Здоровье отца на здоровье будущего ребенка. Как возраст отца влияет на здоровье ребенка

Тренинги

2959 0

Вопрос о влиянии возраста и образа жизни отца на здоровье детей вызывает немало дискуссий среди врачей и домыслов среди обывателей.

Теперь сотрудники Медицинского центра Университета Джорджтауна (США) дали на него ответ: эпигенетические нарушения, которые отцовские клетки накапливают из-за старения и вредных привычек, повышают риск врожденных пороков развития у детей, внуков и правнуков .

На страницах American Journal of Stem Cells ученые сообщают, что оба родителя вносят существенный вклад в здоровье своих потомков, и этот вклад зависит от таких «мелочей», как окружающая среда, их возраст, профессия, питание, физическая активность и др.

«Нам хорошо известно о диетологических, гормональных и психологических факторах, влияющих на ребенка со стороны матери. От них зависит структура и функции органов, клеточная физиология и экспрессия генов в организме еще не рожденного малыша», - говорит доктор Джоанна Китлинска (Joanna Kitlinska), профессор биохимии, молекулярной и клеточной биологии Университета Джорджтауна .

По словам исследовательницы, новым и неожиданным для многих результатом стало то, что образ жизни, возраст и состояние клеток отца также очень сильно сказываются на здоровье его потомков. Эпигенетические изменения в его хромосомах могут влиять на судьбу нескольких поколений, пока не растворятся в веках.

Например, у новорожденного вполне возможен фетальный алкогольный синдром (ФАС) , даже если спиртное употреблял только отец, а мать никогда не притрагивалась к рюмке. По данным ученых, до 75% детей с этим страшным диагнозом родились от отцов-алкоголиков, что уже косвенно доказывает их выводы.

Отчет исследователей опирается на огромный, накопленный за десятки лет массив данных, как по человеку, так и по животным. Все эти данные подтверждают связь между здоровьем отца и эпигенетическими нарушениями в хромосомах его детей и последующих поколений.

Ниже приведены некоторые выводы американских ученых:

Чем старше отец, тем выше вероятность шизофрении , расстройств аутистического спектра и врожденных пороков развития у его детей
Здоровое и умеренное питание отца в детские годы (!) ассоциируется с низкой вероятностью сердечнососудистых заболеваний и смертности у его детей и внуков
Ожирение у отца связано с большими размерами жировых клеток у детей, а также с негативными изменениями обмена веществ, повышенным риском диабета, ожирения и рака мозга
Высокий уровень психологического стресса у отца увеличивает вероятность рождения детей с разнообразными поведенческими отклонениями, в том числе агрессией
Употребление алкоголя отцом ассоциируется с низкой массой новорожденных, существенным уменьшением объема головного мозга и когнитивными нарушениями

«Это новое поле для исследований – изучение отцовских эпигенетических особенностей для прогнозирования здоровья ребенка. Чтобы действительно хорошо понимать влияние эпигенетики нам предстоит рассмотреть множество отцовских и материнских генов, в том числе изолированно», - сказала профессор Китлинска.

Говорят, что любви все возрасты покорны. Но идет ли речь только о платонической любви? Если влюбленные в возрасте или с большой разницей в возрасте решили стать родителями, насколько уместен такой шаг? Влияет ли возраст будущих родителей на состояние здоровья малыша?

В принципе, по мнению врачей, родить здорового ребенка можно и в зрелом возрасте. А в том, что это возможно и в шестьдесят, и в семьдесят и даже в девяносто – сомнений нет. Можно привести десятки примеров из шоу-бизнеса, когда папами становились вполне зрелые мужчины. Однако подходить к этому беспечно не стоит. Все же не лишне прежде, чем решаться на такой шаг, подготовиться заранее.

Как влияет возраст отца на будущего ребенка

О чем говорят медицинские исследования?
Отрицать, что с возрастом состояние наших органов и систем изменяются, и не в лучшую сторону – не стану. Стрессы, образ жизни, да и вредные привычки оставляют свой след на нашем здоровье. И на репродуктивной системе в частности. Усугубляет ситуацию, и привычка многих бездумно принимать лекарства. Все это в комплексе приводит к снижению активности сперматозоидов, а у женщин – к гормональному дисбалансу. В результате не исключено рождение ребенка с врожденными пороками развития или недоношенных. По статистике, такая тенденция наблюдается уже после 35 лет.

Среди самых страшных диагнозов, которые могут возникнуть у деток зрелых отцов – старше сорока называют и синдром Дауна, и нарушения со стороны иммунной системы, и нервные расстройства, и даже аутизм.

Хотя есть и оптимистичные прогнозы. Так, считают, что дети-гении тоже, как правило, рождаются от зрелых отцов. И в их пользу говорят исследователи, которые посвятили себя изучению хода беременностей в разных ситуациях: у молодых женщин и зрелых отцов, и у женщин разного возраста и у молодых мужчин. Так вот утверждают, что новорожденные молодых отцов умирают в течение первых тридцати дней жизни в 20% случаев, и это на треть чаще, чем у отцов старшего возраста.

Также интересный факт: при вынашивании ребенка, зачатого от молодого отца, гестоз беременных возникает на 80% чаще. И финальный аккорд – маленькие гении у пожилых отцов рождаются чуть ли не в десять раз чаще.

Что говорят психологи?
В пользу молодости говорят показатели здоровья, но налицо в большинстве случаев – психологическая неготовность к отцовству. И для них сразу окунуться в тяготы семейной жизни оказывается нелегко. Поэтому психологи советуют не торопиться стать отцом в двадцать лет. Лучше это счастливое событие отложить хотя бы на несколько лет.

Теперь другой момент. В семьях, имеющих двух-трех и более детей, их рождение выпадает уже на более зрелый возраст. Означает ли это, что такие беременности исключительно проблемные? Вовсе нет. Если вы к ним готовитесь сознательно.

К 50-летним мужчинам и старше, решившим завести ребенка с молодой женщиной, требования выше. Подразумевается, что в этом возрасте они должны быть способны обеспечить семью. И к рождению ребенка психологически готовы. Правда, не исключены нелестные отзывы в обществе к таким отцам. К этому нужно быть психологически готовым.

Рожать или подождать?
Конечно, идеальным для рождения детей считают возраст около тридцати - плюс-минус. Но окончательное решение зависит от самой пары. Если вы хотите иметь ребенка, что этому может помешать? Единственное, на чем настаивают специалисты – готовиться к такому шагу нужно сознательно. Возможно, заранее пройти обследование, изменить привычки питания и хотя бы слегка – образ жизни. То есть все то, что поможет вам зачать и выносить здорового ребенка.

Во время беременности на плод могут действовать различные факторы, которые могут привести к печальным последствиям. Во время беременности существуют «критические периоды» , во время которых действие вредных факторов особенно опасно.

Зародышевый критический период. Это период до 7 дня беременности. Действие вредных факторов в это время может привести к выкидышу.

Период закладки органов – 3-6 неделя беременности. В это время и по 3-4 месяц беременности действие серьёзных вредных факторов может привести к выкидышу или отклонениям в развитии плода (например, порок сердца).

5 месяцев может привести к большим или малым отклонениям в развитии плода.

Действия вредных факторов на сроке 7 месяцев может привести к малым отклонениям в развитии плода или функциональным нарушениям.

Факторы риска неблагоприятного исхода беременности определяются на основании данных обследования и лабораторных анализов. К факторам риска относятся:

Социально-биологические:

Акушерско-гинекологический анамнез:

Экстрагенитальные заболевания:

Осложнения беременности:

рвота беременных;

угроза прерывания беременности;

кровотечение в I и II половине беременности;

поздний гестоз;

многоводие;

маловодие;

плацентарная недостаточность;

многоплодие;

Rh и АВО изосенсибилизация;

обострение вирусной инфекции (генитальный герпес, цитомегалия, др.)

анатомически узкий таз;

неправильное положение плода;

переношенная беременность;

индуцированная беременность.

Наиболее часто встречаются такие факторы риска, как: возраст, вредные привычки родителей; рост и масса матери; число детей в семье и интервал между родами; гинекологические заболевания беременной; соматические заболевания беременной; инфекционные заболевание во время беременности; резус- и групповая несовместимость матери и плода.

Безусловно, на нас все время действуют какие-то вредные факторы и риски, но при правильном образе жизни и соблюдении всех рекомендаций врача любые риски снижаются до минимума.

Влияние здоровья родителей на здоровье будущего ребенка

Следует знать, что любые болезни родителей и, прежде всего, матери, оказывают влияние на внутриутробное развитие ребенка. Кроме того, беременность нередко обостряет хронические болезни женщин. В наши дни здоровье родителей – серьезная проблема, поскольку только четверть мужчин и женщин в мире могут похвастать настоящим здоровьем.

Беременность противопоказана женщинам , страдающим одним из следующих заболеваний:

тяжелый врожденный или приобретенный порок сердца с явными нарушениями кровообращения (отеки, одышка, изменения сердечного ритма и т. д.);

тяжелое течение гипертонической болезни с нарушениями кровообращения, особенно мозгового;

заболевания легких с дыхательной недостаточностью;

хроническая почечная недостаточность в результате болезней почек (пиелонефрит, нефрит, гидронефроз и др.);

активный ревматический процесс и системные болезни соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка);

тяжелое течение эндокринопатий (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников);

онкологические заболевания (злокачественные новообразования любых локализаций, лейкозы);

сильная близорукость, осложненная отслойкой сетчатки;

отосклероз, нередко после родов приобретающий злокачественное течение и заканчивающийся полной глухотой;

наследственные болезни.

Мужчинам, имеющим болезнь наследственного характера не рекомендуется иметь собственных детей.

Состояние здоровья будущего ребенка зависит и от возраста женщины:

Подростки в возрасте от 11 до 18 лет в силу своего юного возраста представляют группу риска. Такие осложнения как токсикоз беременных, преждевременные роды или гипотрофия плода (т.е. пониженный в сравнении с нормой вес ребенка) у молоденьких мам встречаются гораздо чаще, нежели у взрослых. Тому есть немало причин: их организм (до 15-летнего возраста) не вполне подготовлен к материнским функциям. Многие не имеют ни жизненного, ни сексуального опыта, забеременели, как правило, случайно и пытаются скрыть свою беременность, поэтому о регулярном наблюдении говорить не приходится. К тому же образ их жизни, привычки, в частности употребление табака и алкоголя, усложняют и без того не самое правильное течение беременности, о чем они, в силу малой информированности, не всегда догадываются.

Беременность в возрасте после 40 лет и старше по ряду причин также подвержены многим рискам. С возрастом повышается риск возможных хромосомных аномалий и, как следствие, выкидышей. Синдром Дауна (трисомия 21 хромосомы) становится одной из главных проблем: риск оценивается как 1/150 в 38 лет, 1/100 к 40 годам и 1/25 по достижению 45-летнего возраста. Причем зависит это лишь от возраста матери, а не от того, какая это по счету беременность. Амниоцентез, позволяющий установить диагноз, должен быть предложен любой женщине старше 38 лет. Предшествующие недуги, чаще связанные с возрастом, такие, как повышенное артериальное давление или наличие фибромы, также могут стать причиной осложнений во время беременности. Повышенное артериальное давление усугубляются токсикозом. Фиброма может увеличиться в объеме и вызвать омертвение тканей (поскольку они перестают орошаться кровью). Выросшая фиброма, помимо прочего, мешает нормальному течению беременности и родов, в том числе сокращению матки после рождения последа, что может закончиться кровотечением.

Готовясь к беременности, необходимо выявить и устранить очаги инфекции – внутриутробное заражение ребенка возможно, к примеру, из-за больных зубов, синусита, гайморита, тонзиллита, бронхита, цистита, воспалительных заболеваний половых органов.

Разработанные комплексные методы лечения беременных, страдающих пороками сердца, сахарным диабетом, туберкулезом и другими заболеваниями, позволяют уменьшить или устранить неблагоприятное влияние болезни матери на плод. В специализированных родильных домах (или отделениях) больные женщины при соответствующей подготовке к беременности и лечении во время нее рожают здоровых детей.

Роль наследственности

Все наследственные характеристики будущего ребенка закладываются в процессе слияния мужской и женской половых клеток. Носителями наследственной информации являются особые структуры клеточных ядер – хромосомы. Каждая яйцеклетка и сперматозоид содержат по 23 хромосомы, хранящие генетическую информацию. Соединение яйцеклетки со сперматозоидом создает оплодотворенную яйцеклетку, содержащую полный комплект из 46 хромосом – 23 от матери и 23 от отца.

Эти 23 пары хромосом объединяются и создают уникальный проект развития ребенка. Каким будет строение ребенка, его физические данные, пол, группа крови, некоторые особенности личности, некоторые душевные характеристики и многое другое – предрешено. Рост и развитие ребенка во время беременности, в младенчестве, в детстве в значительной мере подчиняются этому генетическому плану.

Под влиянием разнообразных факторов (ионизирующее излучение, воздействие вредных веществ и др.) могут происходить патологические изменения (мутации) в генах (участках хромосом, ответственных за передачу определенных наследственных признаков).

Изучены закономерности передачи по наследству многих аномалий развития и предрасположений к болезням. Причины болезней связаны, чаще всего с возникновением патологических мутаций. Под влиянием воздействий, получивших название мутагенов, изменяется структура гена (генная мутация), а затем изменённый ген передается по наследству и при определенных условиях болезнь проявляется у потомства.

Мутации могут происходить и на уровне всего хромосомного комплекса; при этом может изменяться число хромосом (хромосомная мутация). Эту группу наследственных изменений относят к хромосомным болезням.

Передача наследственных признаков, возникающих в результате генных мутаций, может осуществляться по различным типам, в том числе может быть связана с половыми хромосомами. Наследование признаков может быть доминантным и рецессивным.

Доминантным называют такое наследование, при котором ген обязательно проявляет свои свойства и формирует соответствующий патологический признак. По доминантному признаку наследуются синдактилия (сращение пальцев рук), полидактилия (увеличение числа пальцев), ахондроплазия (укорочены руки и ноги, в пропорции к туловищу), множественный нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена), врождённая атрофия слухового нерва и некоторые другие, редко встречающие болезни.

Рецессивным называют такое наследование, при котором ген, определяющий формирование какого-либо признака, не проявляется в присутствии другого гена, имеющего аналогичное расположение в парной хромосоме. Может существовать скрытое носительство мутантного гена. Заболевание может возникнуть у потомства от брака, когда оба родителя являются носителями такого гена. Особое значение в этом отношении имеют браки между близкими родственниками.

К аномалиям, передающимся по рецессивному признаку, относятся заячья губа (расщелина губы), волчья пасть (расщелина нёба), микроцефалия (недоразвитие полушарий головного мозга), ихтиоз (образование на коже грубых очагов ороговения – «рыбья чешуя»), некоторые дефекты белкового обмена. Некоторые рецессивные наследственные болезни вызваны патологическими генами, «сцепленными с полом», т.е. с половыми хромосомами. В настоящее время известно около 60 таких заболеваний. Наиболее известными из них являются гемофилия и дальтонизм.

Современная медицина располагает необходимыми методами для предупреждения возможности рождения ребенка с признаками наследственных болезней. Одним из них является медико-генетическое прогнозирование на основе составления родословных. Проследив болезни и аномальные особенности предков, можно получить сведения о генетическом здоровье предков и риске наследственных болезней у обследуемой пары.

Медико-генетическое консультирование следует провести, если у родственников встречались наследственные аномалии, если женщине за тридцать, если супруги живут в экологически неблагоприятной местности или работают на производстве с вредными условиями труда.

Алкоголь, курение, прием наркотических и токсических веществ родителями как фактор риска патологии плода

Влияние алкоголя

Многочисленными научными исследованиями установлено, что даже однократное употребление спиртных напитков может оказать пагубное влияние на половую клетку, готовую к оплодотворению, как мужскую (сперматозоид), так и женскую (яйцеклетку). Зачатие в момент, когда хотя бы один из родителей был пьян, может привести к рождению неполноценных детей с различными физическими дефектами.

Наиболее чувствителен зародыш к действию алкоголя в первые дни своего развития, когда ещё не образовалась плацента. Плод не имеет своего самостоятельного кровообращения и питается непосредственно из кровеносного русла матери, так что концентрация алкоголя в крови плода соответствует концентрации его в крови матери. В этот период, ещё до времени прихода очередной менструации, женщина может ничего не знать о наступившей беременности, поэтому она употребляет спиртные напитки, не остерегаясь, и тем самым наносит непоправимый вред своему будущему ребенку. Чтобы этого избежать, женщине, живущей половой жизнью и желающей родить здорового ребенка, рекомендуется воздерживаться от спиртных напитков.

На всех этапах формирования организма контакт с алкогольным ядом опасен и может в дальнейшем проявиться нарушениями физического и психического здоровья. Действие алкоголя в период внутриутробного развития плода приводит к недоразвитию плода, рождению ослабленных детей, высокой детской смертности, к рождению детей с врожденным недоразвитием отдельных органов, с уродствами. Попадая в кровь плода, алкоголь вызывает характерные пороки его развития, которые получили в медицинской литературе название алкогольный синдром плода.

Диагноз «алкогольный синдром плода» выставляется при наличии следующих критериев:

наличие замедления развития плода;

характерный набор черепно-лицевых аномалий (узкие глазные щели, недоразвитая верхняя губа с тонкой красной каймой, в дальнейшем, лицо удлиненной формы с вздернутым носом);

нарушение функционирования центральной нервной системы (ЦНС) (повышенная возбудимость, судороги, мозжечковая дисфункция);

морфологические дефекты органов (аномалии суставов, дефекты конечностей, пороки сердца, фиброз печени, нарушения половых органов).

Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, алкогольный синдром плода встречается часто: 25 случаев на 1000 новорожденных.

Но чаще всего в клинической практике встречаются пациенты с последствиями злоупотребления алкоголя родителями без выраженного алкогольного синдрома плода. Речь идет о замедлении умственного развития детей, выявлении у них пониженной сопротивляемости к различным соматическим и инфекционным заболеваниям. Многие страдают умственным недоразвитием (олигофренией), инфантильностью, нарушением функции ЦНС, что проявляется ночным и дневным недержанием мочи, привычной неврогенной рвотой, заиканием, нервным тиком, истерией, эпилепсией. Все это способствует развитию у них аномального поведения, связанного с употреблением спиртных напитков. В таком случае говорят о предрасположенности данного больного к алкоголизму.

Ребенок, родившийся даже без внешних дефектов, может отставать в физическом развитии, часто болеть. С момента рождения он беспокоен, плохо спит, поздно начинает ходить, говорить. У таких детей особенно страдает психика. Как правило, они капризны, непослушны, имеют слабую память, быстро утомляются, отличаются неуравновешенностью и драчливостью.

Влияние табакокурения

Все компоненты табачного дыма могут нарушать генетическую информацию в яйцеклетке, которая затем ляжет в основу будущего ребенка. Нарушения в хромосомах у курящих возникают в 2 раза чаще, поэтому у курящих беременных женщин часты рождения больных детей. Мутагенное влияние продуктов табачного дыма продолжает действовать на плод в течение всей беременности. Так, врожденные пороки сердца у детей, матери которых во время беременности курили, бывают в 2 раза чаще.

Организм будущего ребенка привыкает к никотину уже в утробе курящей матери, то есть ребенок фактически курит вместе с матерью. Никотин ускоряет сердцебиение плода. При одной затяжке оно ускоряется от 130 до 185 ударов в минуту. Кстати, некурящая женщина и ее ребенок, если они находятся среди курящих, подвержены такому же вредному воздействию табачного дыма. У 40% детей курящих матерей увеличивается предрасположенность к судорогам.

У курящей женщины снабжение плода через плаценту питательными веществами и кислородом нарушено. Ребенок получает их на 25% меньше, следовательно, он отстает в развитии. У таких женщин в 2 раза чаще рождаются дети с малым весом. Чем больше беременная женщина курит, тем меньше масса тела новорожденного. Курение является причиной различных дефектов в развитии плаценты, нарушений в развитии плода, самопроизвольных выкидышей. Дети, рожденные курящей матерью, в 2 раза чаще имеют синдром внезапной младенческой смерти. У курящих женщин чаще встречаются осложнения беременности, преждевременные роды – в 2 раза чаще, чем у некурящих.

После рождения ребенок курящей матери продолжает получать никотин и другие яды с грудным молоком. Такие дети плохо спят, раздражительны, плаксивы. Большинство таких детей первого года жизни с первых же дней отстают в росте и весе. У них часто нарушается аппетит, они неохотно берут грудь, сосут мало. Родители нередко отмечают у них беспричинное повышение температуры. Такие дети позднее обычных начинают становиться на ноги, ходить, у них позже развивается речь.

Различного рода психические отклонения встречаются в 2 раза чаще, чем у потомства некурящих родителей. Причем, скрытая психоневротизация может проявиться и спустя годы или язвенной болезнью, или гипертонией.

Врачебные наблюдения показывают, что грудничковые дети при регулярном поступлении в их организм табачного дыма постепенно привыкают к «курению» и «требуют» очередную порцию никотина, успокаиваясь лишь тогда, когда в их присутствии закуривают. В кровеносное русло малышей табачные яды легко проникают не только через легкие, но и через кожу. Возможность же обезвреживания токсических веществ у малышей резко снижена из-за несовершенства ферментативных систем, прежде всего печени и почек, способной нейтрализовать поступающие яды.

В течение первых семи лет жизни дети курящих родителей отстают в психическом и физическом развитии. Они более раздражительны и болезненны. Дети, где в семье курят, часто имеют болезни верхних дыхательных путей и легких, аллергические заболевания; имеют большую вероятность заболеть бронхиальной астмой.

Дети курящих матерей имеют большой риск развития сахарного диабета или ожирения. Так утверждают специалисты Каролинского института в Стокгольме. Они обнаружили, что дети, чьи матери выкуривали 10 и больше сигарет в неделю во время беременности, имели почти 4-х-кратное увеличение риска развития раннего диабета. Предполагается, что курение во время беременности может быть причиной метаболических нарушений возможно вследствие недостаточного питания плода.

Дети женщин, которые бросили курить в начале беременности, не отстают в развитии от детей некурящих женщин.

Влияние наркотических средств

Приём наркотиков во время беременности, безусловно, отрицательно сказывается на развитии плода. Женщины, принимающие наркотики рискуют родить ребёнка с серьёзными патологиями. Употребление наркотиков во время беременности может приводить к выкидышам и преждевременным родам, также может развиться плацентарная недостаточность и маловодие. Наркотики проникают через плаценту и повреждают нервную систему плода (влияют на сосуды головного мозга плода, приводят к нарушению мозгового кровообращения, вызывают врожденные уродства). Случаи смертности новорождённых детей у женщин принимающих наркотики достигает 80%. У родившихся детей часто наблюдается абстинентный синдром, который выражается в повышенной возбудимости ребёнка, в повышении мышечного тонуса, в треморе и гиперактивности. У таких детей наблюдаются вегетативные нарушения и судороги.

Влияние токсикомании

Токсикомания беременных вызывает нарушение маточно-плацентарного кровообращения, изменения в органах плода: печени, сердце. Приводит к внутриутробной гибели плода.

Влияние других неблагоприятных факторов на плод (производственных, инфекционных, лекарственных, радиационных и др.)

Радиационные факторы

Под воздействием ионизирующей радиации у плода могут возникнуть: пороки нервной системы, пороки глаз и черепа. При регулярном и длительном облучении беременной возможна внутриутробная гибель плода.

Более подробно следует остановиться на бытовой технике, взаимодействие с которой, в отличие от ядерных испытаний и взрывов на производстве, можно контролировать и регулировать. Если первые компьютеры, телевизоры и микроволновые печи привносили в дом значительную долю ионизирующей радиации, то бытовая техника последних поколений (1999–2000 года выпуска и моложе) в этом отношении является практически безопасной. Ведущие фирмы-производители стремятся сохранить свой имидж и прилагают все усилия, чтобы их продукция отвечала необходимым экологическим требованиям. Тем не менее, несмотря на все ухищрения, считать ее безопасной на 100% нельзя. Безопасное расстояние от компьютера со стороны экрана, если экран защищен, составляет 30–50 см, а со стороны трубки экрана это расстояние увеличивается до 2–3 м.

Поэтому, во избежание негативных воздействий на развивающегося ребенка, беременной не следует попадать в зону излучения этих бытовых приборов, находясь на безопасном расстоянии от них, а также сократить просмотр телепрограмм до 1 часа в день, а работу на компьютере до 3 часов. Кроме этого, не рекомендуется проводить рентгенологические исследования – они противопоказаны в течение всей беременности.

Влияние механических и химических факторов

Механические повреждения могут возникнуть у плода из-за:

чрезмерного давления на него стенок матки (что может быть при маловодии, дефектах формы или расположения матки, опухоли матки);

шумовых воздействий.

Особо следует сказать о шумовых воздействиях. Клетки развивающегося плода не адаптируются к шуму, как клетки взрослого, поэтому регулярные воздействия сильных шумов и громких звуков реально угрожают плоду. У него может возникнуть задержка в развитии, дефекты слухового аппарата, врожденная глухота. Особенно пагубно на плод влияют шумы аэродромов, производственные шумы, шум автострад и железных дорог, громкая музыка и другие громкие звуки. В первой половине беременности, равно как и во второй, следует избегать шумовых воздействий. Самыми лучшими для нормального развития плода являются природные естественные звуки и гармоничная музыка. Например, музыка Моцарта, Вивальди, Чайковского успокаивает плод; рок-музыка действует негативно.

Химические факторы. Стиральные порошки и чистящие средства. Использование стиральных порошков, отбеливателей и чистящих средств, в состав которых входит хлор, тоже может привести к нарушениям в развитии эмбриона и плода. В частности, хлор влияет на формирование и развитие половой системы у мальчиков и может привести к бесплодию.

Влияние лекарственных препаратов

Целый ряд лекарственных препаратов, проникая через плаценту к плоду, напрямую воздействуют на его клетки, вызывая повреждения, которые могут привести к уродствам. Особенно уязвим по отношению к химическим воздействиям развивающийся ребенок до 13 недели беременности. Химические воздействия в этот период могут привести к расщелинам губы и нёба, сращению пальцев, недоразвитию конечностей, вызвать задержку роста, недоразвитие внутренних органов. Поэтому во время беременности использовать лекарственные препараты без внимательного изучения инструкции к препарату и консультации у врача опасно для здоровья плода! Из лекарственных средств пагубно влияют на плод:

антибиотики;

средства, снижающие давление;

антидиабетические препараты;

противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен и др.);

гормональные препараты (преднизолон, фторокорт и др.);

транквилизаторы (диазепам, фенобарбитал);

противоопухолевые препараты.

Влияние инфекционных заболеваний

Не все инфекционные агенты способны преодолеть плацентарный барьер. Тем не менее, возбудители некоторых заболеваний могут проникнуть через плаценту к плоду и поразить его. Это приводит к тяжелым порокам развития, внутриутробному инфицированию. Неблагоприятное влияние на плод оказывают вирусы полиомиелита, ветряной оспы, кори, вирусного гепатита, краснухи. Опасны для будущего младенца вирусы простого герпеса и цитомегаловирус, воздействие которого на плод может привести к трагическим последствиям не только во внутриутробном периоде, но и через 5 лет после рождения ребенка (кистоз головного мозга).

Грипп , перенесенный до 12 недель беременности, приводит к поражениям плода в 20% случаев.

Особо опасна для беременных краснуха . Причем степень риска заражения краснухой во время беременности достаточно высока – ведь 20% женщин детородного возраста не болели в детстве краснухой и, следовательно, подвержены этой инфекции. Сами они переносят заболевание в обычной форме, опасность же состоит в том, что вирус поражает эмбрион или плод, вызывая развитие множественных уродств, выкидыши, смерть плода, смерть младенцев в раннем периоде.

Особенно опасно заболевание краснухой в первой трети беременности. В этом случае до 75% детей рождаются с так называемым «синдромом врожденной краснухи» – множественными поражениями различных органов и систем:

врожденные пороки сердца; миокардит;

увеличение печени; гепатит;

поражение костей конечностей;

увеличение селезенки;

разнообразные поражения легких;

уменьшение размеров черепа и мозга; умственная отсталость; энцефалит;

заболевание глаз; катаракта; глаукома; поражение сетчатки оболочки;

запоздалое внутриутробное развитие; гипотрофия.

Но наиболее характерна для врожденной краснухи триада аномалий развития: катаракта, пороки развития сердца и глухота. Кроме того, установлено, что при врожденной краснухе могут развиваться такие поздние осложнения, как панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит.

Герпетическая инфекция. Для ребенка опасно, если женщина заболела герпесом впервые во время беременности, когда у неё в крови ещё нет антител к вирусу. Через плаценту вирус может проникнуть в организм ребенка (а может и не проникнуть). В первом триместре беременности при первичном заражении герпесом высока вероятность выкидыша. Кроме того, в этот период вирус может спровоцировать различные пороки развития плода. Немалую опасность несет заражение в третьем триместре – может родиться мертвый ребенок, либо ребенок с поражением мозга. Особенно опасен бессимптомно протекающий герпес, поскольку отсутствие симптомов заболевания ведёт к отсутствию лечения. Если обострение генитального герпеса происходит незадолго (за 3-4 недели) до предполагаемой даты родов, высока вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей. Поэтому, скорее всего, будет предложено кесарево сечение. Если женщина болела герпесом или была носителем вируса до беременности, то угроза для плода становится минимальна, поскольку он находится под защитой материнских антител.

Вирус кори проникает через плаценту, и ребенок обычно рождается с характерной сыпью на коже и на слизистой рта. Данные о риске врожденных пороков у детей, матери которых во время беременности перенесли корь, противоречивы. В большинстве исследований повышения риска врожденных пороков не наблюдалось.

Вирус ветряной оспы проникает через плаценту. Если беременная заболела менее чем за 10 суток до родов, у плода могут развиться тяжелые поражения. Летальность среди новорожденных в этом случае достигает 34%. Если заболевание возникло в I триместре беременности, у 4,9% новорожденных отмечаются врожденные пороки – атрофия конечностей, рубцы на коже, рудиментарные пальцы, атрофия коры головного мозга, а также параличи и судорожный синдром. При заражении в более поздние сроки беременности тяжесть поражения плода нарастает.

Заражение плода цитомегаловирусом возможно как внутриутробно, так и во время родов. Риск внутриутробного заражения цитомегаловирусом при беременности составляет от 0,2 до 2,5%. При этом в 10% случаев наблюдаются микроцефалия, умственная отсталость, хориоретинит, глухота, внутричерепные кальцификаты и гепатоспленомегалия. Возможна гибель плода. Врожденная цитомегаловирусная инфекция иногда протекает бессимптомно, однако в дальнейшем у 5-20% детей развиваются неврологические нарушения, тугоухость и снижение зрения

Риск внутриутробного заражения гепатитом В зависит от времени заболевания матери: при заражении в III триместре беременности он составляет 75%, а при заражении в 1 триместре – всего 10%. Таким образом, гепатит чаще наблюдается у новорожденных, чьи матери заразились им в конце беременности. Гепатит В не влияет на риск врожденных пороков. Риск внутриутробного заражения гепатитом С не зависит от времени заражения матери.

Могут оказаться опасными для плода стрептококки, гонококки, возбудители брюшного и возвратного тифа, столбняка, сифилиса. Возбудители сифилиса могут привести к развитию у плода серьезных пороков развития. К внутриутробному инфицированию плода могут привести возникшие у матери поражения миндалин, мочеполовых путей, кариес.

25% детей от носительниц стрептококков рождаются зараженными. Заражение происходит обычно в конце беременности или в родах. Самые частые осложнения стрептококковой инфекции у новорожденных – сепсис и менингит. Стрептококковая пневмония – основная причина ранней детской смертности среди недоношенных.

Заражение плода гонореей происходит внутриутробно или во время родов. Внутриутробная инфекция проявляется гонококковым сепсисом у новорожденного и хориоамнионитом. Заражение во время родов может приводить к гонококковому конъюнктивиту, наружному отиту и вульвовагиниту.

При хламидиозе часто происходят выкидыши на ранних сроках или беременность замирает. Угроза прерывания беременности и выраженные токсикозы наблюдаются у каждой второй женщины с хламидийной инфекцией, роды начинаются преждевременно у каждой третьей, многоводие развивается у каждой восьмой. Хламидийное воспаление внутренней оболочки матки и оболочек плода значительно ухудшает питание плода, приводит к нарушению его развития и может явиться причиной преждевременного разрыва оболочек плода. Примерно половина беременных женщин, больных хламидиозом, рожает недоношенных детей. Во время беременности происходит заражение плода хламидиями. Наиболее часто у новорожденных поражаются глаза, вызывая воспаление слизистой оболочки (конъюнктивит) и дыхательных путей, приводя к развитию воспаления легких (пневмонии). Хламидийная инфекция у новорожденных может вызвать изменения почти во всех органах и в тяжелых случаях даже стать причиной смерти ребенка.

Риск врожденного токсоплазмоза и его тяжесть зависят от срока заражения токсоплазмозом беременной: чем раньше произошло заражение токсоплазмозом, тем ниже риск заболевания и больше выраженность его проявлений. Так, при заражении токсоплазмозом матери в III триместре беременности риск врожденного токсоплазмоза составляет 65%, при этом у 90% новорожденных токсоплазмоз протекает бессимптомно. При заражении токсоплазмозом же в I триместре беременности риск врожденного токсоплазмоза всего 25%, однако, заболевание гораздо чаще протекает в тяжелой форме. Если же женщина заразилась токсоплазмозом до беременности, то врожденный токсоплазмоз у ее будущего ребенка вообще маловероятен: в литературе описан всего один такой случай. При внутриутробном заражении токсоплазмозом возможны гибель плода и преждевременные роды. Среди ранних проявлений врожденного токсоплазмоза следует отметить внутриутробную задержку развития, микроцефалию, внутричерепные кальцификаты, гидроцефалию, хориоретинит, гепатоспленомегалию, желтуху и тромбоцитопению. Поздние проявления – задержка психического развития и эпилептические припадки. Лечение токсоплазмоза у беременной снижает риск врожденного токсоплазмоза на 60%.

Производственные факотры

Особое внимание должно быть уделено профессиональным факторам риска. Это могут быть химические вещества, способные накапливаться в организме женщины и проникать через плаценту, физические факторы (вибрация, электромагнитное поле компьютера, радиационные воздействия). В отдельных случаях необходим полный или временный вывод женщины из вредных условий труда. Также важно учитывать наличие таких контактов в прошлом, так как возможен отдаленный эффект воздействия названных факторов, способный проявиться в течение жизни нескольких поколений.

Если на протяжении всей своей жизни и во время беременности женщина придерживается здорового рациона питания, вовремя восполняет запасы витаминов и минералов в организме, не имеет вредных привычек и старается избегать стрессов, нет никакой гарантии, что ребенок родится совершенно здоровым. Оказывается, на состояние его здоровья влияет ряд факторов:

гены;
вес ребенка при рождении;
возраст матери;
последовательность рождения (первенец, второй\третий ребенок).

Генетический фактор

Ученые давно доказали, что многие заболевания, патологии и анатомические особенности могут буквально «передаваться по наследству». Если у кого-то из родственников имеются проблемы со здоровьем (например, сахарный диабет, бронхиальная астма, шизофрения, склонность к возникновению рубцов и т.п.), риск их повторения у родившегося ребенка достаточно большой.

К сожалению, предугадать, какое именно заболевание будет унаследовано и случится ли это, довольно сложно. Тем не менее, родителям малыша важно всегда иметь в виду, что если у них или их родственников есть серьезные заболевания, им следует чаще приносить малыша к врачам на осмотр, сдавать его анализы, чтобы состояние его здоровья находилось под контролем специалистов.

Фактор массы тела новорожденного

Если ребенок после рождения весит больше 4500 г или меньше 2700 г, он попадает в некоторые группы рисков. Британские эксперты провели исследования в Манчестерском университете, по результатам которых смогли установить, что подобные несоответствия норме способны влиять на развитие следующих заболеваний в старшем возрасте:

нарушение когнитивных способностей;
проблемы со зрением;
нарушение сенсорных способностей.

По мнению ученых, такие патологии и нарушения могут быть вызваны дефицитом питательных веществ, в которых нуждается плод до рождения, а также с их избыточным количеством.

Фактор возраста матери в момент родов

Специалисты Американской ассоциации психологов обнаружили, что дети, которые были рождены женщинами 30-40 лет, в большей степени склонны к нервным расстройствам, а также к стрессам и депрессиям в зрелом возрасте.

Психологи считают, что это может быть связано с тем, что немолодые матери, наблюдая взросление своего ребенка, могут чаще переживать кризис и больше подвергаться страху старости, что зачастую сказывается на их взаимоотношениях с детьми, на частых ссорах, конфликтах и переживаниях.

При этом мужчины проявляют высокую степень устойчивости к стрессам и обычно не имеют серьезных проблем с депрессией, даже если были рождены матерью в позднем возрасте.

Фактор последовательности рождения

Шведские специалисты придерживаются мнения, что ребенок, появившийся на свет самым первым, имеет риск развития ожирения и некоторых других проблем с избыточным весом.

Причина такого явления пока объясняется на уровне гипотез. Так, например, эксперты выдвинули предположение: проблемы с избыточным весом у детей-первенцев могут быть вызваны кровотоком в плаценте и недостатком питательных веществ, которые хуже поступают к плоду из-за узости кровеносных сосудов.

Геномные исследования позволят объяснить взаимосвязь между возрастом отца и развитием у его ребенка редких генетических заболеваний.

Еще в 1930-х гг. пионер в области генетики Дж. Б. С. Холдейн (J. B. S. Haldane) заметил специфический паттерн наследования у семей с наследственной формой гемофилии . Мутация, вызывающая заболевание, которое сопровождается нарушением работы свертывающей системы крови, в большинстве случаев находилась на Х-хромосоме, передаваемой дочерям от отца, а не на хромосоме, передаваемой им от матери. Позднее Холдейн предположил , что дети наследуют больше мутаций от своих отцов, чем от матерей. Но ученый понимал, что «данное утверждение пока что трудно доказать или опровергнуть».

Однако в прошлом году после окончания полногеномного секвенирования исландских семей наконец-то появились доказательства, подтверждающие теорию Холдейна. Кроме того, результаты исследования, опубликованные в журнале Nature , показали, что возраст отца, в котором он производит детей, определяет то, как много мутаций унаследуют его потомки . Если мужчина начинает создавать семью в возрасте тридцати-сорока лет и старше, то у ребенка увеличивается вероятность развития аутизма, шизофрении и других заболеваний, возникновение которых ассоциировано с передачей новых мутаций. «Чем старше мы, как родители, тем выше шансы, что мы передадим наши мутации детям. Чем больше мутаций мы передаем, тем выше вероятность, что одна из них окажется вредоносной» , - говорит один из авторов исследования Кари Стефанссон (Kári Stefánsson), главный исполнительный директор биофармакологической компании deCODE Genetics (Рейкьявик, Исландия).

Холдейн, проводивший исследования за годы до открытия структуры ДНК, также сделал правильное предположение о том, почему отцы передают больше мутаций свои потомкам. Сперматозоиды генерируются путем постоянного деления клеток-предшественниц, которые во время каждого деления приобретают новые мутации. Женщины, наоборот, рождаются с готовым набором яйцеклеток.

Стефанссон, чья компания владеет генетической информацией о большинстве жителей Исландии, сравнил результаты полногеномного секвенирования членов 78 семей, состоящих из матери, отца и ребенка. Исследовательская команда искала мутации у ребенка, которые отсутствовали у родителей, и должны были спонтанно возникнуть в яйцеклетке, сперме или эмбрионе. В статье приводятся данные самого крупного генетического исследования семей, проведенного на настоящий момент.

Выяснилось, что отцы, по сравнению с матерями, передали детям в четыре раза больше новых мутаций: в среднем 55 против 14. Была выявлена зависимость между возрастом отцов и количеством новых мутаций в геноме ребенка: с увеличением возраста отца наблюдался экспоненциальный рост числа переданных ребенку новых мутаций. Команда Стефанссона установила, что мужчина в возрасте 36 лет передаст своему ребенку в два раза больше мутаций, чем двадцатилетний молодой человек, а в возрасте 70 лет мужчина передаст потомку уже в восемь раз больше мутаций.

Ученые рассчитали, что у исландских детей, родившихся в 2011 г., выявлено 70 новых мутаций, в то время, как у детей, родившихся в 1980 г., было только 60 новых мутаций. За это время средний возраст наступления отцовства увеличился с 28 до 33 лет.

Большинство новых мутаций являются вредоносными. Однако исследовательская команда Стефанссона выявила и некоторые известные мутации, ассоциированные с такими заболеваниями, как аутизм и шизофрения. По мнению Стефанссона и других ученых, результаты исследования не доказывают, что пожилые отцы, по сравнению с молодыми, передают своим детям больше генов, ассоциированных с развитием заболеваний, или других опасных генов, но эти полученные данные очень значимы.

Предыдущие исследования показали, что риск аутизма у ребенка увеличивается пропорционально возрасту его отца. Три исследования , результаты которых были опубликованы в этом году, идентифицировали десятки новых мутаций, ассоциированных с аутизмом, и показали, что эти мутации в четыре раза чаще возникали в генах, передаваемых отцом, чем в генах, наследуемых от матери.

Результаты исследования могут помочь объяснить выраженный рост распространенности заболеваний аутистического спектра. Например, в этом году Центр по Контролю и Предотвращению Заболеваний США в Атланте (US Centers for Disease Control and Prevention), сообщил, что у 1 из 88 детей, рождающихся в США, диагностируют заболевания аутистического спектра, что на 78% больше, по сравнению с 2007 г. По мнению Даниэля Гешвинда (Daniel Geschwind), нейробиолога из Калифорнийского Университета в Лос-Анжелесе (University of California , США), увеличение данного показателя может быть объяснено совершенствованием методов диагностики аутизма и расширением числа заболеваний, относящихся к расстройствам аутистического спектра. Однако, по мнению Гешвинда, возникновение новых мутаций, вероятно, тоже является фактором, оказавшим влияние на увеличение распространенности заболеваний аутистического спектра в США. Он считает, что в странах, в которых мужчины становятся отцами в более пожилом возрасте, выше распространенность аутизма.

Однако Марк Дели (Mark Daly), генетик из Главной Больницы Массачусетса (Massachusetts General Hospital , США), занимающийся исследованием аутизма, считает, что увеличение возраста наступления отцовства, вероятно, не вызовет увеличение распространенности аутизма среди детей. Он отмечает, что аутизм относится к легко передаваемым по наследству заболеваниям, но большинство случаев его развития у ребенка не вызваны наличием только одной новой мутации. По его мнению, вероятность развития аутизма зависит от наличия предрасполагающих факторов, которые наследуются ребенком от родителей, и эти факторы отличаются от новых мутаций, возникающих в сперматозоидах.

История не подтверждает теорию, что наступление отцовства в более пожилом возрасте приводит к генетической катастрофе у их потомков. На протяжении XVII-XVIII веков исландские мужчины становились отцами в гораздо более пожилом возрасте, чем в наши дни, варьирующем в пределах 34-38 лет. Стефанссон отмечает, что генетические мутации являются движущей силой естественного отбора. «Можно утверждать, что то, что плохо для следующего поколения, хорошо для будущего нашего вида» , - говорит он.

Чем старше мужчина, тем больше мутаций он может передать своему будущему ребенку. (фото: V. Peñafiel/Flickr/GETTY)

Оригинальный текст: Ewen Callaway

Литература:
1. Haldane, J. B. S. Ann. Eugen. 13, 262-271 (1947).
2. Kong, A. et al. Nature 488, 471-475 (2012).
3. Sanders, S. J. et al. Nature 485, 237-241 (2012).
4. O’Roak, B. J. et al. Nature 485, 246-250 (2012).
5. Neale, B. M. et al. Nature 485, 242-245 (2012).