Для успешного лечения болезней желудка, которыми страдает большинство населения, не обойтись без обследования внутреннего пространства желудка и поверхности двенадцатиперстной кишки . Диагностическая процедура называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС), к ее проведению следует правильно подготовиться. Для этого важно знать, что нельзя делать перед гастроскопией, чтобы не было сомнений в достоверности проведенного исследования.

Что собой представляет диагностика желудка

Ставшее популярным исследование, позволяет врачу получить на экране монитора полную картину состояния внутренней оболочки всех отделов желудочно-кишечного тракта . Для выполнения процедуры используется эндоскоп, представляющий собой гибкий шланг небольшого диаметра, конец которого снабжен небольшой видеокамерой. Исследование необходимо для следующих целей:

• определения кислотности содержимого желудка;
• уточнения причины желудочных кровотечений;
• введения лекарственных препаратов;
• прижигания кровоточащих сосудов;
• забор тканевого материала для выполнения биопсии;
• извлечения инородного тела, иссечения полипов.

Важный момент: результаты внутреннего осмотра желудка считаются достоверным фактом для назначения правильного лечения . Это актуально лишь в том случае, когда перед проведением гастроскопии пациент ознакомлен с правилами, что нельзя делать перед процедурой.

Выполняется манипуляция в помещении отдельного кабинета клиники, оснащенного кушеткой и специальной аппаратурой. В составе комплекса резиновая трубка с электронно-оптическим наполнением и монитор, на котором отражается состояние органа, который обозревается изнутри при помощи зонда с мини камерой на конце.

Этапы подготовки к исследованию

Для многих людей упоминание о гастроскопии связано с вполне обоснованными болезненными ощущениями , поскольку введение через рот резинового зонда и его глотание доставляет немало неприятных моментов. Поэтому допустимо проведение процедуры под действием местного наркоза, позволяющего ослабить симптомы болевых ощущений . Кроме того, необходимо психологически настроится на выполнение обследования, проникнуться его важностью.

Главное условие подготовительных мероприятий – отсутствие остатков пищи в желудке, которые не только создают препятствие для продвижения гастроскопа, но искажают результаты фгс, препятствуя обнаружению патологических изменений. Поэтому перед диагностикой следует соблюдать определенные правила поведения, а процесс подготовки состоит из двух этапов.

Как вести себя за 2-3 дня до обследования

1. Ограничить, а лучше вовсе исключить из рациона острые и жирные блюда, специи, ограничить объем соли. Особенно, если есть подозрение на патологию язвенной природы. Придется обойтись без шоколада и орехов, а переедание просто недопустимо.
2. В меню следует включить легкую, хорошо перевариваемую пищу – отварные овощи, паровую рыбу и куриное мясо, небольшую порцию отварной гречки. За сутки до исследования мясо и раба, хлеб, крупы, макароны под запретом.
3. Что касается напитков, то алкоголь перед фгдс категорически противопоказан! Что касается вопроса кофе или чая, лучший выход заменить их настоями противовоспалительных трав, негазированной минеральной водой.
4. Также придется ограничить занятия активными видами спорта. Прекратить лечение нестероидными противовоспалительными средствами, антацидными средствами, чтобы не спровоцировать нарушение клинической картины.

Важное замечание: как минимум за 12 часов запрещено употреблять какую-либо пищу. Это несложно сделать, если процедура назначена на утреннее время. Если гастроскопию выполняют во второй половине дня, сутра допустим легкий завтрак с условием, что до исследования остается 8-10 часов.

Правила поведения в день исследования

1. Можно ли кушать в день, на который назначена гастроскопия? Последний прием пищи должен быть за 8 часов до манипуляции. За это время пища полностью переварится и не вызовет искажения общей картины состояния внутренних органов . Кроме того, наполненный желудок на ввод зонда отреагирует рвотным рефлексом.
2. Не запрещено употребление жидкости, часа за 2-3 до начала проведения исследования желудка можно выпить немного негазированной воды. Допустимо порадовать себя чашечкой кофе или чая, но не больше 100 мл. Если есть необходимость в обязательном принятии лекарства, запивать его следует минимальным количеством воды.
3. Перед началом исследования на человеке не должно быть металлических предметов – украшений, линз, очков, зубных протезов. Следует предупредить врача о подозрении на беременность, а также полностью опустошить мочевой пузырь .
4. За 3 часа до начала диагностики нельзя курить, а во время процедуры – разговаривать и глотать слюну. При угрозе слюнотечения следует воспользоваться принесенным с собой личным полотенцем.
5. Если исследование ЖКТ назначено на утренние часы, чистить зубы во время утреннего моциона не рекомендуется. Вещества, входящие в состав зубных паст, способны негативно отразиться на уровне кислотности желудочного сока. Рот можно прополоскать кипяченой водой.
6. В день обследования стоит отказаться от использования парфюмерии, на несколько часов забыть о привычке жевать жвачку, поскольку из-за нее происходит усиленное продуцирование желудочного сока. Нелишне добавить положительный настрой, отказавшись от волнения и страха.
7. Если пациент болен сахарным диабетом, нужно оповестить лечащего врача заранее. Поскольку на время исследования необходимо уменьшение дозы инсулина для получения достоверных результатов.

Совет: для многих заядлых курильщиков тяжело дается отказ от пагубной привычки перед гастроскопией. Однако придется все же потерпеть, поскольку курение способно изменить показатели крови, вызвав искажение результатов в целом. Даже если это всего лишь одна выкуренная сигарета.

Как проходит исследование ЖКТ

Пациент лежит на правом боку с опущенным к груди подбородком. В рот вставляют специальное приспособление (загубник), защищающий резинку зонда от прокусывания зубами. Через отверстие в загубнике медик вставляет продезинфицированный эндоскоп, медленно продвигая его на глубину, необходимую для осмотра слизистой желудка. Пациент при этом должен быть спокойным, ровно дышать носом, но не глотать. После осмотра эндоскоп аккуратно удаляют, а пациенту выдают отчет о внутреннем состоянии исследуемого органа.

Причины возможных осложнений

Если человек выполняет все рекомендации врача, осознает необходимость диагностической процедуры, настраивает себя на правильное психологическое восприятие процесса, исследование проходит нормально. Однако в редких случаях, кроме болезненности горла, осложнения все же случаются. Почему это происходит:

• при случайном повреждении сосуда или стенки органа эндоскопом возможны кровотечения;
• из-за неправильной подготовки (плотный завтрак перед манипуляцией) есть угроза развития асфиксии или аспирационной пневмонии;
• при заборе материала для биопсии путем отщипывания образца ткани внутренней поверхности желудка возможны болевые ощущения.

Фиброгастроскопия вместе с необходимыми дополнительными исследованиями по ходу процедуры является совершено безопасной для здоровья человека манипуляцией. Это самый достоверный, а также быстрый метод обозрения состояния желудка. Благодаря своевременной диагностике ранней стадии заболеваний, обнаружения бактерии хеликобактер пилори, проведения биопсии возрастают шансы на скорейшее выздоровление.

Гастроскопия, иначе известная как эзофагогастродуоденоскопия, или просто ЭГДС – это один из методов осмотра внутренних органов с использованием эндоскопа. Для того, чтобы процедура позволила получить максимально точные данные, необходимо знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка.

Суть этого исследования можно понять по его названию. Первая часть термина с древнегреческого языка переводится как «желудок», а вторая – «наблюдаю» или «смотрю». Таким образом, гастроскопия – это возможность визуально осмотреть пищевод, желудок и даже некоторые участки кишечника.

Зачем нужна гастроскопия?

Обследование с гастроскопом применяется, когда необходимо получить информацию о состоянии слизистых оболочек, обнаружить различные воспаления, в том числе язвы и новообразования. Другие процедуры, вроде УЗИ или томографии, неспособны дать настолько четкой картины происходящего.

Гастроскопия – это способ буквально заглянуть внутрь пациента. Её назначают в следующих случаях:

• При эзофагите и астроэзофагеальной болезни, а также при других патологиях органов в верхней части пищеварительной системы .
• При некоторых видах грыжи.
• Для осмотра изменений в слизистой оболочке, которые способны привести к онкологическим заболеваниям.
• Для наблюдения за язвами и раком.
• При желудочно-кишечных кровотечениях.
• Для обнаружения болезни, если появились неясные боли вверху желудка, началось вздутие, проблемы с глотанием и патологическая потеря веса. Таким же образом находят и источник инфекции.
• При нарушении процесса движения пищи к двенадцатиперстной кишке.

Помимо этого, гастроскопию в обязательном порядке проводят после операций, чтобы удостовериться в нормальной работе внутренних органов. Иногда необходимость в процедуре возникает при лечении болезней, не связанных с ЖКТ.

Как проходит обследование?

Для того, чтобы понять, как подготовиться к гастроскопии желудка, необходимо знать, как проходит такая процедура. В результате станет очевидным, что может помешать получению достоверных данных.

Обратите внимание! Как правило, для обследования используют только местную анестезию, но иногда применяется и медикаментозный сон. Второй вариант более распространен в Европе, а также Израиле и Японии, в то время как в русскоговорящих странах используют первый.

В этом случае гастроскопия длится примерно пять-десять минут. Для начала, больной должен зажать во рту специальный загубник и лечь на левый бок. Он помогает не закрывать рот, давая возможность ввести гастроскоп. На самом конце инструмента находится камера, обработанная гелем, которая будет постепенно проникать в пищевод.

Для этого пациента попросят сделать глубокий глоток, а затем, после прохождения гастроскопа, врачи говорят не сглатывать слюну до окончания процедуры. Иногда в процессе сквозь шланг подают воздух или воду, которые потом откачивают.

Всё, что видит проглоченная камера, записывается на видео, использующееся для постановки диагноза и наблюдения за состоянием. Так как к инструменту прикрепляются наборы для биопсии, щипцы и другие элементы, он позволяет не только получать изображение, но и производить некоторые манипуляции.

Основы подготовки к процедуре

Так как гастроскопия – это визуальный осмотр желудка и кишечника, важно, чтобы ничто не мешало получать достоверное изображение. В том случае, если о процедуре известно заранее, например, за несколько дней или даже недель, то подготовку можно начинать уже на этом этапе.

• В первую очередь, необходимо максимально ограничить (а ещё лучше – полностью отказаться) количество потребляемых хлебобулочных изделий, жирной, острой пищи, включая рыбу и мясо, а также майонеза и макарон.
• Другим запретным продуктом станет алкоголь, так как он значительно усиливает рвотный рефлекс. Если вредные продукты достаточно ограничить, то от этого напитка придется отказаться до самого окончания процедуры.

Непосредственная подготовка пациента начинается за 10-18 часов до гастроскопии. Именно на это время должен прийтись последний прием пищи. Лучше всего сделать свой ужин сытным, но состоящим из легких продуктов.

• Можно отдать предпочтение зеленому салату с порцией диетического куриного мяса или же котлет из него.
• В качестве ужина подойдет и гречневая каша или творог малой жирности.
• Некоторые советуют выбрать картофельное пюре и овощи, сделанные на пару, например, брокколи.
• Чего не стоит есть, так это бобовые, перловую кашу, сыры, цельнозерновой хлеб, а также все продукты, которые были запрещены ранее.

Если больной страдает от метеоризма, то врачи могут прописать ему ветрогонное средство накануне процедуры.

Иногда вечером, накануне процедуры, пациенту назначают слабительное (например, касторовое масло).

Утренняя подготовка к гастроскопии

В первой половине дня больному придется ходить голодным – в этот период запрещена уже любая пища, так как она не позволит полностью рассмотреть органы. Подготовка к гастроскопии желудка с утра подразумевает под собой и практически полный отказ от жидкости. Её можно пить лишь в минимальном объеме, около 150 мл, а примерно за 2-3 часа до процедуры и это придется оставить в стороне.

Обратите внимание! В случае, если обследование будет проходить во второй половине дня, для пациента допустим легкий завтрак. Его от процедуры должны отделять примерно 8-9 часов.

Помешать полноценному обзору способны таблетки и капсулы, поэтому их прием тоже откладывают на более позднее время. Исключение составляют пациенты, страдающие от высокого давления или сахарного диабета, которые вынуждены постоянно продолжать прием лекарств.

Негативно на процедуре сказываются и последствия курения: это приводит к усиленной секреции желудка, что искажает общую картину. Поэтому пациенту придется на время забыть о своей вредной привычке.

Что необходимо иметь при себе на процедуре?

В день проведения гастроскопии пациент должен быть готов предоставить врачу справки об анализах на ВИЧ, сифилис и гепатит (но это требуется не везде, следует уточнить накануне у врача). Иногда требуется иметь на руках результаты других подобных процедур, например, проведения УЗИ.

Как правило, перед гастроскопией человеку выдают специальный воротничок, который защитит одежду от слюны или рвотных масс, но лучше всего самому позаботиться о салфетках и других подобных вещах. Не помешает и полотенце или простынь, которые можно положить под голову.

Для того, чтобы чувствовать себя во время процедуры максимально комфортно, стоит подумать о соответствующей одежде. Она должна быть свободной, чтобы ничто, вроде манжет или ремней, не пережимало органов.

О чем стоит помнить для правильного проведения гастроскопии?

В целом, для более-менее точных результатов достаточно:

• не потреблять алкоголь и острую пищу за три дня до процедуры;
• не есть за 10 часов до неё;
• не принимать лекарственных средств , за исключением ситуаций, описанных выше.

Важно! Так как для меньшего дискомфорта во время процедуры пациенту сбрызгивают горло раствором лидокаина, необходимо заранее сообщить доктору и медсестре об аллергических реакциях на наркоз, если таковые имеются.

Помимо этого, существует ещё несколько моментов, о которых стоит помнить. Например, если больной находится в стационарных условиях , то он должен носить защитное белье. Людям с зубными протезами придется снять их перед обследованием. Также стоит предварительно опорожнить мочевой пузырь.

Наконец, к факторам подготовки можно отнести моральный настрой. Если только процедура не происходит в состоянии медикаментозного сна, то она вызывает немало неприятных ощущений, даже при условии присутствия местной анестезии.

Важно! Главное во время не столь приятной процедуры – не паниковать, глубоко и спокойно дышать. Это сведет к минимуму дискомфорт, ослабит рвотный рефлекс и поможет нормально перенести процедуру, которая занимает всего пару минут.

Нужно быть готовым к тому, что предстоит перенести, и помнить, почему это необходимо. Гастроскопия позволяет максимально точно рассмотреть состояние органов ЖКТ и даже произвести некоторые медикаментозные манипуляции. Пусть это и неприятная процедура, стоит понимать её важность и не забывать об этом, чтобы легко выдержать обследование.

Гастроскопия – это инструментальный метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта, который используется в практике врачей гастроэнтерологов уже много лет. Полное название метода отражает его информативность – эзофагогастродуоденоскопия.

Это значит, что в течение одной процедуры можно последовательно осмотреть пищевод, место его перехода в желудок, разные отделы желудка, его выходной отдел и сфинктер привратника. Последним и самым «глубоким» участком пищеварительного тракта, куда может попасть гастродуоденоскоп, является первая часть тонкого кишечника – двенадцатиперстная кишка. Это исследование может быть неприятным, особенно если требуется биопсия – получение для исследования маленького кусочка слизистой оболочки или образования. Как нужно готовиться к этому исследованию?

Второе популярное название исследования – фиброгастроскопия. Раньше, до появления пластмасс, медицинской резины и упругих материалов, которые возможно стерилизовать, в медицине применялись жесткие гастроскопы, которые представляли собой полую металлическую трубку. Исследовать с ее помощью можно было только пищевод и иногда желудок. Такое исследование было мучительным и небезопасным, так как напоминало известный цирковой трюк с «глотанием шпаги».

После изобретения гибкого фиброгастроскопа, который послушно повторяет все изгибы пищевода, а также после появления волоконной оптики и миниатюрных светодиодов достаточной мощности отпала необходимость помещать на конце миниатюрную фотокамеру. При необходимости могут быть использованы миниатюрные щипчики различной конфигурации для взятия биопсии. В том случае, если необходимо остановить небольшое кровотечение, возможно применение электрокоагуляции (прижигания) для скорейшего заживления.

Это исследование перешло в разряд рутинных медицинских инструментальных методик, обладающих высокой информативностью. Поэтому третье, сокращенное название этой методики – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Методика проведения процедуры ФГДС

Прежде чем объяснить, как происходит необходимая подготовка к процедуре, нужно рассказать, как она будет протекать:

• нужно будет снять обувь, брючные ремни, расстегнуть пуговицы, снять очки, съемные зубные протезы, галстук и лечь на кушетку на бок, лицом к врачу, который сидит перед вами;
• медсестра с помощью специального спрея оросит заднюю стенку глотки анестетиком, (чаще всего, лидокаином), чтобы уменьшить рвотный рефлекс, который может вытолкнуть аппарат;
• в зубы вставят специальный загубник, который предохраняет фиброскоп от случайного укуса, а также предохраняет зубы;
• под зрительным контролем трубка фиброскопа, ярко светящаяся на конце, погружается через рот в глотку и далее – в пищевод; периодически для расправления стенок органов через трубку подается некоторое количество воздуха – это помогает осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку;
• среднее время исследования – от 10 минут до получаса;
• после окончания процедуры из-за анестезии слизистой оболочки глотки возможно поперхивание при глотании; поэтому после процедуры нужно подождать несколько часов, прежде чем чувствительность слизистой восстановится полностью.

Как подготовиться к процедуре гастроскопии

Подготовка к процедуре ЭФГДС очень простая, но все ее пункты нужно выполнить неукоснительно. Это позволит избежать неприятных ощущений во время исследования, а также поможет сделать его более информативным. Если пренебречь рекомендациями по подготовке, то можно просто потратить и время, и средства впустую. Подготовка к гастроскопии состоит в следующем:

• За 2 – 3 суток до исследования нужно отменить орехи, шоколад, семечки (они могут задерживаться в желудке более трех суток), различные спиртные напитки, а также соусы и приправы. Если нужно будет взять биопсию, то такие раздражающие блюда смогут вызвать более длительное кровотечение, чем обычно.
• Во второй половине дня накануне исследования не стоит переедать, ужин должен быть легким, не позже чем за 12 часов до исследования, которое назначается утром натощак или в первой половине дня. Так, например, если исследование назначено на 10 часов утра, то ужинать нужно накануне не позже чем в 8 часов вечера, а за 8 часов и ближе к исследованию есть категорически запрещено.
• С утра для подготовки к исследованию нужно хорошо почистить зубы, при этом стараться не проглотить зубную пасту. Также запрещен любой прием пищи. При жажде можно выпить стакан воды, но не позже, чем за два часа до процедуры. Все другие жидкости (молоко, кефир) запрещены.
• Очень важно утром накануне исследования воздержаться от сигарет, не брызгаться духами и одеколоном.
• В том случае, если вам прописан утренний прием лекарств, от которого нельзя воздержаться, нужно предупредить врача не утром, а в то время, когда вам только собираются назначить исследование. Это касается всех видов пищевой и лекарственной аллергии, особенно на местноанестезирующие препараты (Новокаин и Лидокаин).
• Явиться нужно за 10 минут до назначенного времени, с собой нужно иметь направление, паспорт, страховой полис (в том случае, если процедура проводится бесплатно за счет средств фонда ОМС), амбулаторную карту пациента или результаты предыдущих исследований, а также полотенце.

Какие медицинские исследования и манипуляции можно делать в тот день, когда назначена ФГДС, если они назначены еще раньше? Можно делать:

• УЗИ брюшной полости;
• рентгенографию, рентгеноскопию (без применения бариевой взвеси), ФЛГ;
• медицинские инъекции, взятие крови, и все, что не связано с дачей лекарств и диагностических жидкостей через рот.

После того, как фиброгастроскопия закончена, необходимо не делать резких движений, а необходимо спокойно посидеть 10 – 15 минут. В том случае, если выполнялась биопсия, врачи сами предложат полежать некоторое время. Кроме того, необходимо и после процедуры соблюдать определенные правила:

• Прием воды и пищи после процедуры запрещен в течение 30 минут или до возвращения чувствительности слизистой оболочки глотки, обработанной анестетиком.
• В том случае, если проводилась диагностическая биопсия, в течение последующих 24 часов должна соблюдаться диета, направленная на максимальное механическое, термическое и химическое щажение слизистой оболочки пищевода и желудка. Для этого можно употреблять протертые негорячие и неострые супы-пюре, молоко, фруктовые некислые кисели. Следует ограничить употребление грубой клетчатки.

Эта простая памятка, без сомнения, будет полезна всем, кому назначено это важное исследование. Кто предупрежден – тот вооружен и может без страха и лишних вопросов спокойно пройти важное исследование, которое может стать первым шагом на пути к выздоровлению.

Гастроэндоскопия - метод изучения пищевода, желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки. Делают ее при помощи гибкой трубки с камерой на конце - эндоскопа. В народе такую процедуру часто называют «проглотить лампочку». Обследование желудка - важная составляющая постановки диагноза, диагностики и отслеживания заболеваний органов пищеварительной системы. Подготовка к гастроскопии желудка имеет большое значение - неукоснительное следование инструкциям и рекомендациям лечащего врача поможет получить точную картину и уменьшит риск неверного диагноза.

Как правильно подготовиться к гастроскопии накануне утром?

Первый вопрос, возникающий в голове пациента: «Как подготовиться к гастроскопии желудка?». Есть несколько общих рекомендаций для человека, который готовится к исследованию желудочно-кишечного тракта. В день, на который назначено обследование, ограничьте потребление воды, а когда до фиброгастроскопии остается 3 часа - полностью прекратите прием жидкости. Не рекомендуется употреблять газированную воду и алкоголь, часто это приводит к появлению отрыжки при прохождении эндоскопа по пищеводу.

При сахарном диабете или гипертонической болезни лучше не принимать лекарства в течение 3 часов до процедуры. Скорректируйте прием лекарств так, чтобы последний приходился за 3 часа до нее, а следующий - после завершения. Сюда же относятся и препараты для нейтрализации выработки соляной кислоты. В полости желудка обязательно должна быть жидкость, чтобы избежать травмирования слизистой эндоскопом.

До начала ФГС и за день до нее постарайтесь не курить. Никотин провоцирует излишнюю желудочную секрецию и искажает состояние слизистой при эндоскопии.

Гастроэндоскопия проводится с утра на голодный желудок, поэтому до процедуры нельзя есть. Последний прием пищи должен быть за 7–8 часов до процедуры, чтобы избежать нахождения остатков еды в желудке. Пустой желудок снизит шанс рвотного рефлекса, когда вы будете глотать эндоскоп.

До начала гастроэндоскопии переоденьтесь в чистую, свободную одежду, снимите ювелирные украшения, линзы, зубные протезы, очки. С утра опорожните мочевой пузырь, чтобы избежать неловких ситуаций.

Требования при прохождении

Подготовка к эндоскопии желудка включает ряд медицинских процедур, таких как: моральная подготовка пациента, нормализация гомеостаза, выбор анестезии, осмотр пищевода и верхних дыхательных путей . Такие приготовления позволяют выявить противопоказания, скорректировать обследование и снизить неприятные ощущения при гастроэндоскопии.

Исследованию предшествует разговор с лечащим врачом. Обсуждение риска сопутствующих проблем (например, рвоты), медицинских манипуляций во время ФГС , расшифровка полученных данных. Также больному предлагают ознакомиться и подписать согласие на проведение процедуры. Моральный комфорт и положительный настрой пациента сделают гастроэндоскопию менее неприятной и пугающей.

Если больной нервничает, и это мешает исследованию, назначается проведение фиброгастроскопии во сне под наркозом. Препараты («Пропофол» или «Мидазолам») действуют час, безопасны, но после ФГС и выхода из наркоза возможна сонливость.

Перед процедурой делают анализы на совместимость с анестетиками.

Стабильное состояние пациента, нормальные показатели жизнедеятельности и хорошее самочувствие - необходимые критерии для безопасной гастроэндоскопии. Врач проверяет состояние дыхательной и сердечно-сосудистой системы, гомеостаза, чтобы при выявлении заболеваний назначить дополнительное лечение. Проверка на сопутствующие заболевания обезопасит человека от побочных эффектов ФГС.

Перед проведением фиброгастроскопии обязательно проводятся анализы на совместимость с анестетиками. При аллергической реакции на препарат или его компоненты врач подбирает безопасный аналог.

Подготовка в ФГДС желудка в кабинете врача включает в себя обследование пищевода и верхних дыхательных путей на предмет повреждения слизистой, патологических процессов , проходимости. При обнаружении симптомов болезни процедура отменяется, назначается лечение.

В качестве местной анестезии для уменьшения болевых ощущений используется «Лидокаин», если у пациента нет на него аллергической реакции. Перед тем, как вводить эндоскоп, врач обрабатывают корень языка человека, чтобы расслабить мышцы глотки и уменьшить рвотный рефлекс.

Подготовка дома

Подготовка к ФГДС желудка в домашних условиях подразумевает правильное питание. За 2–3 дня до ФГС ограничьте употребление хлеба и выпечки, макарон, майонеза, острой жирной пищи. В первую очередь это касается жирной рыбы и мяса, продуктов, богатых клетчаткой, сыров. Пища такого рода переваривается дольше всего и повышает риск обнаружения пищевых комочков в желудке во время процедуры.

Диета перед ФГС включает в себя зеленый салат или свежие овощи, небольшое количество белого куриного мяса или куриных котлет на пару, нежирный творог, гречневую кашу.

Накануне процедуры не следует заниматься спортом или физическими нагрузками, употреблять алкоголь, курить.

Что взять с собой на процедуру?

Требования перед походом к врачу: из дома возьмите вашу медицинскую карту (в ней должны быть анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис, рентгеновские снимки), а также страховой полис, паспорт и деньги. Это минимальный список того, что вам понадобится при фиброгастроскопии. Во время ЭГДС при себе необходимо иметь:

• Полотенце и простынь, чтобы накрыть ими кушетку, на которой вы будете лежать.
• Сменную обувь или бахилы, чтобы не заносить с улицы мусор, грязь, бактерии.
• Влажные салфетки или специальный воротник для одежды. Во время ЭГДС возможны отрыжка и обильное слюноотделение, которые запачкают одежду, если ее ничем не прикрыть.
• Одежду, не сковывающую движения.

Возьмите гипотензивные лекарства или инсулин, если вы их принимаете - возможно, они понадобятся вам после ЭГДС. По окончании процедуры нельзя принимать пищу в течение 1–2 часов, поэтому позаботьтесь о том, чтобы у вас была питьевая, не газированная вода.

Что необходимо знать о вас врачу?

Исследованию предшествует подробный разговор с врачом о предыдущих заболеваниях.

Эндоскопическому исследованию предшествует подробный разговор с врачом о предыдущих заболеваниях, тревожащих вас симптомах, аллергических реакциях, общем состоянии организма. Таким образом, вы поможете доктору правильно подготовить вас к исследованию:

• Обязательный пункт в разговоре с врачом - аллергия на лекарства. Пройдите проверку, если не знаете об аллергии, или подробно расскажите на какие компоненты и препараты она замечена. ЭГДС подразумевает обработку полости рта и глотки анестетиком для снижения дискомфорта и понижения рвотного рефлекса, поэтому нужно подобрать препарат, к которому ваш организм не чувствителен.
• Хронические заболевания - не противопоказание для ФГС, но упомянуть о них обязательно нужно. Если процедура сопровождается биопсией, эта информация поможет избежать излишнего травмирования слизистой, чтобы не провоцировать рецидив хронического заболевания . Помимо этого, процедура ФГС носит стрессовый характер, что также может спровоцировать обострение.
• Беременность, особенно в первом или втором триместре, влияет на выбор анестетика. Спрей «Лидокаин» безопасен для организма матери и плода, но при наличии противопоказаний гастроэндоскопию проводят и без анестезии.
• Если недавно проводилось хирургическое вмешательство с биопсией или медикаментозное лечение желудка - об этом нужно сказать врачу. Слизистая желудка в таких случаях особо уязвима к раздражителям, которые сопутствуют эндоскопическому исследованию. В таком случае для получения достоверных результатов исследованию предшествует восстановительный период.

Готовиться к обследованию нужно тщательно, и делать это заблаговременно. Диета, строгий контроль за приемом лекарств, необходимые анализы и положительный настрой помогут быстро и без лишних проблем пройти гастроскопию.

ФГДС, или фиброгастроскопия – это эндоскопическое исследование пищевода, желудка и верхнего отдела 12-перстной кишки. Процедура заключается в обследовании пищеварительного тракта с помощью эндоскопического зонда с оптическим оснащением. Кроме визуального осмотра полости органов, при ФГДС возможен забор материала на исследование. Диагностическая процедура требует специальной подготовки. Подготовка к гастроскопии желудка с утра и накануне заключается в соблюдении ограничений в питании.

Гастроскопия позволяет диагностировать на раннем этапе целый ряд патологий верхних отделов ЖКТ

Показания к исследованию

Когда требуется проведение ФГДС? Показаниями к назначению процедуры являются:

1. Боли в животе, связанные с периодом воздержания от приема пищи более 6 часов – это, так называемые, голодные боли.
2. Нарушение аппетита – беспричинное его отсутствие.
3. Неприятные ощущения и боли в области желудка после приема пищи.
4. Подозрение на прободную язву и/или желудочное кровотечение.
5. Нарушение глотания, связанное с невыраженными сужениями пищевода.
6. Неукротимая рвота.
7. Частое возникновение таких симптомов, как отрыжка, метеоризм, изжога, тошнота.
8. Критическая потеря массы тела без видимой причины.

Кроме того, ФГС или ФГДС может назначаться при подготовке к оперативным вмешательствам на других органах.

Результаты ФГДС

Что можно увидеть при исследовании эндоскопическим методом? При проведении диагностической процедуры можно выявить следующие признаки заболеваний:

1. Полипы в желудке.
2. Признаки рефлюкс-эзофагита.
3. Расширение вен пищевода.
4. Злокачественные новообразования желудка.
5. Нарушение моторной функции пищеварительного тракта.
6. Язвенную болезнь 12-перстной кишки и желудка.
7. Эрозии слизистой пищеварительного тракта.

На основании выявленных нарушений врач-эндоскопист ставит предварительный диагноз. Лечащий доктор, оценив данные исследования и лабораторных анализов, сделает окончательное заключение и назначит необходимую терапию.

Подготовка к проведению гастроскопии

Как подготовиться к гастроскопии желудка, чтобы диагностика была точной и достоверной? В первую очередь, в течение нескольких дней перед проведением ФГДС следует ввести ограничения в питание.

Питание перед исследованием

На исследование необходимо прийти натощак

Подготовка к ФГДС желудка не требует соблюдения особо строгой диеты. Достаточно просто исключить трудноперевариваемую пищу. К такой еде относятся:

• копченые колбасы, сосиски, сардельки, бекон, сало;
• бобовые, грибы;
• майонез, жирные соусы;
• маринованные блюда;
• неочищенные свежие овощи;
• орехи, тыквенные семена;
• шоколад;
• сладости с карамельными начинками, рулеты.

Вышеперечисленные продукты плохо перевариваются в желудке, и длительное время находятся в пищеварительном тракте . Для ускорения эвакуации пищи и снижения газообразования за день до исследования врач может назначить энтеросорбенты и препараты, улучшающие моторику пищеварительного тракта.

Лекарственные препараты

С целью улучшения моторики перед исследованием врачи могут назначить Мотилак. В качестве действующего вещества лекарство содержит Домперидон. Препарат ускоряет процесс опорожнения желудка, уменьшает чувство тошноты, не влияя при этом на желудочную секрецию. Мотилак способствует более быстрому освобождению пищеварительных органов от застоя пищи. Для этого в течение суток взрослым назначают по две таблетки 3 раза. Запивать препарат следует простой водой и принимать его до еды.

Лекарственное средство, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта

Активированный уголь – это «классический» энтеросорбент, который часто используют для подготовки к различным исследованиям желудочно-кишечного тракта и других органов брюшной полости.

Прием активированного угля следует начинать за три дня до гастроскопии. Уголь принимают из расчета одна таблетка на 10 кг массы тела на один прием. То есть, пациенту, имеющему вес 70 кг, на один прием назначают 7 таблеток препарата. Энтеросорбент принимают три-четыре раза в день. Прием лекарства позволяет снизить риск развития метеоризма.

Кроме активированного угля, хорошо справляется с метеоризмом Эспумизан (симетикон). Препарат разрушает пузырьки газа в кишечнике, скопление которых вызывает вздутие живота. Взрослым Эспумизан назначается в форме капсул. Лекарство принимают по 2 капсулы три раза в день.

В случае, когда у пациента не наблюдается проблем с пищеварением и симптомов диспепсии, лекарства перед проведением ФГДС не назначаются.

Основные правила подготовки к исследованию

Итак, готовимся к ФГДС без применения лекарственных препаратов. Основные правила подготовки:

• Исключаем из рациона трудноперевариваемые продукты, описанные выше.
• Если процедура назначена на утро, то последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов.
• Ужин должен быть легкоусвояемый. Следует отдать предпочтение нежирной белковой пище (курица, телятина, речная или озерная рыба), тушеным овощам (кроме капусты и бобовых), крупам (греча), молочным продуктам с низкой жирностью (творог, кефир, йогурт).

• Питьевой режим, как правило, не требует коррекции. Однако употребление газированных и спиртных напитков недопустимо. Пить можно черный чай, некрепкий кофе (не более двух раз в сутки), ягодные морсы, травяные чаи (ромашковый, мятный). Напитки на травах снизят риск возникновения метеоризма, успокоят слизистую желудка и кишечника (при воспалении), снимут спазмы пищеварительного канала.
• Утром перед диагностикой не следует курить и чистить зубы. Это может спровоцировать рвотный рефлекс. Для соблюдения гигиены достаточно просто прополоскать ротовую полость чистой водой без использования бальзамов и эликсиров для полости рта.
• В день исследования запрещается принимать любую пищу. Пить можно воду или слабый чай. Последний прием жидкости перед гастроскопией должен быть не позднее, чем за два часа до проведения процедуры.

Что взять с собой на ФГДС?

Что требуется взять с собой в кабинет гастроскопии? Как правило, на приеме у врача медицинская сестра подробно объясняет порядок прохождения диагностики и выдает листок-памятку. На гастроскопию необходимо взять:

• паспорт;
• страховой медицинский полис, если исследование проводится в рамках обязательного медицинского страхования (бесплатно);
• медицинскую карту;

На исследование понадобится амбулаторная карта

• направление на гастроскопию;
• простынь и пеленку;
• бахилы.

При наличии аллергических реакций на лекарственные препараты необходимо об этом сказать врачу перед проведением исследования.

Так как перед введением эндоскопического зонда показано местное обезболивание, а это может привести к реакциям гиперчувствительности.

Гастроскопию можно назначать не всем пациентом. Исследование противопоказано в следующих случаях:

1. Тяжелое состояние пациента, вязанное с соматическим или инфекционным заболеванием.
2. Заболевания системы крови.
3. Хирургические операции на гортани.
4. Обострение бронхиальной астмы.
5. Психическое заболевание в стадии обострения.
6. Гипертонический криз.

В гастроэнтерологии одним из самых информативных методов исследования является фиброгастроскопия или ФГС желудка, как подготовиться к этой процедуре должен знать каждый пациент, обратившийся к врачу по поводу болей в животе или диспепсических явлений. Благодаря этому методу стала возможной диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) на самых ранних стадиях, что существенно улучшило прогноз для здоровья и жизни многих людей. Грамотная подготовка к ФГДС желудка и 12-перстной кишки - залог успешного проведения исследования и правильного диагноза.

ФГДС представляет собой эндоскопическую процедуру, которая проводится с помощью специального аппарата (гастроскопа). Зонд с камерой вводится через ротовую полость в пищевод, затем проталкивается в полость желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Это исследование позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки этих органов, определить наличие участков воспаления, язв, эрозий, полипов, опухолей. Кроме того, во время процедуры врач может взять образцы тканей на биопсию.

Исследование считается безопасным при условии, если выполняются все рекомендации врача о том, как подготовиться к гастроскопии желудка.

Какова ценность процедуры, что можно сделать при помощи этого метода:

• обнаружить причины возникновения симптомов заболеваний органов ЖКТ;
• прицельно рассмотреть участки, имеющие повреждения;
• остановить кровотечение (например, из язвы) с помощью кровоостанавливающих средств путем тампонирования или наложения швов;
• забрать материал для прицельной биопсии;
• ввести лекарственные растворы;
• удалить инородные тела, полипы, конкременты в панкреатическом протоке 12-перстной кишки;
• устранить путем хирургического вмешательства небольшие стенозы, сужения и другие препятствия на пути поступления желчи в ДПК;
• ликвидировать патологическое сужение пищевода;
• определить уровень кислотности в желудке (метод pH-метрии).

ФГС можно делать в любом возрасте пациента при наличии на то специальных показаний, которые устанавливаются лечащим врачом при обращении ребенка или взрослого с соответствующими жалобами. Главное - знать, как правильно подготовиться к гастроскопии желудка или к процедуре ФГДС (когда нужно осмотреть не только желудок, но и ДПК).

О показаниях и противопоказаниях

Основными показаниями являются следующие состояния:

• упорные боли в животе, не проходящие самостоятельно;
• постоянные диспепсические явления - изжога с кислой отрыжкой, тошнота, нарушения аппетита, тухлый запах изо рта;
• затруднения при глотании, связанные с непроходимостью пищевода;
• необъяснимая анемия, когда исключены все другие возможные причины;
• резкое снижение веса у человека за короткий срок;
• подозрение на онкологию ЖКТ;
• контроль терапии гастрита или язвы желудка и ДПК в динамике.

Обследование нельзя делать в следующих ситуациях:

• человек не дает согласия (перед ФГДС его надо обязательно получить);
• пациент не успел подготовиться к ФГС;
• состояние после перенесенного инфаркта;
• больной во время гипертонического криза;
• есть нарушения свертываемости крови;
• патология пищевода в виде ожогов, рубцов и деформаций;
• пациент с аневризмой аорты;
• острая фаза нарушений мозгового кровообращения;
• тяжелое течение бронхиальной астмы и наличие аллергии на анестезию;
• у лица есть психическое заболевание или расстройство в острой стадии;
• общее тяжелое состояние человека, не позволяющее провести подготовку к фиброгастроскопии.

О технике выполнения

Необходимый алгоритм проведения процедуры включает следующие этапы:

1. На основание языка больному наносится спрей Лидокаина в качестве локального анестезирующего средства.
2. Пациент ложится на высокую кушетку на левую половину тела.
3. Примерно через 5-10 минут после анестезии в рот человеку вставляют пластиковую капу или загубник для предотвращения непроизвольного сжатия челюстей во время процедуры.
4. Через отверстие в загубнике вводится трубка эндоскопа. В это время больного просят делать глотательные движения.
5. Когда зонд с камерой достигает дна желудка, начинают подавать воздух для лучшего расправления органа, затем начинается осмотр.
6. Простая диагностическая процедура проводится несколько минут, потом врач извлекает эндоскоп.
7. При выполнении медицинских лечебных манипуляций может требоваться несколько больше времени в зависимости от объема предполагаемой работы.

Успешность выполнения и точность получения данных напрямую зависит от того, насколько грамотно была выполнена подготовка к ФГС желудка.

Многие считают, что пройти это исследование очень трудно, и стараются избежать его. Однако дискомфорт и неприятные ощущения можно свести к минимуму, если не бояться самой гастроскопии и подготовки к процедуре.

Правила подготовки

К любому диагностическому или лечебному исследованию следует подходить ответственно.

Что нужно соблюдать перед гастроскопией, чтобы прийти подготовившись:

1. Исследование проводится натощак, поэтому принимать пищу можно за 8 часов до предстоящей диагностики.
2. Если процедура назначена с утра, то период подготовки к ФГДС исчисляется с вечера. Ужинать накануне можно за 3 или 4 часа до отхода ко сну.
3. Если гастроскопия желудка проводится во второй половине дня, допускается очень легкий завтрак не позднее 8.30 утра.
4. Подготовка к обследованию предполагает соблюдение в течение нескольких дней легкой диеты, рекомендуется исключить жирные, жареные блюда, орехи, семечки, копчености, шоколад.
5. Непосредственно перед процедурой пациент должен снять зубные протезы.
6. На исследование лучше приходить в свободной одежде, которую легко расстегнуть.
7. Важно настроиться на позитивный лад, стараться не волноваться.
8. Лечащий врач, который рассказал о сути предстоящей ФГС желудка и как подготовиться к ней, должен знать о наличии сопутствующих заболеваний у пациента и аллергической настроенности организма.
9. С собой надо иметь направление на обследование, иногда требуют амбулаторную карточку, результаты прошлых обследований, полотенце.
10. Стоит информировать доктора эндоскопического кабинета о текущем приеме лекарственных средств, имеющихся в анамнезе хронических заболеваниях, аллергиях.

Что нельзя делать в тот день, когда человек готовится к гастроскопии:

• принимать внутрь любые формы медпрепаратов (таблетки, сиропы, суспензии) перед исследованием;
• употреблять спиртосодержащие напитки накануне вечером и перед процедурой;
• курить и пользоваться жевательной резинкой за 3 часа до манипуляции;
• использовать парфюмерные средства.

Что делать можно в первой половине дня, как подготовиться к ФГДС, если она проводится днем:

• разрешается чистить зубы и язык;
• ставить уколы лекарственных средств;
• делать физиотерапевтические процедуры;
• пить простую воду или слабый чай;
• делать другие неинвазивные обследования - например, УЗИ (ультразвуковые исследования).

Дети должны подготавливаться к обследованию с особой тщательностью, чтобы не пришлось назначать повторную ФГДС желудка и подготовка к процедуре не была бесполезной.

После исследования у человека может какое-то время остаться дискомфорт в горле. В течение получаса рекомендуется воздержаться от приема пищи.

Польза от полученных результатов проведенного обследования значительно превосходит возможные неприятные моменты. Если подготовка к гастроскопии желудка была проведена правильно, то процедура пройдет быстро и не оставит никаких последствий и негативных воспоминаний.

Людям, которым была назначена ФГС – процедура, смысл которой направлен на изучение полостей внутренних органов верхней части желудочно-кишечного тракта, важно знать о том, как проводится данная процедура, а также о том, как избежать неприятных ощущений, хотя полностью от них избавиться практически невозможно. В целом, конкретные рекомендации лично для вас всегда можно узнать, проконсультировавшись с врачом. Здесь будут представлены общие рекомендации, которые стоит учесть, чтобы процедура была проведена наиболее точно и наименее болезненно.

Что такое ФГС?

Для начала стоит разобраться, что из себя представляет данная процедура, кому она назначается и как проводится. ФГС имеет несколько названий, например, вы можете услышать также такие названия, как ФГДС или фиброэзофагогастродуоденоскопия. Сама процедура не является уникальной и относится к эндоскопии – исследованию внутренних органов при помощи эндоскопа. Прибор представляет собой гладкую трубку с оптической системой на конце, с помощью которой можно рассмотреть состояние полого органа, а также взять образец ткани на биопсию. В случае с ФГДС проводится осмотр органов верхнего отдела ЖКТ – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Следовательно, это исследование необходимо тогда, когда есть подозрения на заболевания этих органов.

Сама процедура ФГДС проводится по следующему алгоритму в несколько ступеней. Сначала врачу или медсестре необходимо провести местное обезболивание, которое необходимо, чтобы пациент не пытался постоянно глотать и его не тошнило. Затем его кладут боком на левую часть тела и просят зажать зубами во рту специальное кольцо. Когда врач начнет введение эндоскопа через это кольцо, пациенту будет необходимо сделать глотательное движение, необходимое для введения прибора в пищевод.

После того, как прибор будет введен в полость необходимого органа, врач подаст воздух, чтобы расширить его стенки (обычно такое производится в желудке). На экране врач будет видеть все, что происходит в вашем органе, и тем самым сможет поставить диагноз.

При ФГДС редко могут произойти осложнения. При повреждении эндоскопом возможны кровотечения внутренних органов.

Показания и противопоказания

Для проведения ФГДС имеются следующие показания:

• частая изжога, неприятная, кислая отрыжка;
• регулярные или острые боли в эпигастральной области, тяжесть или жжение;
• тошнота и рвота, повторяющиеся часто или не связанные с отравлением организма некачественной пищей, лекарствами или алкоголем;
• затруднения при приеме пищи, при глотании;
• потеря веса, сниженный аппетит.

Существуют также и противопоказания к проведению ФГДС. Так, вам скорее всего будет нежелательно проводить данную процедуру, если:

• вы недавно перенесли инфаркт или инсульт;
• у вас произошел гипертонический криз;
• вы имеете врожденные или приобретенные заболевания или нарушения, влияющие на свертываемость крови;
• у вас было обнаружено заболевание пищевода тяжелой степени, в таком случае в процессе исследования его можно сильно повредить;
• у вас присутствует бронхиальная астма;
• вы имеете серьезные психические расстройства;
• вы находитесь в тяжелом состоянии после перенесения каких-либо заболеваний.

Предварительная подготовка к исследованию

Если вам назначили ФГДС, вам будет важно узнать, как подготовиться к процедуре заранее. Подготовка к ФГС проводится, главным образом, за день до назначенной процедуры. Важно знать, что можно делать перед процедурой. Основные требования, по большому счету, касаются приема пищи. Пациенту не рекомендуется кушать на ночь перед процедурой и утром, последнее употребление пищи (ужин) желательно провести не позже, чем за 4 часика до сна. Это связано с тем, что пациент, скорее всего, имеет какие-либо нарушения пищеварения, из-за которых этот процесс может затянуться, из-за чего возможно возникновение неточных результатов обследования. Пища на ужин должна быть легкой. Чаще всего врачи рекомендуют есть нежирное мясо, например, куриную грудку, рыбу. Если вы хотите поесть овощей, их стоит отварить. Таким же рекомендациям стоит придерживаться, если исследование назначено на вторую половину дня, только в таком случае вы можете съесть легкий завтрак, но отказаться от обеда.

Если вы чувствуете, что сильно волнуетесь, можно принять успокоительные перед сном. Чем меньше вы волнуетесь, тем больше шансов, что ФГДС пройдет без боли, а результаты обследования будут наиболее точными. Главное – принимаемые вами лекарства не должны быть в форме таблеток, принимаемых внутрь. Разрешены к принятию таблетки, которые растворяются во рту, такие как леденцы и подъязычные лекарства.

Запрещенные действия перед ФГС

Для того, чтобы правильно осуществить подготовку вашего организма к ФГС желудка, необходимо также узнать, что нельзя использовать, и отказаться от этих вещей. Как говорилось выше, если обследование проводится в первой половине дня (а так чаще всего и бывает), завтракать нельзя. Если вам назначили процедуру на вечернее время, придется отказаться от обеда. Любая последняя трапеза должна быть не менее, чем за 8 часов до начала процедуры. Сама пища не должна быть тяжелой и трудноперевариваемой. Если вы решите не соблюсти данные рекомендации, возможно, врачу даже придется принять решение о переносе процедуры, так как будет уверен в заранее недостоверных результатах.

Помимо указанных выше нежелательных действий стоит особенно выделить употребление наркотических веществ. Важный вопрос – можно ли курить, и за сколько часов до процедуры выкурить последнюю сигарету? Перед данным обследованием курение запрещено хотя бы на два часа (желательно – больше) и употреблять спиртные напитки (как минимум 1 день).

Непосредственно перед процедурой также в течение нескольких часов уже не стоит употреблять лекарства, особенно таблетки для приема внутрь. Если вам необходимо принимать какие-либо лекарства ежедневно, стоит поговорить об этом с врачом. Скорее всего, вам разрешат их пить уже только после процедуры, хотя и бывают исключения. Жевать жвачку перед процедурой тоже нельзя, однако, утром вы можете просто почистить зубы. Еще одно нежелательное условие – чересчур резкий парфюм. Вам, скорее всего, не составит труда отказать на один день от парфюмерной продукции.

Как же еще можно подготовиться к ФГС? Непосредственно перед процедурой можно провести некоторые действия, которые облегчат ваше состояние. Например, рекомендуется не надевать тесную одежду. Если имеются какие-либо сдавливающие предметы, их стоит ослабить. Галстук и ремень желательно снять, а ворот рубашки расстегнуть. Подготовка к обследованию включает в себя снятие зубных протезов, так как они могут выскочить или даже повредить эндоскоп, тем самым помешав проведению исследования. Так как аллергические реакции – достаточно частое явление, обязательно сообщите о них врачу, если таковые имеются.

Непосредственно перед самой процедурой ФГДС желудка нельзя есть. Можно ли пить воду? Если хочется перекусить, вы можете выпить некрепкий подслащенный черный чай или негазированную воду. Это поможет ненадолго избавиться от чувства голода. Однако, не стоит злоупотреблять этой рекомендацией и пить слишком много жидкости. Также, вам придется ничего не пить непосредственно перед процедурой хотя бы 2 часа.

Так как даже взрослые люди волнуются при проведении этого обследования, стоит позаботиться о том, чтобы этого избежать. При ФГС желудка для подготовки к процедуре поговорите с врачом, скажите ему, что боитесь, или примите заранее разрешенные успокоительные лекарства (помните, что исключены таблетки, принимаемые внутрь). При проведении процедуры постарайтесь думать о чем-то другом, отвлекитесь, помечтайте. Дышите спокойно, медленно и глубоко (преимущественно ртом). Несмотря на то, что это тяжело, старайтесь не глотать, если этого вам не скажет врач. По крайней мере, стоит постараться делать это как можно реже.

Не забудьте перед процедурой взять необходимые вещи, о которых вам сообщит врач, такие как обязательные документы и таблетки, которые вы принимаете ежедневно. Скорее всего, вам также будет нужно принести с собой бахилы (иногда их можно взять в больнице), перчатки, полотенце и простыню. В любом случае, необходимость этих предметов оговаривается с врачом.

Чтобы изучить внутреннее состояние органов пищеварительной системы, врачи применяют процедуру гастроскопии. Выполняется она специальной трубкой, оснащенной волоконно-оптической системой. Пациентов всегда интересует, какой должна быть подготовка к фгдс желудка? Этот вопрос немаловажный, поскольку процедура требует неких предварительных мероприятий.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

"Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…"

Гастроскопия желудка

Как подготовиться к гастроскопии желудка, чтобы процедура оказалась максимально эффективной? Для этого сначала разберемся, что она собой представляет. Гастроскопия является некоей разновидностью эндоскопического осмотра органа. Проверяются при ней не только желудок, но и пищевод. Процедура называется по-разному – гастроэнтероскопия, фиброгастроскопия, фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия. Все эти похожие термины расшифровываются так:

• «эзофаго» означает пищевод;
• «дуодено» относится к двенадцатиперстной кишке;
• «гастро» – символизирует желудок;
• «фибро» – означает использование гибкой трубки;
• «скопия» – зрительный осмотр.

Как выполняется ФГС желудка с биопсией

Аналогичным методом определения содержимого желудка является зондирование, хотя оно и направлено лишь на забор содержимого желудка с помощью шприца. Также при этой процедуре пациент самостоятельно глотает зонд. А вот гастроскопию делают для диагностики и лечения органа. Используя фиброскоп, осуществляют такие мероприятия:

• из желудка удаляют попавшие в него инородные тела;
• если есть необходимость, берут на биопсию кусочки ткани;
• удаляют полипы;
• вводят медикаменты;
• выполняют прижигание сосудов, которые кровоточат;
• контролируют эффективность лечебных мероприятий.

Выполняют процедуру в специально выделенном для нее кабинете. Подготовка к гастроскопии желудка заключается в том, что пациента укладывают боком на кушетку. Перед процедурой ему вставляют пластмассовую капу в рот, чтобы избежать возможных травм. Выполняя подготовку к фиброгастроскопии, доктор предлагает пациенту использовать местную анестезию. В качестве средства обезболивания используют Лидокаин, вводя его внутривенно либо опрыскивая гортань человека.

После обезболивания подготовка к ФГДС желудка заключается в введении через рот гастроскопа внутрь гортани. Этот прибор оснащен видеокамерой. Когда она опускается в пищеварительный тракт, доктор выполняет осмотр его внутренностей. Длится вся процедура максимум четверть часа. Когда перед ФГДС пациенту вводили наркоз, исследование продолжается дольше, поскольку человек спит, просыпаясь намного позже.

Подготовка к ФГС желудка

Основной нюанс, касающийся к ФГДС желудка подготовке – психологический настрой. Из-за весьма распространенного мнения, люди считают процедуру болезненной, вызывающей неприятные ощущения. Поэтому пациент заранее перед гастроскопией начинает бояться такой процедуры. Действительно, дискомфорт присутствует, однако никакой боли нет. Современное оборудование, на котором придется пройти обследование, обеспечивает вполне терпимые ощущения для человека. Лишь иногда пациенту может требоваться введение успокаивающего средства. Начинать готовиться к ФГДС желудка необходимо уже дома, а затем в кабинете доктор подскажет дополнительно, как подготовиться к ФГДС перед самой манипуляцией. Эта подготовка состоит из следующих стадий:

1. Врачебной консультации. Специалист расспросит о наличии аллергии, беременности, сердечных патологий, прошлых операциях, поинтересуется свертываемостью крови.
2. Документальное оформление. После обсуждения процедуры пациент подписывает свое согласие на ее проведение.
3. Подготовка к обследованию. Этот процесс был описан выше.

Когда пациент приходит на манипуляцию из дома, ему необходимо знать, как правильно подготовиться к гастроскопии. Этот процесс состоит из двух этапов, причем первый из них необходимо начинать еще за пару дней перед процедурой. Что нужно выполнить, чтобы легче перенести обследование:

• ограничить прием жирной пищи со специями, если подозревается наличие язвы желудка;
• чтобы настроиться на исследование, желательно пить травяной противовоспалительный чай;
• не заниматься активными спортивными тренировками;
• следить за состоянием пищеварительной системы;
• прекратить прием нестероидных препаратов против воспалительных процессов.

Что делать непосредственно утром перед процедурой:

• не курить;
• сообщить врачу, если у вас возможна беременность;
• опорожнить перед исследованием мочевой пузырь;
• обязательно требуется настраиваться на положительные эмоции;
• снять имеющиеся зубные протезы, очки и украшения;
• взять с собой полотенце, необходимое для сбора слюны при процедуре;
• в момент диагностики нельзя сглатывать слюну и пытаться что-то говорить.

Питье

Жидкости в день проведения процедуры разрешено употреблять не позже, нежели за пару часов перед исследованием. К разрешенным напиткам относятся кофе и негазированная минералка. Объем выпиваемой жидкости не должен превышать половины стакана.

А вообще врачи рекомендуют, чтобы легче было переносить процедуру, полностью отказаться пить любую жидкость с утра. Подобная подготовка не доставит существенного дискомфорта, поскольку отказаться от питья придется всего на пару часов. Когда последнее употребление жидкости происходило перед сном, то утром желудок от нее полностью освободиться. Когда же имеется необходимость запивать водой лекарство, которого обязательно следует принимать своевременно, то для этого придется использовать незначительный объем жидкости.

Еда

При подозрении на некоторые заболевания требуется соблюдать определенную диету, собираясь сделать процедуру гастроскопии. К этим недугам следует отнести стеноз пищевода, нарушение продвижения пищи сквозь двенадцатиперстную кишку. Вечером перед обследованием пациент обязан отказаться от употребления слишком холодных либо горячих блюд. Принимать пищу необходимо такую, консистенция которой жидкая либо кашицеобразная. Рекомендуется ужинать легкоусвояемыми продуктами:

• цельным молоком;
• пресной сметаной;
• протертым творогом;
• нежирной простоквашей;
• нежирным сыром;
• некислым кефиром;
• омлетом либо яйцами всмятку;
• супами, приготовленными на некрепком бульоне;
• отварными овощами;
• нежирной рыбой;
• фруктами (грушей, бананами, яблоками).

Что запрещено

Готовясь к процедуре, необходимо отказаться от употребления:

• орехов;
• шоколада;
• алкоголя;
• семечек;
• соусов;
• майонеза;
• еды в фастфуде;
• изделий из теста;
• макарон;
• соленой пищи;
• острых и жирных продуктов.

Голодание перед гастроскопией

Уже за пару дней перед процедурой уберите из рациона запрещенные продукты. Утром желудок обязан быть пустым. Проведение процедуры в случае наполненного желудка способно спровоцировать рвоту. Когда исследование выполняется под общим наркозом, период голодания необходимо существенно продлить. Хотя традиционно обследование желудка выполняется в утренние часы, поэтому пациенту требуется просто отказаться от любого употребления пищи.

ФГДС желудка (фиброэзофагогастродуоденоскопия или гастроскопия) – один из самых распространенных методов диагностики и лечения заболеваний органов пищеварительной системы.

Суть обследования ФГДС

Процедура состоит во введении в желудок специального прибора – эндоскопа. За время обследования продолжительностью около 10 минут можно сделать заключение о состоянии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, ввести в больной орган необходимые медикаменты, а также провести биопсию тканей для более подробного исследования.

Эндоскоп – это длинная гибкая трубка толщиной около сантиметра. На одном конце прибора расположен мундштук, который пациент зажимает в зубах. Второй конец эндоскопа предназначен для введения в желудок и оснащен источником освещения.

ФГДС осуществляется с местной анестезией для минимизации неприятных ощущений.
Во время совершения манипуляции пациент находится на левом боку, в одежде, не имея возможности разговаривать, но слыша то, что говорит ему доктор. Резко двигаться во время ФГДС нельзя во избежание травмирования органов.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях и состояниях человека введение эндоскопа может быть болезненным или невозможным. Например, ФГДС не рекомендуется проводить пациентам с серьезными заболеваниями пищевода во избежание прободения стенки пищевода. Проводить гастроскопию больным в тяжелых состояниях также крайне опасно. Процедуру при этом назначают только в случаях, когда диагностика является жизненно необходимой.

Перед проведением самого исследования врач проверяет, в каком состоянии находятся слизистые оболочки. В случае выявления признаков респираторных заболеваний, тонзиллита, заедов и трещин процедура может быть отложена до устранения симптомов перечисленных заболеваний. Чтобы гастроскопия прошла успешно, к исследованию необходимо подготовиться.

Подготовка к обследованию

Исследование удобнее запланировать на утро. С собой нужно взять:

• тапочки или бахилы;
• полотенце;
• салфетку.

Одежду лучше выбрать не маркую и не новую или взять с собой запасную, так как во время процедуры она может испачкаться. Перед проведением ФГДС необходимо предупредить доктора об имеющихся у пациента хронических заболеваниях и аллергии на лекарства, если таковая имеется. Съемные зубные протезы, при наличии, нужно снять на время процедуры.
Чтобы правильно подготовиться к ФГДС, следует придерживаться следующих правил:

• Диета. Чтобы обеспечить чистый просвет исследуемых органов, перед гастроскопией не следует употреблять пищу в течение 10 – 12 часов. Последний прием пищи должен включать только легкую и питательную еду. От тяжелой, сладкой, острой пищи и алкоголя лучше отказаться за 1 – 2 суток до процедуры.
• Можно ли пить перед гастроскопией? При необходимости допустимо употребить совсем немного воды без газа не позже чем за два часа до манипуляции. А лучше отказаться от приема жидкости еще раньше.
• За несколько дней до обследования следует отказаться от приема медикаментов, за исключением тех, что могут быть назначены для самой процедуры. Например, для удаления газов из пищеварительного тракта может быть назначен «Эспумизан» или его аналоги.
• Перед обследованием нельзя чистить зубы специальными средствами и пользоваться жевательной резинкой.
• Курить перед ФГДС также нельзя. Курение способствует повышенной секреции желудочного сока, что может сделать процедуру более неприятной и долгой, а также привести к некорректным результатам.

Психологическая подготовка

Важным фактором эффективной гастроскопии является психологический настрой пациента. Чем более расслаблен и спокоен человек, тем более успешно, быстро и безболезненно проходит процедура. Большинству людей нелегко расслабиться во время ФГДС, обычно пациенты очень переживают, испытывают беспокойство или даже боятся этого неприятного обследования.

Чтобы правильно настроиться, следует знать, что гастроскопия – очень неприятная, но безопасная и безболезненная процедура. При проведении ФГДС пациент не испытывает боли, но при введении эндоскопа и нагнетании воздуха могут возникать неприятные ощущения.

Закачка воздуха – необходимое условие обследования органов при гастроскопии, побочным эффектом которой могут быть отрыжка и срыгивание. Это случается нередко, поэтому не стоит пугаться и стесняться.

Обычно специалист подробно рассказывает больному о предстоящей процедуре и ощущениях, которые ему предстоит испытать. Если доктор не дает никаких подробностей, стоит задать ему вопросы. Как правило, понимание происходящего приносит человеку уверенность и спокойствие.

Людям с неустойчивой психикой и тем, кто очень сильно боится, врач может порекомендовать перед прохождением обследования принять успокоительное средство. Принимать перед ФГДС какие-либо препараты без назначения врача нельзя.

Последствия процедуры и возможные осложнения

Осложнения после гастроскопии редки и неопасны. Последствием процедуры могут являться:

• Болезненность в гортани. Возникает благодаря механическому воздействию трубки на нежные ткани слизистой оболочки и не всегда устраняется сразу после выведения эндоскопа. Обычно пациент испытывает болезненные ощущения во время глотания в течение нескольких часов после ФГДС. Употреблять пищу и напитки можно сразу, но чтобы минимизировать неприятные ощущения, лучше подождать 20 – 30 минут после окончания процедуры.
• Тошнота и неприятные ощущения в желудке могут сохраняться в первые часы по окончании процедуры.
• Самое опасное осложнение гастроскопии – травмы обследуемых органов. В группе риска люди преклонного возраста и люди с нестабильной психикой. Также к травмированию органов может привести недостаточное местное обезболивание и, как следствие, резкие движения пациента во время процедуры. Обследование травмоопасно и при низкой видимости, которая может возникать из-за неправильной подготовки пациента. Чаще всего при проведении гастроскопии возникают травмы слизистой желудка и области между пищеводом и желудком.
• Кровотечения. Их появление обычно связано с дополнительными манипуляциями, осуществляемыми во время гастроскопии, например, с биопсией. Такие кровотечения не опасны и в норме останавливаются без постороннего вмешательства достаточно быстро.

Основную информацию о результате исследования врач может выдать сразу по окончании гастроскопии. А в случае взятия образца ткани, заключение выдается по истечении нескольких дней, по результату исследования биоптата специалистом-гистологом.

ФГДС – прекрасный метод исследования органов пищеварительного тракта, который крайне редко приводит к негативным для пациента последствиям и дает качественные результаты в случае правильной подготовки.