, легко принимаете решения и постоянно идете вперед, добиваясь успеха в любых своих начинаниях. Вот и сейчас вы слышите, как вас поздравляют друзья с очередной победой (придумайте какой). Вы видите их улыбающиеся лица, которые говорят о том, что они вами гордятся. Вы счастливы. Ваша смелость помогла вам исполнить свое желание.

2.Переключение внимания

Когда страх на подходе или уже появился, но еще полностью не овладел вами, используйте техники, направленные на переключения внимания. С их помощью вы не позволите страху одержать над вами победу.

Что можно использовать в качестве переключателя?

Любую вдохновляющую вас мысль или образ, действие или концентрацию на настоящем моменте. Последний переключатель самый эффективный. Вы просто начинаете замечать то, что происходит здесь и сейчас. Что вы слышите, видите, чувствуйте? Какие люди проходят мимо вас? В чем они одеты? Какая погода? И.т.п. задавайте себе различные вопросы и наблюдайте за происходящим вокруг вас и страхи отступят.

На заметку - почитайте, как управлять мыслями

3.Техника пойти на свой страх

Для того, чтоб стать смелым человеком, нужно преодолевать себя, выходить из зоны собственного комфорта, идти на свой страх. Без этого ничего не измениться. Крайне важно посмотреть страху в глаза и тогда, он поймет, что вы его хозяин, а не наоборот.

Пример применения данной техники

Если у вас социофобия, вы боитесь разговаривать с людьми, начните делать все, чтоб как можно чаще вступать в социальные контакты. Для начала начните разговаривать по телефону. Регулярно совершайте звонки в организации, звоните друзьям и знакомым. Затем переходите к непосредственным контактам с людьми. Чаще бывайте вне дома, используйте все возможности для знакомств и общения.

Если вы боитесь собак, то начните смотреть картинки с изображением этого животного. Затем наблюдайте за собаками на безопасном расстоянии. Ну и позже подойдите и погладьте собачку.

Так же вы можете завести блог, и писать статьи о собаках, а еще лучше пойти работать волонтёром в приют для бездомных животных или взять щенка в дом.

Так же смело поступайте и с любыми другими страхами. Идите к ним навстречу и побеждайте!

4.Творческий подход в преодолении страхов

Он особенно хорош в работе с детьми. Но и взрослым прекрасно помогает. Суть его в том, чтоб выразить свой страх в творческом импульсе. Например, в стихотворении или рисунке. Для большего эффекта нужно после созидательного процесса, сжечь листок. Или разорвать на мелкие кусочки или провести любой другой ритуал освобождения.

Можно писать целые рассказы, только от 3 лица. Можно слепить свой страх из пластилина или глины. Можно создать компьютерную игру «Победи свой страх»

Проявите, дорогие друзья фантазию и вы сможете преодолеть страх, используя свои любимые методы самовыражения.

Одной из замечательных методик работы с собой служат так называемые визуализации. Вы погружаетесь в расслабленное состояние, затормаживаете активность ума, и запускаете запись визуализации. Фактически она сожержит метафоры отношения к миру, которые становятся вашими и меняют вашу реальность. Выбрав несколько визуализаций и прослушивая их регулярно, вы можете стать более радостными, креативными, перестать обижаться, получить доступ к своим, ранее спрятанным ресурсам и т.д. Сегодня я хочу предложить вам визуализацию "Хозяин страхов". Это визуализация на глубинную трансформацию страхов. Можно делать ее регулярно.

Представьте себе, что Вы оказались на тропинке и углубляетесь по ней в лес - всё дальше и дальше. Внезапно перед вами заблестел ручей. Вы остановились полюбоваться им. Посмотрели в него и... перешли. Перешли так, как Вам будет удобно. Перейдя ручей, Вы попали в Ваше внутреннее пространство - в нём бродят все те призраки и фантомы, которые созданы нашим воображением. Это зачарованное место, место нашей внутренней силы, но и страхов, и поражений. В нём бродят сказочные создания. Посмотрите на них, как они мелькают за деревьями. Один из них станет Вашим проводником по дороге вгубь этого края. Кто этот проводник? Опишите его и идите за ним.

Для начала поздоровайтесь и попросите Вам помочь. Проводник отведёт Вас в то место, где живут Ваши страхи.

И вот они уже перед вами. Они ходят вокруг Вас как тени - страдающие и незаслуженно оскорбляемые Вами. Вы оскорбили их тем, что гоняли их от себя, загоняя в самый дальний угол, боролись с ними. Опишите галерею этих образов - пусть каждый страх пройдёт перед Вами приветствуя Вас - и Вы поприветствуйте каждый. Скажите каждому из них слова благодарности за то, что всё это время они - оберегали Вас от опасностей жизни.

Попросите их помощи и ведите их за собой. Куда?

Вам нужно попасть в обитель Хозяина Ваших Страхов, они проведут Вас к нему.

Перед Вами должен открыться вход в жилище Хозяина. Опишите этот вход. Каков сам Хозяин?

Каким бы он ни был, подойдите к нему, поблагодарите за работу и извинитесь за то, что не очень любили его, не прислушивались к его советам.

Спросите его, чего он хочет от Вас? Что может сделать его абсолютно счастливым?

Как он изменится, как будет выглядеть, если Вы дадите ему то. Что он просит?

Дайте ему то, что он просит...

И тогда он заберёт Ваши страхи. Как только хозяин заберёт Ваши страхи, произойдёт волшебная метаморфоза. Страхи превратятся в Желания.

Теперь перед Вами не Хозяин Страхов, а Хозяин Желаний!

Он научился говорить о своих желаниях, даже если они кажутся необычными!

Вы разрешили ему это - сняли печать с его уст.

Какие желания прятались за вашими страхами?

Попрощайтесь с Хозяином договоритесь о том, что теперь Вы будете слышать и понимать каждое его слово.

Посмотрите на то, как Ваши бывшие страхи, а теперь - Желания разбегаются, теряясь в волшебном лесу, занимая там свои места, довольные и обживающиеся заново.

Возвращайтесь назад, через ручей к тому месту, откуда Вы начали своё путешествие. Отпустите проводника. Подарите ему подарок, сувенир на память. Что это будет?

Выйдите из леса и вернитесь в ту комнату, где сидите сейчас.

Визуализация окончена.

Пустая кушетка

Бодрого утра! Ловите ответы на вчерашний тест! ⠀ 💖...

Визуализация − это техника релаксации, в которой воображаются приятные сценарии и сцены. Существует два основных способа использовать визуализацию для того, чтобы преодолеть боязнь. Вы можете представить себе, как преодолеваете страх, перенеся затем полученный воображаемый опыт успеха в реальную жизнь. Можно также в тревожные моменты представлять себе успокаивающие картины и сценарии.

Шаги

Представление успеха

Будьте реалистом. Визуализация является мощным инструментом. Реакция нашего мозга на воображаемые сценарии часто сравнима с его реакцией на успех или неудачу в реальной жизни. Если вы хотите преодолеть страх, приучите себя думать об успехе. Однако при этом следует представлять себе реалистичные картины. Воображайте себе, что вы преодолеваете страх так, как может произойти в реальной жизни.

Попробуйте представлять свой успех последовательно и постепенно. Если вам сложно вообразить конечный результат (например, успешное выступление на семинаре), разбейте процесс визуализации на этапы, включая подготовку к презентации. В этом случае вам намного легче будет представить себе конечный успех, поскольку перед его достижением вы проделали массу подготовительных шагов, которые просто должны принести желаемый результат.

• Например, вообразите себе, что вы закончили свое исследование и приступили к его описанию. Успешно завершив этот этап в реальной жизни, представьте себе, что вы делаете доклад в пустой комнате, после чего поступите так в реальности. Затем перейдите к визуализации своего доклада перед доброжелательно настроенными друзьями или коллегами, которые поддерживают вас и помогают улучшить доклад. Осуществите в реальной жизни и этот этап. Наконец, за день-два до назначенного срока начните представлять себе, что вы успешно выступаете перед аудиторией.
• Пользуясь этим методом, вы постепенно обретете уверенность в своих силах и хорошо подготовитесь к финальному выступлению.

1. Вообразите себе свой успех. Когда вам приходится иметь дело с чем-то, что внушает вам страх, старайтесь регулярно заниматься визуализацией. Закрывая глаза, представляйте себе успех. Занимайтесь визуализацией каждый вечер в течение 10-15 минут перед сном, чтобы преодолеть свою боязнь. Вы сможете сохранять спокойствие в реальных ситуациях, если будете периодически преодолевать свои страхи в воображении. Например, в этом случае вы сможете с большей уверенностью выступать на рабочих совещаниях.

   Обращайте внимание на детали. Чем больше деталей вы используете при визуализации, тем лучше. Когда вы столкнетесь с реальной ситуацией, ее схожесть с воображаемой картиной поможет вам сохранить спокойствие. Постарайтесь задействовать все органы чувств: зрение, обоняние, слух, осязание и вкус.

   • Как правило, визуализации легче всего поддаются зрительные картины. Возвращаясь к примеру с презентацией, вы без труда сможете представить себе то, как выглядит зал, где проходит конференция. Для лучшей детализации можно даже найти фотографии этого зала в Интернете.
   • Запах и вкус представить немного сложнее. Тем не менее, постарайтесь сделать это. К примеру, в зале может пахнуть чистящими средствами. Если перед выступлением вы обычно выпиваете чашку кофе, вообразите себе его послевкусие во рту.
   • Не забудьте о слухе и осязании. Вы можете представить себе, как перед докладом перелистываете свои записи. Из зала доносится кашель, звук передвигаемых стульев, некоторые нажимают кнопки на своих сотовых телефонах, из передних рядов до вас иногда доносится шепот.

2. Прибегайте к помощи реальных предметов. Многие используют предметы, помогающие в процессе визуализации той или иной ситуации. Например, вы можете повесить у себя в спальне фотографии людей, достигших успеха в трудно дающихся вам сферах деятельности. Это внушит вам уверенность и поможет преодолеть свои страхи. К примеру, если вы боитесь высоты, повесьте над своей кроватью фотографию альпиниста, взбирающегося на отвесную скалу.

   Преодоление тревоги с помощью визуализации

   1. Составьте список мест, действующих на вас успокаивающе. Визуализацию можно использовать для того, чтобы успокоиться в тревожные моменты. Вы как бы делаете небольшой перерыв, отвлекаясь от своих страхов. Закрыв глаза, подумайте о каком-либо умиротворяющем месте или сценарии, вообразив себя там. Для начала следует составить перечень таких мест.

      • Подумайте о своей прошлой и теперешней жизни. Какие воспоминания действуют на вас успокаивающе? Есть ли места или моменты, воспоминания о которых вызывают у вас чувство радости?
      • Составьте список подобных мест. У каждого будет свой список, в зависимости от пережитого, и он может включать довольно странные и необычные места и явления. Например, вы можете воображать себя безымянным водоемом, или же вспоминать комнатку в бабушкином доме, в которой вам так сладко спалось в детстве.

   2. Сначала потренируйтесь в спокойной обстановке. Прежде чем заняться визуализацией в критические моменты, следует попрактиковаться в домашних условиях. Таким образом вы приучите себя к процессу визуализации.

      Подключайте все свои чувства. Визуализация наиболее действенна в том случае, если вы используете все органы чувств. Отправляясь в мысленное путешествие, задействуйте зрение, обоняние, осязание, слух и вкус.

      Практикуйте визуализацию в критические моменты. Оказавшись в стрессовой ситуации, закройте глаза и сделайте небольшой перерыв, дав волю воображению. Представив себя в каком-то другом, умиротворяющем месте, вы сможете успокоиться и расслабиться. Регулярно практикуя данный метод, вы научитесь сохранять спокойствие в стрессовых и тревожных ситуациях.

Лечение фобий часто требуют комплексного подхода с применением различных методов. Чтобы избавиться от страхов нужна психотерапия – работа с психологом. В тяжелых случаях в дополнение к психотерапии нужна медикаментозная поддержка.

Крайне не рекомендуется проводить лечение фобий самостоятельно: бесконтрольный прием медикаментов, самовольное использование психотехник может усугубить состояние. Однако, в качестве самолечения могут применяться профилактические методики – прием травяных сборов и экстрактов, занятия йогой, творчеством, техники релаксации и другие методы, не имеющие прямого отношения к врачебной практике.

Все методы лечения фобий можно условно разделить на три категории:

1. Медикаментозное лечение.
2. Психологическое воздействие.
3. Альтернативные и дополнительные методы.

Лечение фобий с помощью медикаментов

Применение медикаментов при фобических расстройствах не является основным методом. Это, скорее, вспомогательная мера. Медицинские препараты применяются, главным образом, для снятия симптоматики при лечении страхов, фобий и панических атак. Различные группы психотропных препаратов, антидепрессантов и ряда других средств направлены на устранение соматических и психологических симптомов. Успешного результата и стойкой ремиссии можно добиться только при строгом соблюдении рекомендаций врача, выполнении режима приема лекарств.

При пренебрежительном отношении к предписаниям медиков, при самовольном прерывании курса медикаментозного лечения симптомы и признаки болезни не только могут появиться вновь, но и усугубиться. Возможны осложнения расстройства, приобретение других психологических заболеваний.

Транквилизаторы

Эту группу препаратов, в том числе и бензодиазепины, помогает успешно купировать сильные вегетативные проявления тревожности. Однако, длительные курсы лечения данными средствами могут приводить к стойкой зависимости организма от лекарств, которая впоследствии тяжело лечится. Даже такие легкие транквилизаторы, как гидроксизин, бензодиазепин и мепробамат, стоит принимать только в крайних, критических ситуациях, а курс приема не должен быть длительным. Наиболее эффективны при лечении фобических расстройств такие препараты, как диазепам, клоназепам, элениум.

Нейролептики

Нейролептики применяются при наличии тяжелых поведенческих расстройств, при неадекватных, бурных физиологических проявлениях: приступах паники, агрессии, суицидальных наклонностях, бреде и галлюцинациях. Они блокируют интенсивное нервное реагирование на раздражители, пациент становится спокойным, но при этом заторможенным, инертным, сонливым. Имеют тяжелые побочные эффекты, и поэтому их применение оправдано только в тяжелых, запущенных случаях и допустимо лишь по назначению врача. Длительный курс нейролептиков успешно снимает интенсивную тревожность, затяжные депрессии и другие проявления фобий.

Психотерапевтические методы лечения фобий и страхов

Методы психотерапии направлены на выявление причин фобического расстройства, их устранение, реабилитацию, снижение тревожности, корректирование неадекватных поведенческих реакций, освоение техник релаксации. Для лечения фобий и страхов успешно применяются такие методы, как:

• Психотерапевтическая помощь.
• Рациональный метод психотерапии.
• Лечения фобии методом НЛП (нейролингвистического программирования).
• Когнитивно-бихевиористический метод.
• Лечение фобий гипнозом (в том числе, методом Эриксона).
• Дополнительные методы.

Психотерапевтическая помощь

Данный метод психотерапии основан на симбиозе пациента и лечащего врача: во время сеанса происходит их взаимодействие, обмен информацией, проговаривание переживаний, моделирование ситуаций и их проработка. Условно психологическую помощь можно классифицировать следующим образом:

• Психологическое информирование.
• Корректировка (поведения, восприятия, интенсивности реагирования и т.д.).

Психологическое информирование призвано дать пациенту максимум сведений о его заболевании, о механизмах тех или иных психологических процессов в головном мозге, о способах управления своим сознанием и психологическим состоянием. Благодаря такому информированию из достоверных источников индивид начинает лучше понимать природу своих страхов, ему легче выявить причины их развития.

Консультирование направлено на то, чтобы дать пациенту практические знания, которые он может использовать в критической ситуации или для лечения заболевания. На консультациях пациенты учатся правильному поведению в момент криза (приступа паники, интенсивной тревожности в присутствии раздражителя), в нетипичных, непредвиденных ситуациях, работают над самооценкой, осваивают техники управления своим страхом. То есть, врач дает пациенту рекомендации, которые тот может применить на практике для коррекции тревожности.

Психологическая помощь подразумевает как ситуационное воздействие на клиента, так и методичную поэтапную работу с ним. Ситуационная, «шоковая» терапия применяется при психологическом кризисе. А долговременная работа направлена на налаживание контактов с окружающими, социальную адаптацию, на анализ своего состояния и поведения, выработку психологической гибкости в тех или иных ситуациях.

Для лечения тревожно-фобических расстройств применяются методики различных психологических направлений:

• Психодинамическое (выявление и работа с вытесненными из памяти фактами, событиями).
• Поведенческое (коррекция поведения и контроль над ним).
• Экзистенциальное направление (работа направлена на социальные проблемы).
• Гуманистическое направление (развитие способностей индивида, использование заложенного потенциала).

Рациональный метод психотерапии

Рациональный метод лечения фобической патологии базируется на формировании объективного и логического мышления у индивида. Пациентов, подверженных фобическим расстройствам, информируют о причинах и механизмах запуска их страхов и фобий, о природе соматических симптомов. Когда личность осознает механизм проявления соматических признаков, она перестает связывать их с мнимыми физическими недугами, благодаря чему снижается тревожность.

Лечение фобии методом НЛП

Нейролингвистическое программирование применяется для лечения фобий, основываясь на технике SCORE. Данная аббревиатура расшифровывается следующем образом: «симптом, причина, результат, ресурсы и эффект» и представляет собой этапы психологической работы. Специалист вместе с пациентом собирают необходимую информацию, анализируют и проверяют ее. Этот этап представляет собой три шага:

1. Собираются сведения о симптомах фобии, ее проявлениях.
2. Пациент ставит перед собой цели, определяется с тем, на что именно будет направлена работа.
3. Анализируется эффективность работы в текущем периоде и ее результаты. Если текущий результат удовлетворяет пациента, если по его оценке он позитивен, это становится мотивацией для продолжения движения в том же направлении. Если при анализе выявляется отрицательное влияние достигнутых результатов, то пациент и врач возвращаются на шаг назад, к предыдущему этапу и пересматривают поставленные задачи.
4. Если это необходимо, прорабатываются предпосылки и причины формирования фобического расстройства. Если же в этом нет необходимости, данный этап рекомендуется пропустить.
5. Определяется то, какие ресурсы нужны пациенту для преодоления препятствий и достижения нужного результата.

Данная последовательная методика дает возможность за короткий период времени получить необходимые сведения и проанализировать их, а затем направить все силы на достижение поставленных целей. Нейро-лингвистическое программирование дает высокие результаты лечения фобии. В некоторых случаях бывает достаточно одного-двух сеансов. Наиболее популярны для лечения фобий методы визуально-кинестетической диссоциации и техники «взмаха».

Когнитивно-бихевиористический метод

Когнитивно-бихевиористическая терапия по степени эффективности при лечении фобий занимает первое место согласно результатам исследований ВОЗ и Минздрава США. Множество методов и техник, которые включает в себя данное направление психотерапии, позволяет подобрать универсальный индивидуальный комплекс, подходящий данному пациенту с учетом его личных особенностей и тяжести заболеваний.

Суть данного метода заключается в том, что больной с помощью психотерапевта определяет, какие именно установки являются разрушительными, негативными и вызывают тревожность. Подвергнув их критическому анализу, пациент задает себе компрометирующие вопросы касательно этих установок: «почему я решил, что так будет всегда?», «кто внушил мне мысль о том, что все происходящее – негативно и нет выхода?» и т.д. Анализируя свои ответы, прорабатывая различные варианты, пациент перестраивает свое мышление на оптимистичный лад, старается во всем искать плюсы. Критический анализ позволяет или увидеть плюсы в своих установках, или заменить их на другие, позитивные и созидательные.

Таким образом, когнитивно-бихевиористская психотерапия способствует заменить пессимистичные мысли и негативные поведенческие реакции, которые провоцируют тревожность, на позитивные, формирующие благоприятный эмоциональный фон. Главный тезис данного направления психологии: мысли и действия индивида определяют его самоощущение. С помощью данного метода «ошибочные» психологические программы выявляются и уничтожаются посредством аналитического и логического мышления, рассмотрения объектов под другим углом.

Лечение основывается на том, что под руководством психотерапевта пациент моделирует определенные ситуации, вызывающие тревожность, и учится правильно себя вести в них, реагировать на стрессоры нужным образом. Сначала такое моделирование происходит лишь в воображении: врач и пациент обсуждают возможные пути решения задач и выбирают наиболее приемлемый. После теории переходят к практике, намеренно сталкиваясь со стрессорами в реальной жизни и разрешая ситуацию на месте. С каждым сеансом психотерапевт усложняет задание, ставит новые цели перед своим подопечным. Таким образом, происходит обучение пациента. Он учится по-новому реагировать на объекты своих фобий, вырабатывает другие модели поведения при взаимодействии с ними. Результатом такого обучения становится снижение тревожности, спокойствие и адекватные реакции при столкновении со своими страхами. Со временем возможно полное избавление от тревожно-фобического расстройства.

Когнитивно-поведенческий метод хорош тем, что по окончании курса лечения пациенты приобретают умение самостоятельно справляться с чувством страха, с неприятными, неожиданными обстоятельствами. В последствии они не только побеждают свои фобии, но и улучшают качество своей жизни: происходит личностный и психологический рост.

Лечение фобий гипнозом

Гипнотическая терапия – один из самых загадочных способов лечения, вызывающих споры и сомнения. Специалист, владеющих гипнотехникой, воспринимается многими и как врач, и как целитель, использующий методы нетрадиционной медицины. Однако, официальная медицина признает его действенным и эффективным способом психотерапии, дающим высокие результаты и длительный положительный эффект. С помощью гипноза можно добиться успешного и быстрого лечения фобий, хотя к данному методу лечения прибегают реже, чем к традиционным.

Гипноз, образно говоря, «раскрывает» пациента, позволяет работать с бессознательным напрямую, обходя механизмы его психологической защиты. Под действием гипноза индивид абстрагируется от окружающей его действительности, входит в состояние максимальной релаксации. Это дает возможность сосредоточиться на волнующей его проблеме, выявить способ ее разрешения. После этого происходит внушение врачом нужных и правильных установок пациенту.

Гипнотический транс – это намеренно созданное, кратковременное изменение сознания. Под гипнозом врач фиксирует сознание на имеющейся проблеме и на внушаемых пациенту установках, блокируя при этом его психологическую защиту и волевой самоконтроль. Вход в гипнотический транс начинается с максимального и полного расслабления, плавно перетекающего в состояние, подобное сну. После проведенного сеанса наблюдается полная постгипнотическая потеря памяти: у пациента полностью отсутствуют воспоминания о проведенном сеансе и о том, что происходило во время него.

Классическое лечение гипнозом страхов и фобий должно проводится в специально предназначенных для гипносеансов помещениях: их атмосфера способствует максимальному расслаблению и комфортному погружению в гипнотический транс. Наиболее успешно применяется для лечения фобий и страхов эриксоновский метод гипноза. Его техники разработаны специально для того, чтобы учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. Он действует на всех без исключения – даже на тех, кто не поддается стандартным гипнотехникам и внушению. Гипнабельность при эриксоновском методе стремится к ста процентам. Суть метода базируется на четко определенных принципах, главным из которых является непрямое, мягкое внушение. Оно оставляет сознанию пациента право добровольного выбора: следовать установкам или нет, являются ли они логичными, правильными или нет. Под гипнозом специалист приводит веские аргументы и доводы в пользу внушаемой установки, плавно подводя пациента к самостоятельному выбору. Установка, выбранная самостоятельно, наиболее эффективна, ее действие более долговременно.

Речь гипнотизера во время сеанса изобилует косвенными формулировками. Он приводит аналогии, сравнения, использует в речи метафоры. То есть, смысл сказанного доносится до пациента косвенно, оставляя ему возможность самому «додумать», догадаться выбрать правильный вариант решения. Прямые формулировки, установки, приказы категорически не используются. Недопустимы и прямолинейные четкие указания. Гипнотизер мягко и умело подводит пациента к правильному, но самостоятельному решению проблемы с помощью психологического манипулирования.

Любопытна и такая особенность эриксоновской техники, как поощрение отрицания клиента. Его сопротивление, неприятие одобряется врачом. Таким образом специалист переключает сознание пациента на сотрудничество, умело трансформируя любое отрицание в нужное русло. Благодаря этому у больного просто не остается возможности отвергнуть внушаемое.

Дополнительные и альтернативные методы лечения фобий и страхов

Лечение фобий у психотерапевта может быть дополнено некоторыми альтернативными способами лечения, в том числе и самостоятельными. Среди таких дополнительных мер особенно эффективны следующие:

• Групповые тренинги.
• Арт-терапия (рисование, лепка, уроки вокала или игры на музыкальных инструментах).
• Медитирование.
• Чтение мантр, аффирмаций.
• Освоение техник самовнушения.
• Здоровый образ жизни, корректировка рациона и режима дня.
• Занятия спортом и активный отдых.

Все фобии, несмотря на их огромное количество, объединяет одно – очень сильный страх, вызываемый конкретным стимулом.

Само ощущение страха, тревоги – достаточно неприятное ощущение. Поэтому, как обычно полагают люди страдающие фобией, оставаться в стороне от ситуаций, вызывающих это самое беспокойство, — одно из самых лучших средств избежать этих ощущений.
Но есть две причины, почему так поступать не следует:

1. Избегание сильно ограничивает жизнь . Например, человек может предпочесть пропустить свадьбу лучшего друга, найдя 1000 и 1 причину, по которой он «не может прийти», только потому, что боится публичного выступления и произнести тост.
2. Избегание делает страхи еще сильнее . Например, в ситуации, когда человек, идя по улице, начинает сильно чихать. Так сильно, что кажется, что это невозможно остановить. Что вызвало такую реакцию – неизвестно. Но рядом была аллея с цветами. Предположив, что это связано с реакцией на пыльцу (только предположение) – изменяется маршрут на работу. В дальнейшем начинается избегание любых цветов; резких запахов; постоянно возникающих мыслей о возможной аллергической реакции и т.д. И фобия расширяется.

Итак, избегание — это то, что усиливает любую фобию. Но если человек перестает избегать фобию, у него появляется возможность исследовать свой страх и победить фобию!

Метод экспозиции — вот, что должно помочь!

Парадоксально, но факт: чтобы вылечиться от фобии нужно научиться избегать избегания . Но как это сделать, если фобия очень сильна? И есть опасность испугаться еще сильнее?
Именно для таких случаев были разработаны методы, помогающие преодолеть фобии ДОЗИРОВАННО и в контролируемых условиях.
Одним из таких методов является метод экспозиции . Экспозиция подразумевает постепенное, шаг за шагом, взаимодействие со стимулами (или ситуациями), которые вызывают страх.
В результате человек как бы привыкает к страху, чувствительность к вызывающим беспокойство стимулам снижается и, переходя постепенно от простых к более сложным пугающим ситуациям, человек планомерно избавляется от фобии вообще.

Метод экспозиции — научно доказанное и клинически испытанное средство борьбы с фобиями. Вам обязательно нужно его освоить, даже если у вас лично нет фобий!

Однако прежде чем перейти непосредственно к самой технологии борьбы с фобией, необходимо немного подготовиться. Об этом последующий материал.

Как подготовиться к использованию метода экспозиции?

1. Определите тревожные мысли и предположения, возникающие у вас относительно объекта вашего страха.

Во время сильной тревоги каждому из нас присуще несколько преувеличивать степень опасности. Помните поговорку: у страха глаза велики?
Так вот, нам нужно сначала понять, насколько опасность преувеличена. Задайте себе несколько вопросов, чтобы заполнить таблицу «Мои предположения и страхи»:

• Какие мысли возникают у меня, когда я думаю об объекте моих страхов?
• Если это произойдет, что в этом плохого?
• Что самого страшного может произойти?… И если это произойдет, что тогда?
• С чем можно сравнить происходящее (какой образ возникает у меня в голове)?
• Как я буду чувствовать себя, когда это будет происходить?
• Происходило ли что-то похожее со мной раньше? А сейчас со мной будет происходить тоже самое, что и тогда?

Таблица № 1: Мои предположения и страхи.

Часто встречаются следующие преувеличения:

• Происходящее воспринимается как крайность : все…, конец. Пример: Я пойду на работу по тому же маршруту, начну чихать и не смогу остановиться.
• Происходящее воспринимается как очевидное , даже если оно маловероятно. Пример: во время выступления нашего хора — все будут смотреть только на меня и насмехаться!
• Преувеличение собственной беспомощности . Пример: если собака почувствует мой страх – она обязательно нападет и я не смогу ничего сделать (убежать, закричать, замахнуться и т.д) .
• Мне никто не может помочь / Все будет как и прежде. Мы можем с определенной вероятностью ожидать какого-то события, на основе повторения этого события в прошлом. Потому как наши предсказания выводятся из двух фактов: из числа уже наблюдавшихся повторений и из степени сходства повторяющихся событий. Пример: я уже испытала боль в кабинете стоматолога, то же будет и сейчас.

2 . Определите неэффективные способы борьбы с фобией.

Каждый раз, когда человек начинает взаимодействовать с объектами своих страхов, происходит небольшое обострение. И оно заставляет нас оставаться на расстоянии от проблемы, избегать объекта страха, что вредно и что «подкармливает» фобию. У каждого из нас могут быть свои (незаметные) способы, которые помогают нам оставаться в «безопасности».

Пример: У Влады страх ездить одной в машине по городу. Но у нее никогда «не получается» ездить в машине самостоятельно. Как-то так выходит, что кто-то все время оказывается рядом: попутчики, коллеги, в крайнем случае, она разговаривает по телефону с мужем во время поездки.

Так вот, очень важно определить, что мы делаем для того, чтобы оставаться в «безопасности». Для этого необходимо ответить на следующих два вопросы:

1. Что сделал бы на моем месте человек, у которого нет фобии?
2. Если бы на моем месте был человек, у которого нет фобии, что бы он прекратил делать из того, что делаю в настоящий момент я?

Ответы на эти вопросы запишите в таблицу №2:

Так как преодоление фобии предполагает постепенное погружение в проблему – в дальнейшем очень полезно будет возвращаться к этому списку и дополнять его.

3. Рациональная проверка ваших мыслей и предположений, возникающих относительно объекта ваших страхов.

Сознательно человек может понимать иррациональность своих страхов, но ничего с этим поделать не может. Страх как возникал, так и возникает.
Цель этого пункта в том, чтобы помочь мозгу засомневаться в тех мыслях, которые у него возникают, относительно страхов, а не принимать сразу же их за правду. Такое рациональное восприятие страхов снизит напряжение и позволит меньше бояться .
А сделать это можно через поиск ответов на ряд приведенных ниже вопросов:

• Какие есть доказательства (за и против) относительно моих предположений? Например, сколько людей умирает от укуса клещей?
• Могут ли мои ощущения причинить мне вред? (Ведь ощущения не могут причинять вреда и они быстро проходят).
• Этот страх никогда не закончится?
• Что самого страшного может случиться? Если бы это произошло, что бы я делал?
• Не преувеличиваю ли я воспринимаемое?
• Я знаю всю информацию об объекте моих страхов?
• Как именно моя жизнь будет ограничивается, если я не буду и дальше рисковать?

4. Запомните одну важную вещь о физиологии страха.

Как только мы сталкиваемся с тем, чего боимся, срабатывает сложная физиологическая система. При этом физически мы чувствуем обычные симптомы страха: сердцебиение, изменения дыхания, дрожание рук, ног и т.д.

В тот момент, когда запускается эта система, уровень тревоги за короткий промежуток времени — очень быстро увеличивается.

Так вот, организму «кажется», что тревога будет расти и расти — пока станет невыносимой… Вплоть до печального исхода (сердечный приступ, потеря сознания и т.д.).

Но это не так! Запомните: психика довольно быстро обнаруживает, что реального ущерба организму нет. И после достижения пика, страх ВСЕГДА начинает снижаться. Получается, тревога проходит сама по себе. как это изображено на графике. Зная этот закон, вам будет легче выдерживать небольшую тревогу в процессе самостоятельного применения метода экспозиции.

Кстати, чтобы более легко преодолевать страх, ознакомьтесь с информацией из Приложения 1!

Метод экспозиции. Подробная инструкция к действию

Теперь, когда вы старательно выполнили предыдущие 4 шага, вы готовы начать ваше торжественное шествие к победе над фобией. Вот, что вам теперь нужно сделать:

1. Составьте список ситуаций или стимулов (10 — 20 шагов/пунктов), из которых состоит ваша фобия (см. пример такого списка в Приложении 2).
2. Начинать необходимо с ситуации, которая вызывает тревогу, но уровень тревоги такой, что вы можете справиться с ней, потерпеть (идем от менее сложных к более сложным ситуациям).
3. Запишите все те предположения, которые возникают у вас. Представьте все происходящее в деталях (для того, чтобы потом можно было проверить насколько верны были ваши предположения).
4. Собственно, сама контролируемая встреча со страхом. ЦЕЛЬ ЭТОЙ ВСТРЕЧИ — ПРОВЕРКА ПРЕДПОЛОЖЕНИЙ ИЗ П. №3. При этом, выполняя выбранный шаг:

• не убегайте и не избегайте самого стресса. Имейте в виду, в каждой ситуации (шаг/пункт) уровень тревоги будет немного увеличиваться. Но если вы будете оставаться в этой ситуации, тревога будет снижаться (вначале примерно 20-30 минут, а потом время будет уменьшаться).;
• не используйте никаких защитных механизмов;
• проверьте, насколько точны были ваши предположения;
• запишите что вы узнали об объекте ваших страхов и о ваших возможностях справиться с этим.

Помните: вы проводите этот эксперимент, чтобы определить, насколько точным является ваше предположение!!!

Очень важно не пытаться преодолевать страх, а только оставаться в этой ситуации!!!

Помните о ваших привычных способах борьбы со страхом и ни в коем случае не прибегайте к ним и не убегайте!!!

После того как вы закончите со страхами в одном пункте и почувствуете спокойствие, переходите к следующему. Не переходите, если продолжаете чувствовать тревогу.

Вот так, шаг за шагом, за несколько дней вы сможете побороть свой страх в домашних условиях без помощи психотерапевта!

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Секрет, который поможет сделать экспозицию эффективнее и комфортнее

Во время прохождения того или иного шага вы можете чувствовать определенный страх. Но вы можете научиться снимать напряжение с помощью специально предназначенных для этого психотехник. Подойдет любая. Мы рекомендуем использовать для этого либо метод контролируемого дыхания, либо направленную визуализацию. Причём практиковаться в этих методах следует заранее – в домашних условиях.

Каждый раз, когда тревога становится слишком интенсивной, вы снимаете напряжение с помощью релаксации или дыхания. А потом снова возвращаете свое внимание к ситуации или стимулу, вызывающего тревогу. В результате вы заметите как страх отходит.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2. Пример списка ситуаций для проработки страха поездок в общественном транспорте — маршрутки, автобусы и т.д.

1. Оставаться на остановке и наблюдать как другие люди садятся и выходят из автобусов в присутствии человека, которому вы доверяете;
2. Оставаться на остановке и наблюдать как другие люди садятся и выходят из автобусов в одиночестве;
3. Прийти на конечную станцию и сидеть перед пустой маршруткой в присутствии друга;
4. Прийти на конечную станцию и сидеть перед пустой маршруткой в одиночестве;
5. Прийти на конечную станцию (обычно это последняя остановка при пересечении нескольких маршрутов) и посидеть в пустой маршрутке и без водителя (договориться с водителем) в присутствии поддержки;
6. То же, что в п.5, но самостоятельно;
7. Сидеть в маршрутке с включенным двигателем, но которая никуда не едет (договориться с водителем);
8. Проехать ранним утром, самым первым автобусом, когда нет людей, 1 остановку в присутствии поддержки. (Выбрав маршрут с самыми короткими расстояниями между остановками);
9. То же, но самостоятельно;
10. Увеличить количество остановок до 2-х.
11. Проехать 3 остановки;
12. Проехать 1 остановку, но не утром, а когда много людей;
13. Проехать этот же маршрут 2 остановки;
14. Проехать в автобусе – 4,5 остановки;
15. Проехать весь маршрут автобуса с 1-й до 11-й.