Задержка роста - одна из самых распространенных причин, с которыми родители обращаются к эндокринологу. Значительное отставание в росте, особенно мальчиков, может даже стать причиной психических расстройств. Быстрее всего ребенок растет во внутриутробный период, и если бы он продолжал расти такими темпами после рождения, то уже в возрасте 10 лет его рост достигал бы 6 м. Но после рождения ребенка темпы роста значительно снижаются и в разные периоды жизни они неодинаковы. Существует 3 этапа интенсивного роста человека: 1-й год жизни, 4-5 лет, период полового дозревания (пубертатный). В эти периоды все системы организма работают на полную силу, поэтому адаптационные возможности ребенка в это время снижены - он чаще болеет, появляются функциональные нарушения разных органов и систем. В случае снижения темпов роста, организм будто успокаивается, происходит постепенный рост и развитие внутренних органов. Ввиду этого, приучать ребенка к садику в 4-5-летнем возрасте, когда снижены его адаптационные возможности, значительно тяжелее, чем в 3 года, пишет "УНИАН". На протяжении года ребенок тоже растет неравномерно - всю годовую прибавку в росте он может наверстать за несколько месяцев. Например, некоторые дети растут весной, другие - осенью или летом. Есть мысль, что девочки растут быстрее мальчиков. Но это не совсем так. Девочки растут медленнее, однако у них раньше начинается пубертатный период - в возрасте 10 лет. Соответственно, в это время они опережают мальчиков в росте. В возрасте 13 лет начинается пубертатный период у мальчиков, и они опять становятся более высокими. На рост ребенка влияет достаточно много факторов, которые могут повлечь патологию: * генетический (свыше 100 генов отвечают за конечный рост человека, поэтому наследственные или конституционные факторы очень важны. То есть, если оба родителей низкого роста, то не стоит надеяться, что малыш вырастет высоким и, наоборот, у высоких родителей - высокие дети); * гормональный (рост в значительной мере предопределен определенной концентрацией многих гормонов, главным из которых является соматотропин, который так и называют гормоном роста, гормоны щитообразной и надпочечников. Поэтому любые эндокринные нарушения обычно сопровождаются патологией роста. Интересно, что продукция гормона роста происходит во время сна, особенно в первых 1,5 часа. Поэтому слова наших бабушек о том, что малыш спит - значит растет, вполне справедливые); * деятельность эндокринных желез регулируется соответствующими центрами мозга. Поэтому любые нарушения головного мозга, в том числе во время родов, травм, инфекционных заболеваний мозга и тому подобное, тоже могут непосредственно влиять на нарушение роста; * хронические заболевания влияют на рост ребенка, если сопровождаются тяжелыми нарушениями функций почек, сердца, легких, пищеварительного тракта. Такие заболевания, как хронический тонзиллит, холецистит, обычно не влияют на рост ребенка. Но, с другой стороны, они могут стать причиной ухудшения аппетита, который тоже негативно влияет на рост, особенно в раннем возрасте; * неполноценное и нерациональное питание ребенка; * психосоциальный фактор (отсутствие любви к ребенку и беспокойства о нем снижает выработка гормона роста, и малыш будет расти медленно). (Например, в детских домах, особенно где находятся дети в возрасте до 3 лет, наблюдается около 20% детей с задержкой роста). Самой распространенной формой задержки роста (около 75%) является конституционная, которая в свою очередь разделяется на 3 типа: * конституционная низкорослость - у родителей низкого роста - низкого роста ребенок; * конституционная задержка роста - до периода полового созревания ребенок растет медленно, а затем резко догоняет в росте своих одногодков и даже может перерасти их; * смешанная форма - самая распространенная. Такие нарушения роста можно увидеть уже при рождении ребенка - его масса тела и рост будут чуть меньше нормы. Если новорожденный средней конституции имеет рост 51-55 см и масса тела - 3100-3500 г, то рост таких детей составляет 47-50 см, а масса тела - 2700-3000 г. Это свидетельствует о том, что конституционные факторы влияют на рост ребенка еще во внутриутробный период. В возрасте 1-3 лет родители могут заметить, что их ребенок значительно низшего роста, чем его одногодки. Если у родителей возникает обеспокоенность, что ребенок отстает в росте, стоит прислушиваться к своей интуиции и обратиться к эндокринологу. Он определит, на самом ли деле патология роста и насколько она серьезна. Не стоит ожидать, пока ребенок пойдет в школу и "вытянется". Обычно конституционные формы задержки роста редко бывают значительными. Но чем высшая степень задержки роста, тем вероятнее наличие эндокринной или церебральной патологии. Такого ребенка стоит госпитализировать в эндокринологическое отделение для обследования. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, дефицит роста уже не удастся компенсировать. Каждый ребенок имеет свои особенности формирования органов и систем, в том числе и костной. Если костная система формируется медленнее, чем развивается ребенок, дитя будет низшего роста, чем его одногодки. Такие особенности развития костной системы называют биологическим возрастом ребенка. Если рост действительно не отвечает фактическому возрасту, нужно сделать рентгенологический снимок кисти для определения биологического возраста. При рождении кисть ребенка вместо костей состоит из хрящевой ткани, которая превращается в костную в определенной закономерности. Этот процесс длится до 17 лет. На рентгеновском снимке можно увидеть только костную ткань, за особенностями которой и определяют биологический возраст ребенка. Например, рост 8-летнего ребенка может отвечать среднему росту детей 6 лет и это полностью нормально, если его биологический возраст также 6 лет. В таких случаях врач может допустить, что такой ребенок будет расти дольше своих одногодков и впоследствии наверстает разницу в росте. Таким детям не нужное лечение. Достаточно соблюдать общие рекомендации относительно здорового образа жизни, рационального питания, выявления и санации хронических очагов инфекции. Эти простые рекомендации дадут возможность организму ребенка реализовать свои возможности и вырасти настолько, насколько заложено природой. Если же костный возраст 8-летнего ребенка тоже 8 лет, а по росту он выглядит на 6, то наверстать дефицит роста будет значительно тяжелее. В зависимости от результатов рентгена и с помощью специальных формул можно спрогнозировать конечный рост взрослого человека с точностью до 2 см. * Для нормального роста ребенок в достаточном количестве должен употреблять белковую пищу. Родителям стоит проанализировать, что малыш употребляет ежедневно и при необходимости пополнить его рацион белковыми продуктами, заменив колбасу, в которой много крахмаля и других добавок, на кусок натурального мяса. * Известно, что росту способствуют витамины, особенно А и Е. Поэтому ежедневно давайте ребенку продукты, которые содержат эти витамины. Например, тертая морковка с медом, свежие овощные и фруктовые соки - просто необходимы для роста. * Пища малыша должна быть обогащенная минералами, в частности, для роста необходимы кальций и фосфор, которые влияют на формирование костной ткани. * Мы уже вспоминали о том, что ребенок интенсивно растет во сне. Поэтому обеспечивайте своему малышу полноценный отдых ночью, а если он хочет спать и днем - не отказывайте и не будите его на протяжении первых 1,5-3 часов. * Физические упражнения способствуют активации всех ростовых факторов, поэтому желательно не только не ограничивать ребенка в движении, а способствовать активному отдыху. * Часто подростки, особенно мальчики, бывают неудовлетворенны своим ростом и начинают самостоятельно принимать анаболичные препараты, которые якобы ускоряют рост. Они действительно способствуют быстрому росту, но на очень короткий период, потому что при этом перекрывают зоны роста. Таким образом, ребенок за месяц вырастет на 2-3 см, но не сможет вырасти на 8-9 см в последующем.

Все дети хотят поскорей вырасти. Остаться маленьким – это что-то из страшных сказок, таких как «Маленький Мук» или «Карлик Нос», например. Правда, в сказках появляется добрый волшебник, и все заканчивается благополучно. Но бывает, что и в жизни появляется добрый волшебник – врач-эндокринолог, и тогда карлик начинает расти и превращается в прекрасного юношу.

Что влияет на рост ребенка? Во-первых, конечно, наследственность. Если мама с папой невысокого роста, трудно ожидать, что их дочь будет обладать ростом манекенщицы. Кроме наследственности, рост определяет многое другое: питание, режим дня и даже психологическая атмосфера в семье.

Ребенок должен есть много молочных продуктов, так как в них содержится кальций – строительный материал для растущего организма. Каждый день надо давать малышу овощи и фрукты, ведь ему необходимы витамины. Особенно полезна морковь, содержащая бета-каротин. Чтобы этот микроэлемент лучше усваивался, сырую морковь надо потереть и заправить сметаной или маслом. Необходимы для нормального роста и белковые продукты – мясо, рыба. Если ребенок худенький, ест вяло, ему полезно давать икру (разумеется, при отсутствии пищевой аллергии).

Лучше растут те дети, которые много времени проводят на свежем воздухе, играют в подвижные игры, занимаются спортом. Кстати, если вы хотите, чтобы ребенок был выше ростом, когда будете выбирать спортивную секцию, отдавайте предпочтение не силовым видам спорта, а баскетболу, волейболу, теннису.

Особую роль играет сон, не зря говорят, что дети растут во сне: 70% гормона роста – соматотропина – вырабатывается ночью. Если вы поздно укладываете малыша, он беспокойно спит, часто просыпается, выработка гормона роста нарушается.

Как добиться, чтобы малыш рано засыпал и крепко спал? Придется на время подчинить уклад всей семьи интересам ребенка. Пораньше выключайте телевизор и выпроваживайте гостей. Вечером играйте с малышом только в спокойные игры, перед сном расскажите сказку, почитайте или спойте колыбельную. Можно вместе послушать спокойную музыку.

Очень важна для роста ребенка и общая атмосфера в семье. Существует такое понятие – психоэмоциональная низкорослость. Она возникает у детей не только в неблагополучных семьях. Можно ребенка хорошо кормить, одевать, покупать ему отличные игрушки и при этом не любить по-настоящему, а откупаться дорогими подарками, чтобы загладить свое чувство вины.

Когда ребенку не хватает настоящей любви, тепла, его рост замедляется. Недавно психологи подсчитали: чтобы в семье была благоприятная психо-эмоциональная атмосфера, надо не меньше восьми раз в сутки обнимать и целовать близких.

Когда бить тревогу

Быстрее всего ребенок растет в первый год: его рост увеличивается примерно на 25 см. Потом темпы снижаются: за второй год малыш вырастает на 8–12 см, затем – на 4–6 см ежегодно.

Если за третий год жизни ребенок вырос меньше чем на 4 см, надо показать его эндокринологу. Иногда родители не обращают внимания на то, что их малыш отстает в росте от сверстников, и спохватываются только в подростковом возрасте, когда что-либо исправить уже сложно. Обратись они к специалистам вовремя, и ребенку помогли бы подрасти.

К счастью, у большинства низкорослых детей выявляется так называемая конституциональная задержка роста. Оказывается, что и родители их росли примерно так же: долго ходили на уроках физкультуры замыкающими, а потом вдруг вымахали и очутились в первой пятерке. Это мальчики и девочки с поздним пубертатным периодом. Никакого лечения им не требуется, они догонят, а то и перегонят сверстников к 16–18 годам.

Но в некоторых случаях специальное обследование – проводят его только в стационаре – выявляет дефицит гормона роста (ГР) в организме. ГР продуцируется гипофизом под контролем структур гипоталамуса. Его дефицит может быть обусловлен генетически или связан с нарушениями в эндокринной системе. Раньше судьба таких детей была предрешена, они были обречены на карликовый рост: мальчик не вырастал выше 140 см, а девочка – 130 см. Cегодня им можно помочь.

Волшебные капли

Таким детям необходимо лечение гормоном роста. ГР, который синтезируется генно-инженерным методом, идентичен натуральному, практически не имеет побочных эффектов. Назначить гормон роста может только специалист после обследования. Лечение длится несколько лет, до закрытия зон роста (это определяется с помощью рентгеновского снимка кистей рук) и прекращения ростового эффекта. ГР вводится ежедневно с помощью специальной шприц-ручки, устройство которой позволяет не потерять ни единой капли драгоценного препарата.

Дефицит ГР часто сочетается с другой эндокринной патологией: нарушениями функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез, поэтому лечение должно проводиться под постоянным контролем врача-эндо­кринолога.

Препараты ГР очень дороги, курс лечения на месяц обходится в тысячу долларов, но российские дети лечатся препаратами ГР бесплатно. Каковы результаты? За первый год лечения удается добиться увеличения роста на 8–12 см, за второй – на 6–8, третий – 4–6. В первые два года организм насыщается гормоном, потом темпы роста становятся такими же, как у здоровых детей. Чем раньше начато лечение, тем оно более эффективно.

У московских эндокринологов есть пациент, рост которого сейчас – метр девяносто пять, хотя без лечения он не вырос бы выше полутора метров.

При семейной низкорослости эффект применения препаратов ГР ниже, чем при дефиците соматотропного гормона, вводить их требуется в большем количестве. Увеличить рост при этом можно всего на 6–8 см. Если рост родителей не превышает 150–160 см, рост детей будет примерно таким же.

Родители часто спрашивают врачей, будет ли и второй ребенок плохо расти, если у первого обнаружен дефицит гормона роста? Нет, второй может родиться абсолютно здоровым, но, прежде чем планировать беременность, надо обратиться в медико-генетичес­кую консультацию.

Кстати

Чтобы определить, каким примерно будет рост ребенка, когда он станет взрослым, надо сложить рост матери и рост отца, полученную сумму разделить на два, а затем прибавить 6,5 сантиметра для мальчика или столько же отнять, если речь идет о девочке.

Наша справка

Обследоваться по поводу отставания в росте москвичи могут в Эндокринологическом диспансере, тел. (499) 246–27–66, жители других городов – в отделении детской эндокринологии Эндокринологического научного центра РАМН, тел. (495) 124–02–66.

На приеме у детского врача родителей чаще всего волнуют вопросы, связанные с физическим и умственным развитием малыша. Ведь отклонения от нормы могут являться симптомами различных заболеваний. Низкий рост особенно беспокоит мам мальчиков. Обидно, если из-за упущенного в детстве времени, ребенок всю жизнь будет страдать по причине своих комплексов. Стоит ли переживать, если сын или дочь ниже сверстников? Является ли низкорослость признаком гормональных нарушений? Какие витамины для детей для роста помогут малышу не отставать от сверстников?

Темпы роста ребенка

Давайте сначала определимся, что считать низкорослостью? Наблюдательные родители знают, что их чадо не растет равномерно. Периоды активного прибавления в сантиметрах чередуются с этапами замедления. Поэтому не стоит сравнивать ребенка с детьми друзей и знакомых. Считается, что девушки растут до 16 лет, а молодые люди - до 20-21. Именно до этого возраста задержку в физическом развитии можно скорректировать: медикаментозными методами, правильным питанием или приемом витаминов. Интенсивность роста зависит от гормональных изменений в организме, а те, в свою очередь, от возрастных процессов.

Возрастная динамика

Активнее всего малыш растет в первый год. Длину младенца измеряют в горизонтальном положении, выравнивая ножки. В среднем, за 12 месяцев младенец вытягивается на 25 см. Интересно, что 40 % годовой «прибавки» происходит от 0 до 3-х месяцев. До пубертатного возраста мальчики и девочки развиваются примерно в одинаковом темпе, прибавляя до 6 см за год. Половое созревание у девочек обычно наблюдается к 12 годам, у мальчиков позже - к 14 годам. Для того чтобы отследить темпы возрастной динамики, необходимо сравнить показатели роста вашего ребенка с данными прошлого года.

Таблица - Динамика роста девочек

Таблица - Динамика роста мальчиков

Определяем норму: таблицы и формулы

Определить нормы длины тела можно, как минимум, двумя способами.

Центильные таблицы

Данные вносились в них с учетом средних замеров детей. Допустим, из 100 мальчиков в возрасте 3 лет более 50 % имели параметры от 92,3 до 99,8 см. Значит, эти цифры будут указаны в качестве средних показателей.

Таблица - Норма роста детей по годам

Формула

Средний рост ребенка, без привязки к полу, в конкретном возрасте рассчитывается по формуле: количество лет х 6 + 80 см.

Например, в 4 года рост ребенка составляет: 4×6 + 80 = 104 см.

Колебания длины тела наблюдаются в течение дня. Поэтому контрольные замеры ребенка лучше всего проводить в одно и то же время суток. Вечером рост на 1,5-2 см меньше утренних показателей. Также уплотнение межпозвоночных дисков происходит из-за физических нагрузок.

Низкорослость: генетика или заболевание?

Если вы сверились со всеми таблицами, формулами и сделали вывод, что малыш отстает от сверстников, то причины могут быть разные: наследственность, питание, климат, хронические болезни, особенности режима и т. д.

Наследственность

Наука выделяет более 100 генов, отвечающих за скорость роста и его верхнюю границу. Ученые считают, что до 2-х лет дети прибавляют в сантиметрах примерно одинаково. Генетические факторы вступают в силу позже. Если мама и папа низкорослые, то не стоит удивляться, что малыш не великан.

Потенциальные параметры малыша рассчитывают по формуле:

• девочка: (параметры мамы + параметры папы)/2 - 6,5 см;
• мальчик: (параметры мамы + параметры папы)/ 2 + 6,5 см.

Например, рост матери −150 см, отца - 160 см. Соответственно, генетический рост детей в такой семье:

• дочки - 148,5 см;
• сына - 161,5 см.

Низкий рост ребенка по наследственности - это не болезнь, в медицинской помощи такие дети не нуждаются. Они развиваются обычными темпами, если правильно питаются, соблюдают режим отдыха и не страдают инфекционными заболеваниями, хроническими заболеваниями костей, пороком сердца и т. д.

Есть еще одна хорошая новость для родителей, чьи дети маленькие из-за наследственного фактора. Существует, так называемый, генетически заложенный диапазон роста. Он равен 15-20 см. То есть ваше чадо может вырасти до 150 или 170 см. Согласитесь, разница в верхней границе достаточно велика, т. е. низкий рост ребенка можно скорректировать.

Но максимального значения рост достигнет лишь при выполнении определенных условий.

• Здоровое питание. Ребенку необходимо ежедневно получать сбалансированный набор белков, жиров и углеводов. Продукты также должны быть богаты витаминами и минералами. Прием пищи, если речь не идет о грудничках, лучше всего разделить на 3-4 раза. В подростковом возрасте детям рекомендуется съедать 1,5 кг сырых овощей и фруктов. Отличный активатор роста - зерновые. Каши по утрам насытят на весь день. Также хорошо усваивается черный хлеб. А вот столь нелюбимой для многих детей манной кашей не стоит злоупотреблять. Витамины для роста детей скорректируют недостатки питания.
• Режим отдыха. Недаром говорят, что дети растут во сне. Выработка гормона роста соматотропина зависит от времени суток. Врачи считают, что ночью сетчатка глаза не раздражается светом, поэтому активизируется эпифиз. «Волшебный» гормон стимулирует увеличение длинных трубчатых костей и максимально полезен детям и подросткам. Продолжительность сна ребенка должна составлять 8 и более часов.
• Физическая активность. Дозированные нагрузки способствуют линейному вытягиванию костей и их укреплению. На свежем воздухе обменные процессы ускоряются, а динамические упражнения дают скелету нагрузку.
• Спокойная обстановка в семье. Тяжелые стрессы наиболее опасны в дошкольном возрасте. Бывает, что ребенок здоров, но ему не хватает любви, заботливого отношения и родительского внимания. У таких детишек иногда возникает психосоциальная карликовость. Подобная психологическая проблема встречается у воспитанников казенных учреждений, например, детских домов.

Медицинские проблемы

Причиной маленького роста ребенка могут быть медицинские проблемы. Инфекционные болезни, заболевания легких, сердца и кишечника. Замедление темпов физического развития также может быть связано с нарушениями в эндокринной системе. Медицинские энциклопедии свидетельствуют, что из 100 детей с отклонениями в росте 8 - имеют проблемы с щитовидной железой и надпочечниками. Низкорослость также может быть следствием недостаточной выработки гормонов.

Как помочь малышу вырасти

Долг родителей следить за гармоничным физическим и умственным развитием ребенка. Но если нет генетической предрасположенности к низкорослости, созданы все условия для полноценного питания и отдыха, но ваш сын или дочь по каким-то причинам вдруг перестали расти, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Врач-педиатр должен быть первым специалистом, которому вы сообщите о своих страхах и подозрениях. Не стесняйтесь задавать вопросы. Ведь на кону жизнь, физическое и психологическое здоровье вашего ребенка. При необходимости настаивайте на дополнительном обследовании у соответствующих специалистов и проведении полной диагностики. Спрашивайте, как, по мнению специалиста, можно увеличить рост ребенка.

Имейте в виду, что чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на излечение. Максимальный эффект можно достичь, проведя лечение до начала пубертатного периода, то есть до 10-12 лет. Результативность приема препаратов уменьшается с каждым годом после полового созревания и равна нулю в 18-21 год.

Иногда детям с задержкой физического развития требуется помощь эндокринолога. С согласия родителей ребенку может быть назначена гормонотерапия. Медикаменты, в состав которых входит рекомбинантный гормон роста, могут вызвать прибавку 1-2 см в год, но они абсолютно не эффективны при врожденной патологии гипофиза. При карликовости, или по научному нанизме, мальчики имеют конечный рост порядка 140 см, девочки - 130 см.

4 витамина и 2 минерала

К счастью, лишь небольшой процент ребят действительно имеет проблемы со здоровьем и поэтому не растет в нужном темпе. Обычно ситуацию можно легко исправить приемом витаминов. Некоторые мамы скептически относятся к натуральным или синтетическим комплексам. Безусловно, сбалансированное и богатое органическими соединениями питание влияет на рост и вес ребенка. Но обеспечить всем необходимым, ориентируясь лишь на полноценный рацион, крайне сложно.

Более 25% людей имеют пищевую аллергию или непереносимость. Как избежать нехватки полезных веществ при скудном питании, основанном на многочисленных пищевых ограничениях?

Можно попытаться «набрать» объем витаминов из ежедневного меню. Для ребенка старше 12 лет суточная потребность в витамине А содержится в 15 кг мяса, а витамина D - в 670 г сливочного масла! Если такими методами насыщать организм, то следующий этап - борьба с лишним весом. Тогда проблема маленького роста ребенка уйдет на второй план. Следует помнить, что консервирование, тепловая обработка и другие процессы также сокращают количество витаминов и минералов в продуктах.

• Витамин А (ретинол). Если говорить о продуктах, то больше всего содержится в рыбьем жире, печени и кисломолочных продуктах. Укрепляет кости, стимулирует регенерацию тканей, способствует развитию иммунитета, благотворно влияет на зрение. Ученые считают, что витамин А способен предупредить онкологию и сердечно-сосудистые заболевания.
• Витамин D3 (холекальциферол). Почерпнуть можно из таких продуктов, как яйцо, творог, рыба и морепродукты. Попадает в организм в результате нормированного воздействия солнца на кожу. Активизирует общий обмен веществ и усвоение полезных минералов. Уникален тем, что действует одновременно как гормон, и как витамин.
• Витамин С (аскорбиновая кислота). Легко обнаружить в овощах, зелени, апельсинах, грейпфрутах, лимонах и т. д. Помогает усвоению кальция и железа. Природный антиоксидант и защитник от стресса. Восстанавливает ткани и оберегает от разрушения сосуды.
• Витамины группы В (В1, В2 и В6). Богаты гречневая крупа и бобовые, орехи и капуста, есть в свинине, говядине, рыбе и птице. Помогает бесперебойной работе центральной нервной системы. Полезен не только для роста, но и для умственного развития детей. Например, препараты, содержащие B6, активно используются для лечения тревожности, энуреза, эпилепсии и аутизма.

Дефицит витамина К чреват деформацией костей и кровотечениям, а его переизбыток - образованием тромбов. Поэтому родителям следует быть осторожными при расчете дозировки. К вспомогательным витаминам также относится токоферол (витамин Е). Его нехватка приводит к замедлению темпов роста, снижению умственных способностей, ухудшению памяти.

• Кальций. Есть в молочных продуктах, шпинате, капусте, морских водорослях, лимонном соке. Минерал является главным строительным компонентом костей, без него не обходятся клетки и мышечная ткань. Нормализует кислотно-щелочной баланс и предотвращает деформацию скелета.
• Цинк. Богаты мед, яблоки, цитрусовые, малина и смородина. Часто замедление роста является одним из симптомов нехватки цинка в организме. Цинк стимулирует развитие костной ткани и мозга, является главным помощником регенерации клеток.

Препараты и БАД

Даже при сбалансированном питании недостаток полезных веществ в детском организме составляет порядка 30%. Для профилактики гиповитаминоза и стимуляции физического развития используют фармацевтические витамины для роста детей. В аптечной сети, как правило, они представлены двумя видами.

1. Лекарственные препараты. Составляют более 80% объема рынка. Делятся на три группы: моновитамины (аскорбиновая кислота - витамин С, эргокальциферол - витамин D2 и т. д.), поливитамины («Пиковит», «Мульти-табс- Бэби» и т. д.), поливитамины с минералами («Дуовит», «Витрум юниор» и т. д.) Витамины с одним компонентом применяются, чаще всего, при нехватке в организме конкретного элемента, поливитамины - для профилактики авитаминоза. Препараты продаются в аптеках без рецепта. Обращайте внимание на данные, указанные на упаковке и в инструкции: состав, условия хранения и срок годности, дозировку. Сиропы предпочтительнее покупать в бутылочках из темного стекла, а не в пластмассовых контейнерах. Строго контролируйте прием фармацевтических препаратов, передозировка может быть опасна.
2. Биологически активные добавки (БАД). Занимают порядка 20% объема сегмента, их количество ежегодно увеличивается. Если вы приобретаете добавку не в аптеке, убедитесь в наличии сертификата качества, регистрации и переведенной на язык вашей страны инструкции. Добавки могут содержать растительные, животные и синтетические компоненты. Среди витаминно-минеральных комплексов самые популярные: «Алфавит Детский сад», «Центрум» и т. д.

Активаторы роста по возрастам

Существуют суточные нормы потребления витаминно-минеральных комплексов. Самостоятельно родителям сложно просчитать план приема фармацевтических препаратов. Обратите внимание, что дозировка витаминов на препаратах указана в миллиграммах (мг) или международных единицах (МЕ). Единой формы перевода одной единицы в другую нет, так как речь идет о количестве и массе вещества. Поэтому дозировку лучше уточнять у фармацевта. При выборе комплексов можно взять за основу некоторые правила, ориентированные на возраст ребенка.

• В утробе матери. Первые питательные вещества, которые становятся важным подспорьем в формировании плода, малыш получает в утробе матери. Беременной женщине следует принимать всё те же элементы, которые полезны для формирования детского организма: витамины А, D, B, C.
• До 1 года. Малыш получает полезные вещества с молоком матери. Чем дольше младенец на грудном вскармливании, тем быстрее вырастет. Но иногда маме приходится использовать детские смеси, подойдите к этому вопросу со всей ответственностью, ведь в первый год жизни в ребенка закладывается весь основной потенциал дальнейшего развития. От 1 года можно давать витамины в виде вкусных сиропов. Суточная потребность в витаминах: А - 1250 МЕ, В6 - 0,5 мг, D - 300 МЕ, С - 30 мг.
• С 4 до 5 лет. Пик активного роста мышечной и костной массы. Но только одних витаминов недостаточно. Калий и фосфор помогут костям иметь правильную форму и достаточную длину. Недостаток полезных строительных веществ может привести к низкорослости, искривлению конечностей, нарушениям пропорций тела. Суточная потребность в витаминах: А - 1600 МЕ, В6 - 1,1 мг, D - 400 МЕ, С- 45 мг.
• Период полового созревания. В связи с акселерацией начало пубертата у некоторых девочек начинается в 10 лет. Потребность в витаминах и минералах у детей, примерно, как у взрослого человека. Но последствия нехватки - намного катастрофичнее: дистрофичность мышц, тонкая кость, проблемы с развитием структур головного мозга. Суточная потребность в витаминах у девочек: А - 3000 МЕ, В6 - 1,6 мг, D - 400 МЕ, С - 60 мг; у мальчиков: А - 3000 МЕ, В6 - 2 мг, D - 400 МЕ, С - 60 мг.

Народные рецепты

Дополнением или альтернативой насыщенному витаминами питанию и аптечным препаратам может стать народная мудрость. Все рецепты условно следует разделить на две категории:

1. травы и продукты питания;
2. комплексы упражнений.

Стимуляцией детского организма при помощи лекарственных трав злоупотреблять нельзя. Из безопасных рецептов больше всего положительных отзывов о льняном масле. Его легко купить как в аптеке, так и в магазине. Детям от 3 до 7 лет можно давать масло вместе с приемом пищи по 1 чайной ложке, но не чаще, чем 2 раза в день. В период с 7 до 14 лет дозировку рекомендуется увеличить до десертной ложки.

Еще один способ, который активно обсуждают мамы на родительских форумах, - это прием молока с сырым яйцом. По рецепту одно яйцо взбалтывают с 2-мя стаканами теплого молока и принимают равными частями 3 раза в день.

Можно увеличить рост ребенка народными средствами, основанными на физических особенностях скелета человека. Самый популярный комплекс упражнений - это висы на турнике. Сначала ребенку надо помогать, придерживая за талию. Время свободного висения следует увеличивать от 20 секунд до 3 минут. Усложнять упражнение можно покачиванием ног и отягощением.

Благотворно влияют на гармоничное физическое развитие все упражнения, рассчитанные на укрепление спины и пресса. К примеру, лежа на спине поднимать прямые ноги, как будто пытаясь сделать «березку». Замечательно, если в физкультурный процесс будет вовлечена вся семья.

Конечно, витамины для роста детям нужны. Но к данному вопросу не стоит подходить фанатично. Если низкорослость вашего малыша не связана с медицинскими проблемами, постарайтесь объяснить ребенку, что основную ценность представляют положительные качества характера, а не соответствие человека общепринятым физическим нормам.

Распечатать

Как увеличить рост ребенка

Многих родителей, особенно если они сами не слишком довольны собственным ростом, волнуют вопросы: какого роста будет наш ребенок и можно ли в детском возрасте повлиять на будущий рост сына или дочки? На сегодняшний день средним ростом для мужчины считаются параметры: 175-177 см, для женщины: 163-166 см. И если невысокие женщины достаточно спокойно относятся к своей особенности, то мужчины нередко сильно переживают из-за низкорослости, бывает, дело доходит до серьезных комплексов и сломанных судеб.

Как растет ребенок

Появившийся на свет в срок младенец, в среднем, имеет рост 49-52 см, и в первый год жизни растет очень интенсивно. Годовалые карапузы имеют рост около 74 см. На втором году жизни темпы роста замедляются, двухлетки за год вырастают на 8-10 см, трехлетние дети за год прибавляют в росте, как правило не больше 10 см. Еще один скачок роста будет в подростковом возрасте, в период полового созревания. Современные люди растут примерно до 20 лет.

После рождения ребенка детский врач-педиатр следит за показателями роста и прибавкой в весе ежемесячно. После года эти показатели измеряются уже реже, однако врач, наблюдающий ребенка, следит за параметрами его развития. Для каждого возраста существует среднестатистический «коридор» по росту и весу.

Если какие-то показатели выходят за пределы коридора, и эта тенденция устойчивая – это может стать поводом для беспокойства и врач в этом случае предлагает родителям обследовать малыша.

Причины, по которым ребенок может отставать в росте.

Если замечена тенденция отставания в росте, то причин может быть несколько.

1. Наличие или формирование у ребенка хронических заболеваний, таких как порок сердца, астма, хронические заболевания печени или почек, патологии костной системы.

2. Отставание в росте может быть следствием недостатка гормона роста – соматотропина. Эта патология проявляется не сразу, рождаются такие малыши с обычным для младенцев ростом, но уже к двум годам становится заметно отставание от нормальных показателей на 5-7 см. Если в дальнейшем малыш все сильнее отстает от сверстников в росте – пора бить тревогу. Обследование и лечение проводит врач-эндокринолог, в случае необходимости ребенку может быть назначена индивидуальная гормональная терапия.

3. Неправильное питание – если ребенок ест исключительно чипсы и сладости, то у него вполне могут возникнуть проблемы с ростом.

4. Психологические травмы могут снизить скорость роста ребенка, а в особенно серьезных случаях даже на какое-то время приостановить его.

5. Наследственность – генетический фактор имеет решающее влияние на то, в каком темпе растет ребенок и какого роста он в конце концов достигнет. Считается, что решающую роль здесь играет рост родителей, но и других родственников нельзя сбрасывать со счетов. Есть ряд формул, по которым родители могут вычислить будущий рост своего чада, например: (рост папы + рост мамы + 12, 5)/2 ±8 см – для мальчиков, и (рост папы + рост мамы — 12, 5)/2 ±8 см – для девочек. Разброс значений получается достаточно большой. Действительно, предсказать точно, каким вырастет ребенок, если мама 160 см ростом, а папа – 190, практически невозможно.

Что же делать, если ребенок здоров, но родители опасаются за рост сына или дочки из-за собственной низкорослости, или большой разницы в росте? Некоторые меры для того, чтобы поспособствовать более высокому росту ребенка, предпринять можно.

Как способствовать увеличению роста ребенка

Если исключить такие радикальные подходы, как хирургическое вмешательство или гормональная терапия, то для увеличения роста ребенка можно взять на вооружение следующие методы:

1. Полноценное, сбалансированное питание, соответствующее возрасту и потребностям ребенка.

Конечно, само по себе правильное питание существенно роста не прибавит. А вот неправильно организованное, несбалансированное – вполне может негативно повлиять на организм и в этом случае ребенок не достигнет тех параметров роста, которых достиг бы, питайся он правильно. Многолетние наблюдения подтверждают этот факт. Так, дети из Северной Кореи, которые постоянно недоедают, на несколько сантиметров ниже своих сверстников из Южной Кореи, где нет проблем с недоеданием. Под правильным питанием понимается наличие в рационе ребенка овощей и фруктов, яиц, молочных продуктов, злаковых, рыбы и обязательно мяса. Доказано, что белковая пища способствует образованию гормона роста. Специалисты отмечают, что для роста очень важны витамин D и такой микроэлемент, как цинк. А вот связь роста с усиленным употреблением продуктов, содержащих кальций как раз специалистами не установлена.

2. Физические упражнения, занятия некоторыми видами спорта.

Недостаток физической активности (гиподинамия) свойственен многим современным подросткам, компьютер и телевизор весьма способствуют этому. Приводит недостаток физической активности к массе всевозможных проблем, в том числе и к задержке роста. Так что двигаться ребенок должен много. В литературе можно найти разные комплексы физических упражнений, которые, якобы способствуют росту. В основе этих комплексов – висы на турнике, в том числе и висы с утяжелениями, всевозможные растяжки и прыжковые упражнения. Увы, но научных доказательств высокой эффективности такого рода тренировок нет. Это не значит, что стоит отказываться от занятий спортом и физических упражнений, общеоздоровительный эффект которых очевиден. Более того, занятия спортом помогут выработать правильную осанку – это и эстетически красиво и к росту пару сантиметров вполне может добавить. Но на чудо рассчитывать не стоит. Более того, со всевозможными растяжками нужно быть поосторожнее, здесь важно не переусердствовать и не повредить позвоночник. Стоит также помнить, что человек растет до тех пор, пока у организма есть ресурсы в виде хрящевых прослоек между костями (так называемых «зон роста») и все рассказы о том, что человек вырос после 25-ти лет с научной точки зрения не более чем миф.

3. Полноценный сон.

А вот тому, что дети растут во сне есть научное подтверждение. Проведенные исследования показали, что гормон роста формируется и выделяется во время сна. Так что высыпаться очень важно для детского организма. Хотя не просто бывает убедить в этом подростков.

Как визуально выглядеть выше с помощью одежды

Одежда может сделать невысокого подростка визуально еще более низкорослым, а может добавить несколько сантиметров. Какие правила в одежде стоит соблюдать, чтобы казаться чуть выше и стройнее?

Детская одежда купленная через интернет магазины должна быть качественной и брендовой, чтобы все указанные на сайте таблицы размеров соотвествовали действительности. Например интернет магазин детских товаров BabaNina, который предоставляет широкий выбор детских товаров от мировых производителей США и Европы.

Стоит отказаться от крупных деталей в отделке. Крупные рюши или пуговицы, большие накладные карманы визуально крадут рост.

Одежда «а-ля балахон» тоже визуально делает человека ниже. Так что лучше выбирать приталенные или полуприталенные силуэты – они визуально вытягивают фигуру.

Человек кажется выше, а ноги его длиннее, если обувь по цвету совпадает с одеждой. Девочке стоит объяснить, что она будет казаться стройнее и выше, если цвет туфель и колготок подобраны в тон. Это же касается и юношей: визуально он будет выше, если обувь подобрана в тон к брюкам.

Вертикальные принты (изображения, нанесенные разными способами на ткань) визуально вытягивают фигуру, а вот горизонтальные полоски делают человека приземистым и добавляют визуально килограммов. Крупные и очень яркие принты – не лучший выбор для невысоких. Предпочтение стоит отдать не слишком крупным и не контрастным рисункам.

Очень важна правильная длина. Невысоким юношам не подходят короткие пиджаки и куртки. Они делают фигуру более плотной и низкой. Лучше остановить свой выбор на удлиненных моделях.

Невысоким девушкам стоит отказаться от одежды с заниженной талией, в таких вещах они будут выглядеть приземистыми и непропорциональными. А вот модели с завышенной линией талии визуально вытягивают фигуру и ноги кажутся более длинными.

Каблучок тоже способен прибавить роста. Слишком высокий каблук ни к чему: вредно для здоровья юных барышень, да и походку уродует, а вот средней высоты удобный и устойчивый каблучок – это то что надо. Сейчас есть даже спортивная обувь на небольшой платформе.

Пожалуй самое важное в вопросах роста ребенка – это совет родителям: не заострять на этом внимание и не формировать ненужных комплексов у сына или дочки. Для благополучия и счастья своего чада важно научить его принимать и любить себя, максимально использовать то, что даровала ему природа. Ну, а правильное питание, хорошая осанка и умение грамотно одеваться прибавят реально и визуально несколько сантиметров роста.

Не слишком ли мало сантиметров прибавил ваш малыш? От чего зависит рост ребенка и можно ли на него повлиять?

Наследственность и питание

Если мама с папой невысокие, трудно ожидать, что их дочь станет манекенщицей. Питание должно быть полноценным. Ребенку нужно много молочных продуктов, так как в них содержится кальций - строительный материал для растущего организма. Каждый день давайте малышу овощи и фрукты - ему необходимы витамины. Особенно полезна морковь, содержащая бета-каротин. Чтобы он лучше усваивался, морковку потрите и заправьте сметаной или маслом. Для нормального роста требуются и белковые продукты - мясо, рыба. Если ребенок худенький, ест вяло, попробуйте давать ему икру, разумеется, если нет аллергии.

Движение

Лучше растут дети, которые много времени проводят на свежем воздухе, играют в подвижные игры, занимаются спортом. Мечтаете, чтобы ребенок был выше? Отдайте его в секцию по баскетболу, волейболу, теннису. Дети растут во сне. 70% гормона роста вырабатывается ночью. Если вы поздно укладываете малыша, он беспокойно спит, часто просыпается, выработка гормона роста нарушается. Как добиться, чтобы малыш рано засыпал и крепко спал? Придется на время подчинить уклад всей семьи интересам ребенка. Пораньше выключайте телевизор и выпроваживайте гостей. Вечером играйте с малышом в тихие игры, перед сном расскажите сказку, почитайте, дайте послушать спокойную музыку.

Общая атмосфера в семье

Существует понятие «психоэмоциональная низкорослость». Она возникает не только в неблагополучных семьях. Можно хорошо кормить и одевать ребенка, покупать ему отличные игрушки и при этом не любить по-настоящему, а откупаться дорогими подарками, чтобы загладить свое чувство вины. Когда ребенку не хватает настоящей любви, тепла, его рост замедляется. Недавно психологи подсчитали: чтобы в семье была благоприятная психоэмоциональная атмосфера, надо не меньше 8 раз в сутки обнимать и целовать близких.

Когда бить тревогу

Быстрее всего ребенок растет в первый год: примерно на 25 см. Потом темпы снижаются: за второй год малыш вырастает на 8–12 см, затем на 4–6 см ежегодно. Если за третий год жизни ребенок вырос меньше чем на 4 см, надо показать его эндокринологу. Иногда родители не обращают внимания на то, что их малыш отстает в росте от сверстников, и спохватываются только в подростковом возрасте, когда что-либо исправить уже сложно. Обратись они к специалистам вовремя, и ребенку помогли бы подрасти. Как? Таким детям необходимо особое лечение соматотропином. Он практически не имеет побочных эффектов. Лечение длится несколько лет, до закрытия зон роста (это определяют с помощью рентгеновского снимка кистей рук); ГР вводят ежедневно с помощью специальной шприц-ручки. Поскольку эта проблема часто сочетается с нарушениями функций щитовидной железы, надпочечников, половых желез, то лечение проводится под постоянным контролем врача-эндокринолога. Курс лечения на месяц обходится в тысячу долларов. Но российские дети получают лекарство бесплатно. За первый год лечения удается добиться увеличения роста на 8–12 см, за второй - на 6–8 см, за третий - на 4–6 см. В первые два года организм насыщается гормоном, потом темпы роста становятся такими же, как у здоровых детей. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. При семейной низкорослости эффект от лечения ниже, подрасти можно всего на 6–8 см.
Родители часто спрашивают: если у первого ребенка обнаружен дефицит гормона роста, не угрожает ли это и второму? Нет, младший может родиться абсолютно здоровым. Но прежде чем планировать беременность, надо обратиться в медико-генетическую консультацию. К счастью, у большинства низкорослых детей родители росли примерно так же: долго ходили на уроках физкультуры замыкающими, а потом вдруг быстро выросли и оказались по росту в первой пятерке. Это мальчики и девочки, которым никакого лечения не требуется, они догонят, а то и перегонят сверстников к 16–18 годам.

О. Г. Рыков, эндокринолог