Что такое эрозия чем она опасна. Что делать при эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки считается в гинекологии часто встречающейся патологией. Диагностированная на ранней стадии развития, она легко поддается лечению. Однако в запущенных случаях этот дефект опасен риском перерождения в злокачественную опухоль. Течение болезни часто является бессимптомным. Поэтому необходимость ежегодных профилактических осмотров гинекологом актуальна для женщин любого возраста.

Что такое эрозия и почему она возникает?

Эрозия – дефект эпителия на влагалищной части шейки матки. Причины, приводящие к возникновению этого дефекта, различны.

Клинические признаки патологии скудны: незначительная боль внизу живота, кровянистые выделения после полового акта. Чаще всего симптомы и вовсе отсутствуют, и эрозия обнаруживается случайно, во время осмотра в гинекологическом кресле. Если женщина длительно не посещает врача и ни на что не жалуется, патология может скрыто прогрессировать.

Чем опасна эрозия шейки матки? Бесплодием, перерождением в доброкачественные, а затем и злокачественные опухоли (рак шейки матки или тела матки). В итоге – тяжёлые операции и серьезные последствия для организма. Женщина рискует и умереть.

Стерильная матка и нестерильное влагалище, заселенное полезной и условно-патогенной микрофлорой – это две полости, разделённые шейкой. Эрозия возникает именно на влагалищной части шейки, вследствие воздействия болезнетворных микроорганизмов или при травме. Травматическое повреждение эпителия может произойти при половом акте или при неаккуратных медицинских манипуляциях.

Причиной возникновения дефекта может стать и гормональный сбой. Избыток эстрогенов подавляет нормальные клетки плоского эпителия шейки матки, приводя либо к эрозии, либо к эндометриозу. Эти болезненные состояния могут сменять друг друга, грозя в итоге развитием сначала доброкачественной, а затем и злокачественной опухоли.

Насколько опасна эрозия для полового партнера? У мужчин проблема возникает лишь тогда, когда патология шейки матки спровоцирована ВПЧ. Наличие вируса папилломы человека грозит инфицированием полового партнера и развитием серьезных проблем со здоровьем.

Группы риска

Среди причин роста заболеваемости – снижение уровня иммунитета, гормональный сбой, побочные факторы лечения других заболеваний.

Повышают риск развития эрозии следующие факторы:

• травмы, инфекции влагалища;
• воспаление шейки матки (хронический цервицит) или матки (эндометрит);
• отягощенная наследственность (риск заболеть выше, если у родственниц по крови была эрозия);
• гормональный дисбаланс в пользу женских гормонов - эстрогенов - при недостатке прогестерона;
• ослабление иммунитета при беременности;
• аборты, в особенности на поздних сроках;
• секс до наступления половой зрелости, нерегулярные и беспорядочные половые связи;
• полипы шейки матки;
• переохлаждение женских половых органов.

Разновидности эрозий

1. Эктопия (псевдоэрозия, замещение многослойного плоского эпителия шейки матки цилиндрическим эпителием, характерным для подростков, а также беременных). Выглядит как покраснение, часто затрагивающее только отдельные участки шейки матки. Эктопия характерна для беременности, когда количество эстрогенов резко возрастает.
2. Эктропион (выворот матки), бывает врождённым и травматическим (после родов или аборта на поздних сроках).
3. Истинная (настоящая) эрозия – следствие инфекций, передающихся чаще всего половым путём. Среди возбудителей – гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, кандиды, генитальный герпес и папилломы.
4. Травматическая эрозия – результат грубого секса или неаккуратной медицинской манипуляции; к этой разновидности относится и ожоговая эрозия, последствие хирургического прижигания шейки матки.
5. Химическая эрозия – результат повреждения шейки, а зачастую и влагалища химическими реагентами вследствие их безграмотного применения.
6. Трофическая эрозия – последствие ухудшения кровоснабжения шейки матки, вызванного радиоактивным облучением, некоторыми видами терапии.
7. Специфическая эрозия – осложнение, вызываемое туберкулёзом, сифилисом.
8. Раковая эрозия – следствие нарушения обмена веществ при развитии онкологических опухолей в органы малого таза, расположенных поблизости от матки.
9. Папиллярная (сосочковая) эрозия – характеризуется наличием сосочкообразных воспалённых выростов на шейке матки.
10. Железистая (фолликулярная) и железисто-кистозная эрозия – характеризуется наличием железистых ходов, иногда также и кист на шейке матки.

Таким образом, диагноз «эрозия шейки матки» объединяет широкий спектр болезненных состояний.

Безопасно ли лечение?

Лечение эрозии не всегда удаётся проводить в щадящем режиме.

Среди методов лечения – прижигание лазерным лучом или жидким азотом, радиоволновая терапия, химическая коагуляция. К этим радикальным способам лечения следует относиться с осторожностью в силу разнообразных побочных эффектов. Последствием прижигания дефекта может стать шеечный эндометриоз, а химическая коагуляция может привести к ожогу.

Вследствие небезопасности известных методов лечения эрозию при беременности держат под контролем, надеясь, что после родов она пройдёт сама (часто так и бывает). Так же поступают и с врожденными эрозиями.

Профилактика

Уменьшая риск развития эрозии, надо помнить о правилах интимной гигиены, поддержании иммунитета и гормонального баланса, половой жизни с единственным партнёром, регулярных (ежегодных) профилактических осмотрах гинекологом.

Для улучшения выработки прогестерона (в противовес избытку эстрогенов) полезно бросить курение, отказаться от алкоголя, устранить нарушения в работе щитовидной железы.

К средствам профилактики относится и диета.

Антиоксидантная диета включает природные антиоксиданты. Например, пищевые продукты с витаминами Е и С полезны для профилактики и лечения эрозии.

Противоэстрогенная диета:

• ограничить потребление соевых продуктов и других бобовых, тыквенных и кунжутных семян, масла из них, воздержаться от пива (хмель содержит фитоэстрогены);
• увеличить потребление продуктов с витамином В6, разлагающим в печени избыток эстрогена;
• ограничить потребление ксеноэстрогенов – искусственных пищевых и непищевых хлорорганических соединений, содержащихся в пластиковой одноразовой посуде, выращенной на гормонах курятине, косметике, «свежей» мебели.

Диета, стимулирующая синтез прогестерона:

• увеличение потребления продуктов, содержащих цинк и магний.
• сочетание витамина С и холестерина. Продукты с «хорошим» холестерином (например, домашнее коровье масло) человеку совершенно необходимы для создания прогестерона, усвоения жирорастворимого витамина Е и прочих нужд.

Врач может обнаружить патологию шейки матки, он может назначить наблюдение, лечение или операцию. Но от самой женщины в первую очередь зависит, вернётся к ней болезнь или нет. Это бывает непросто – поддерживать высокий иммунный статус и гормональный баланс, налаживать половую жизнь, избавляться от вредных привычек, пересматривать диету. Но стремиться к этому надо, иначе есть риск различных осложнений вплоть до бесплодия, онкологии, тяжёлых операций.

Эрозия шейки матки это заболевание, при котором в слизистой оболочке шейки матки обнаруживаются те или иные повреждения.

В России и в странах постсоветского пространства понятие эрозии шейки матки включает сразу несколько возможных изменений слизистой оболочки, которые обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Причины развития эрозии шейки матки

Вот наиболее распространенные изменения шейки матки, которые врач может расценивать как эрозию шейки матки:

Основная причина появления псевдоэрозии это избыток женского гормона эстрогена в крови. Эктопия шейки матки это нормальное состояние, которое не угрожает здоровью женщины и никогда не переходит в рак шейки матки.

Эктропион – это выворот шейки матки, который появляется в результате травм после родов, аборта или выскабливания шейки матки.

Истинная эрозия шейки матки требует более тщательного обследования на заболевания, передающиеся половым путем. После того как причина воспаления становится ясна, назначается лекарственное лечение.

Дисплазия шейки матки это изменение, которое врач может расценивать как эрозию шейки матки, и которое при этом имеет потенциальный риск перерасти в .

У кого может появиться эрозия шейки матки?

Эрозию шейки матки могут обнаружить практически в любом возрасте, но чаще всего, этот диагноз ставится молодым женщинам в возрасте от 20 до 35 лет.

Это заболевание чаще встречается среди женщин, живущих половой жизнью, но эрозия может выявляться и у девственниц, и у нерожавших женщин.

При подозрении на истинную эрозию шейки матки очень важно уточнить, какая именно инфекция могла стать причиной заболевания. ПЦР это высокоточный анализ, который позволяет выявить наиболее распространенные половые инфекции.

Можно ли жить половой жизнью при эрозии шейки матки?

При эрозии шейки матки можно заниматься сексом.

Секс при эрозии шейки матки иногда может вызывать кровянистые выделения, и в этом случае желательно дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом-гинекологом.

О том, что делать при эрозии и как ее лечить, читайте в следующей статье .

Содержимое

Эрозия шейки матки выявляется у значительного количества женщин любого возраста, что говорит о распространённости патологии. В связи с чем многие женщины интересуются, опасна ли эрозия шейки матки.

Эрозией шейки матки считается местное нарушение целостности шеечного эпителия, которое имеет механическую или воспалительную этиологию. Дефект шейки матки виден врачу невооружённым глазом. В целом патология подразумевает поверхностную рану или язву.

Зачастую женщины, а также гинекологи называют язвой участок шеечной части матки, который подвергся изменениям. Некоторые изменения достаточно опасны, что грозит благополучию здоровья пациентки.

Выделяют несколько разновидностей эрозии:

• врождённая;
• приобретённая;
• физиологическая.

Эрозии также могут быть:

• осложнёнными;
• не осложнёнными.

Некоторые гинекологи классифицируют эрозии следующими видами:

• врождённые;
• истинные;
• псевдоэрозии.

В действительности истинная эрозия существует недолго. При отсутствии лечения через две недели она переходит в псевдоэрозию, которая также называется эктопией. Другими словами, эрозия представляет собой рану. Через непродолжительное время повреждённая ткань заживает. Однако обычно данный восстановительный процесс происходит неправильно, чему есть научное объяснение. Неправильное заживление грозит развитием псевдоэрозии.

Псевдоэрозия – это изменённый участок шеечного эпителия без проявлений повреждения. Раневая поверхность при отсутствии лечения может привести к псевдоэрозии, характеризующейся неправильным заживлением слизистой.

Обычно к появлению эрозии приводит длительное воспаление во влагалище или цервикальном канале, травматизация шеечной части матки. Истинная эрозия выявляется достаточно редко благодаря непродолжительному периоду своего протекания. В свою очередь, эктопия обнаруживается во время гинекологического осмотра у каждой пятой женщины.

Если заживление истинной эрозии происходит правильно, травматизация не приводит к псевдоэрозии. В некоторых случаях псевдоэрозии также могут устраняться самостоятельно.

Примечательно, что иногда внутриутробное нарушение, проявляющееся в неправильной дифференцировке клеток, приводит к появлению врождённой эрозии. Она прогрессирует при нестабильности гормонального фона у девочек до окончания полового созревания. Однако после физиологического дозревания слизистой шейки матки этот дефект исчезает.

Отвечая на вопрос, чем опасна , можно отметить, что в подавляющем большинстве случаев такой вид дефекта безопасен для здоровья. Однако некоторые эрозии требуют не только наблюдения, но и лечения. Как правило, речь идёт о таком состоянии, как врождённая эрозия шейки матки, к которой присоединилось воспаление. Часто это встречается с началом половой жизни, особенно при слишком раннем сексуальном дебюте и опасно быстрой прогрессией.

Некоторые беременные пациентки интересуются насчёт эрозии шейки матки, опасно ли это.

Эрозия шейки матки может развиться при беременности, что не является опасным и не грозит серьёзными осложнениями. Причиной её появления при беременности являются колебания гормонального фона и физиологическое снижение иммунитета.

Эрозия шейки матки не отличается конкретными симптомами. Зачастую появление клинической картины связано с сопутствующими гинекологическими заболеваниями. Тем не менее, как и любая другая рана, эрозия может незначительно кровоточить при непосредственном контакте в процессе:

• спринцеваний;
• гинекологического осмотра;
• интимной близости.

Выявление эрозии не вызывает затруднений, так как она хорошо визуализируется при обычном осмотре шейки матки. Однако для подтверждения диагноза, изучения структуры ткани, обнаружения сопутствующих болезней пациентке рекомендовано обследование.

Лечение не подразумевает единой тактики. Например, врождённая форма обычно нуждается в наблюдении, истинная разновидность зачастую заживает сама. Если самостоятельное заживление не происходит из-за наличия воспаления, требуется терапия. Хирургическое устранение эрозии производится в отношении эктопии, так как данная форма страшна развитием серьёзных патологий.

Известно, чем грозит эрозия шейки матки, имеющая частое рецидивирующее течение. Многие пациентки интересуются, чем страшна эрозия шейки при возникновении постоянных рецидивов. Гинекологи соотносят такой дефект с предраковой патологией, которую необходимо немедленно устранить.

Причины возникновения

Шейка представляет собой соединение матки и влагалища посредством цервикального канала. Поверхность шейки содержит плоские клетки многослойного эпителия, в то время как цервикальный канал покрыт только одним слоем цилиндрических клеток. Область слияния плоского и цилиндрического эпителия носит название зоны трансформации. Этот участок недоступен для визуального осмотра, так как располагается в глубине наружного зева.

Влагалищный эпителий подвержен влиянию эстрогенов, которые отвечают за клеточную жизнедеятельность. Поскольку часть шейки матки также располагается во влагалище, эстрогены влияют и на этот отдел. Неправильное влияние эстрогенов и обуславливает врождённую эрозию у девочек. Врождённая форма не представляет собой рану или язву. Её появление объясняется распространением клеток цилиндрического эпителия вне наружного зева. Врождённый тип зачастую регрессирует до окончания полового созревания. К тому же данное состояние не вызывает онкологической настороженности и не грозит осложнениями при отсутствии инфекционного процесса.

Истинный дефект – это нарушение целостности эпителия вследствие травмирующих факторов. Истинная эрозия бывает нескольких видов.

1. Воспалительная. Инфекционный процесс влагалища, цервикального канала опасен повреждением шеечного эпителия, что грозит его частичным отторжением.
2. Специфическая. Это редкая разновидность, к которой приводит туберкулёз, сифилис. Туберкулёз страшен распространением инфекции гематогенным путём.
3. Травматическая. Сложные роды, аборты, выскабливания грозят механическим повреждением шеечной части матки.
4. Ожоговая. Воздействие на эпителий лазера, химических веществ приводит к образованию струпа. При его преждевременном отторжении обнажается эрозированный участок.
5. Трофическая. Нарушение питания тканей опасно развитием эрозии у женщин после наступления менопаузы. К данному состоянию приводит недостаток эстрогенов.
6. Раковая. Эта разновидность страшна тем, что её легко принять за другое заболевание шейки матки. К такому дефекту приводит распад злокачественной опухоли. В некоторых случаях эта форма может свидетельствовать о начальной форме онкологии.

Ослабленный иммунитет опасен развитием многих патологических состояний, в частности, шеечных эрозий. Установлено, что у представительниц со слабым иммунитетом процесс заживления идёт медленнее, во многом благодаря тому, что организм плохо борется с инфекциями.

Неправильное заживление истинной формы грозит развитием эктопии. Данное состояние нередко требует проведения хирургического лечения.

Зачастую врачи диагностируют физиологическую разновидность, которая не является опасной и страшной. Такой тип появляется у представительниц до 25-летнего возраста и обычно самостоятельно регрессирует.

Симптомы и диагностика

Вопреки распространённому мнению, патологическое состояние не вызывает нарушений со стороны цикла, болевых ощущений и кровотечений. Некоторые женщины думают – чем страшна эрозия шейки матки – это развитием онкологии. В действительности, 95% язв не перерождаются в рак. Но запущенная эрозия становится почвой для развития дисплазии.

Клиническая картина обусловлена сопутствующими заболеваниями шейки матки. В результате отмечается появление выделений слизистого, а также слизисто-гнойного характера, белей. Зачастую женщины испытывают чувство дискомфорта, в частности, при половых контактах. Данные симптомы не грозят ничем серьёзным и не свидетельствуют об опасном заболевании. Однако, как и при любых других нетипичных выделениях, врачи рекомендуют не откладывать визит к специалисту.

Определить точно, опасен ли язвенный дефект или нет, возможно после прохождения обследования. В некоторых случаях рана на слизистой страшна тем, что онкологический процесс может маскироваться под язву.

Диагностика эрозии включает несколько основных исследований:

• гинекологический осмотр, позволяющий выявить эрозию и предположить её разновидность;
• мазок на онкоцитологию для обнаружения атипичных элементов и воспаления;
• ПЦР с целью выявления инфекций;
• кольпоскопия, в процессе которой под микроскопом можно изучить шейку матки и взять материал для проведения биопсии.

В большинстве случаев язва на слизистой не является опасным заболеванием. Однако для исключения болезней, которые могут грозить здоровью, необходимо пройти тщательное обследование.

Методы лечения

Обычно язва не страшна развитием серьёзных осложнений. Если дефект не опасен, например, в случае врождённой разновидности, врач может порекомендовать наблюдательную тактику. Большинство таких состояний исчезает самостоятельно. Если дефект не регрессирует, возможно присоединение инфекции.

Осложнённые врождённые эрозии следует лечить, как и инфицированные эктопии. Терапия истинных форм предполагает лечение антибиотиками и препаратами, способствующими заживлению эпителиальной ткани. Если патологическое состояние возникло в период беременности, его наблюдают, а терапию начинают спустя три месяца после родоразрешения. При терапии следует учитывать нарушения гормонального фона, отрицательно влияющие на ткань шейки матки.

Для устранения эктопии нередко используются различные хирургические тактики.

1. Диатермокоагуляция. Данный способ подразумевает использование электрического тока. Прижигание опасно для нерожавших пациенток, так как грозит осложнениями. Это обуславливает необходимость применения альтернативных методик.
2. Криодеструкция. В основе метода – промораживание тканей жидким азотом. Процедура не опасна для нерожавших пациенток и не приводит к серьёзным последствиям.
3. Лазерная вапоризация. Тактика использует лазерный луч, выпаривающий поражённые ткани при эктопиях. Вмешательство также неопасно и может проводиться у нерожавших девушек.
4. Воздействие радиоволнами. Это один из самых современных и эффективных методов, который используется для устранения патологии без захвата здоровой слизистой.

Эрозия не страшна в онкологическом аспекте и редко приводит к осложнениям, но она нуждается в своевременной диагностике, наблюдении и устранении.

Выделяют следующие причины возникновения эрозии шейки матки:

• нарушение гормонального баланса;
• механические и другие травмы;
• инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
• иммунные нарушения, связанные с экстрагенитальной патологией;
• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• наследственная предрасположенность;
• прием гормональных оральных контрацептивов.

Опасно ли это?

Опасна ли эрозия шейки матки? Да, как и любая генитальная патология, особенно у женщин детородного возраста, она несет в себе определенную опасность. Эрозия должна постоянно наблюдаться врачом-гинекологом. При наличии показаний врач назначает соответствующее лечение.

Важно! Зачастую ЭШМ протекает бессимптомно и обнаружить ее можно только случайно, поэтому не стоит пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами.

Чем страшна эрозия? Опасаться можно таких осложнений, как:

Необходимо с осторожностью относится к такой патологии , но при постоянном наблюдении и своевременном лечении, она не опасна и не повлияет на качество жизни.

Последствия

Последствия данного заболевания могут быть очень разнообразны – от безобидных неприятных ощущений до серьезных патологий, в частности рака. Все зависит от степени повреждения, длительности существования, было проведено лечение или нет и т.д.
К чему приводит патология и чем это грозит? Все осложнения можно разделить на ближайшие и отдаленные.

К ближайшим относятся:

• обильные выделения из влагалища;
• присоединение вторичной инфекции с восходящим распространением;
• проблемы при вынашивании беременности;
• боли и неприятные ощущения во время полового акта;
• чувство дискомфорта в животе.

Справка. Первыми из вышеперечисленных патологий являются обильные выделения, в т.ч. кровянисты, а также дискомфорт и боли внизу живота. Увеличение количества влагалищных выделений в основном связано с тем, что в ответ на воспаление клетки цилиндрического эпителия начинают активнее производить слизистый секрет.

Боли во время полового акта связаны с еще большим травмированием половым членом и без того поврежденного эпителия. Особенно часто это может проявляться у пар, которые являются сторонниками грубого коитуса либо используют различные секс-игрушки, способные механически травмировать женщину.

Присоединение вторичной инфекции связано с тем, что эрозированная шейка матки является входными воротами для любой патогенной либо условно-патогенной флоры. Так, зачастую можно выявить инфицирование собственной флорой влагалища в результате нарушения естественного баланса, что создает проблемы в лечении такой инфекции.

Инфекции в области шейки матки могут иметь восходящий характер. Страшно ли это? Да, т.к. приводит к поражению вышележащих органов, например, канала шейки матки (цервицит), собственно слизистой оболочки матки (эндометрит), маточных труб (сальпингит), яичника (овариит), в тяжелых случаях инфекция может распространиться на брюшину и вызывать такое тяжелое осложнение, как пельвиоперитонит, которое требует неотложного оперативного вмешательства.

Проблемы при вынашивании беременности могут быть связаны с ранним открытием шейки матки, что приводит к выкидышу.

Отдаленные последствия в основном возникают при длительно существующей эрозии. Как правило, они опаснее, протекают тяжелее и хуже поддаются терапии. К ним относятся:

Длительно существующая эрозия постоянно травмируется, в результате чего формируется огромное количество рубцовой соединительной ткани. При этом шейка матки теряет свою эластичность и плохо раскрывается во время родов, что может стать причиной применения операции кесарева сечения.

Образование кондилом связано в первую очередь с вирусом папилломы человека (ВПЧ) , который и является одной из причин формирования эрозии. Появление кондилом свидетельствует о прогрессировании процесса и требует своевременного лечения, чтобы предотвратить перерождение в злокачественный процесс.

Хламидиоз и другие инфекции могут быть не только близкими, но и отдаленными последствиями. Чем длительнее существует эрозия, тем благоприятнее создается среда для размножения микроорганизмов, а также меньше препятствий для распространения инфекции, что может привести даже к бесплодию.

Малигнизация патологии является самым неблагоприятным итогом эрозии. Возникает в основном при инфицировании онкогенными штаммами ВПЧ и отсутствии наблюдения и лечения. Рак шейки матки является быстропрогрессирующей патологией и требует своевременного выявления для более раннего лечения.

Важно! Появление любых симптомов со стороны мочеполового тракта при наличии ЭШМ является поводом обратиться к врачу, чтобы своевременно предупредить или устранить осложнения данной патологии.

Как избежать осложнений?

Чтобы свести к минимуму риск развития осложнений при ЭШМ, придерживайтесь определенных правил:

1. Постоянно наблюдать данную патологию у гинеколога.
2. При появлении обильных гнойных выделений, наличии других неприятных симптомов немедленно обратиться к врачу.
3. Следовать всем рекомендациям врача по лечению данного состояния.
4. Соблюдать правила личной гигиены, чтобы не допускать вторичного инфицирования.
5. Отказаться от грубых половых актов, а также снизить возможность травмирования шейки матки (неправильное использование спиралей, тампонов и т.д.).

Полезное видео

Из видео узнаете, что такое эрозия шейка матки, почему она возникает, в каких случаях эрозию необходимо прижигать:

Заключение

Эрозия шейки матки – распространенная патология, которая требует динамического наблюдения и соответствующего лечения. Любая эрозия может осложняться. Самым тяжелым из последствий является рак шейки матки, который возникает при длительно существующей эрозии и инфицировании онкогенными штаммами ВПЧ. Любая эрозия несет в себе определенную опасность для здоровья женщины, но, при соблюдении всех правил и рекомендаций врача, можно уменьшить риск осложнений.

Внимание

Именно исходя из риска серьезных осложнений обычно рекомендуется, не откладывая на длительный срок, обратиться к врачу и начать адекватное лечение.

Сущность проблемы

Что такое эрозия шейки матки? По своей сути эрозия (или эктопия) шейки матки представляет собой дефект ее слизистой оболочки в виде какого-либо нарушения целостности, в частности, изъязвления. Визуально такой дефект обнаруживается при гинекологическом обследовании как пигментированная зона красноватого оттенка размером от 2-3 до 20-25 мм. Такая аномалия встречается почти у трети всех женщин, но степень ее опасности зависит от ряда факторов.

Прежде всего, опасность эрозии зависит от ее вида и этиологического механизма.

Выделяют основные разновидности эрозии:

1. Истинная эрозия. Такое поражение начинается в форме ссадины, но через 6-15 суток самоустраняется или превращается в хроническую эрозию с замещением многослойного эпителия плоского типа на эпителий цилиндрического типа.
2. Псевдоэрозия. Структурно это образование представляется как наслоение цилиндрического эпителия на плоский эпителий. Повреждения оболочки не происходит, но воспалительная реакция неминуемо возникает.

Этиология аномалии

Поражение слизистой оболочки шейки матки может иметь врожденный или приобретенный характер. При врожденной разновидности патологии граница между плоским и цилиндрическим эпителием, как правило, сдвигается во влагалищную зону шейки. Эта аномалия не очень обширна, уже к 22-25 годам рассасывается самостоятельно, а потому и необходимость лечения определяется в индивидуальном порядке. Такая разновидность наиболее часто фиксируется как эрозия шейки матки у нерожавших женщин в возрасте до 24-27 лет, а также женщин, применяющих контрацептивы орального типа.

Приобретенная форма патологии часто порождается такими причинами:

• воспалительные заболевания репродуктивной системы (в частности, эндоцервицит);
• инфекционное поражение влагалища (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, хламидии);
• патогенные агрессивные выделения, способные разрушать эпителий;
• травматические воздействия при абортах, использовании спиралей, оперативном лечении; гормональный дисбаланс;
• нарушения в иммунной системе. «Беременный фактор» сказывается достаточно активно. Так, эрозия при беременности начинает активно проявляться под влиянием гормональной перестройки, особенно если ее очаги появились еще до зачатия.

В качестве провоцирующих причин, повышающих риск возникновения патологии, выделяются такие обстоятельства: резкое прекращение половых контактов на длительный срок или, наоборот, чрезмерная беспорядочная половая активность; слишком раннее начало сексуальной жизни; сбои иммунной системы; курение. Среди причин, определяющих, почему возникает эрозия шейки матки у нерожавших женщин, особо выделяются чрезмерные и частые психологические перегрузки.

Симптоматические проявления патологии

Почти 90 % всех эрозивных поражений маточной шейки находится в латентном состоянии, и симптомы аномалии практически не наблюдаются. Тот небольшой дискомфорт, который все-таки возникает, не дает женщинам повода обратиться к врачу, а выявляется чаще патология случайно — при профилактическом осмотре у гинеколога.

В то же время следует обратить внимание на такие признаки эрозии, которые иногда проявляются у женщин:

• повышенная частота и объем белых влагалищный выделений в виде слизи (белей) или появление неприятного запаха выделений;
• периодически возникающий болевой синдром (область нижней части живота);
• сбои в менструальном цикле; дискомфорт в нижней части живота (ощущение тяжести).

После полового контакта у женщины могут появиться выделения с кровяными примесями. Запущенная форма патологии характеризуется усилением влагалищных выделений, причем они становятся густыми с примесью крови и гноя.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности?

Беременность, вызывающая гормональные изменения, значительно активизирует эрозивный процесс в шейке матки. Если до беременности аномалия не имела выраженных признаков, то после зачатия болевые ощущения усиливаются, выделения становятся более обильными. Влияет ли эрозия шейки матки на протекание беременности? Чаще всего развитие плода, да и вообще весь процесс беременности протекают нормально, а потому риска здоровью женщине или ребенку нет.

Остро проблема возникает при присоединении инфекции, что вполне закономерно с учетом того, какую благоприятную среду создают участки поражения слизистой оболочки. В этом случае резко повышается риск выкидыша, а также провоцирования различных болезней женских половых путей.

В целом опасность эрозии зависит от ее типа. Псевдоэрозия считается неопасным состоянием. Она крайне редко приводит к каким-либо осложнениям, а необходимость лечения определяет врач, разобравшись с вопросом, как она влияет на оплодотворение.

Истинная эрозия способна вызвать массу проблем, а потому запускать ее нельзя. Прежде всего, хроническая форма патологии приводит к развитию таких осложнений, как вагинит, эндометрит, цервицит. Запущенная форма болезни может повлиять на зачатие, бесплодие становится следствием прогрессирования патологии. Наиболее опасным вариантом осложнения является трансформация эрозии в злокачественное образование. При диагностировании истинной формы эрозии необходимо установить причины и определить методы лечения болезни.

Видео про опасность эрозии

Методы диагностики эрозии

При проведении диагностических исследований важно не просто выявить эрозию шейки матки, которая первоначально выявляется визуально, а установить ее тип и риск озлокачествления. Как правило, гинеколог при обнаружении поражения классифицирует его предварительно как псевдоэрозию. Наличие истинной формы поражения определяется по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования.

Точный диагноз ставится после проведения таких исследований:

• анализ крови на венерические болезни, СПИД, гепатиты;
• исследование влагалищной микрофлоры по мазку;
• кольпоскопия, включающая микроскопию шейки матки;
• исследование мазка на эндоцервикоз, воспалительные реакции, лейкоплактию и дисплазию;
• определение гормонального статуса; УЗИ половых органов.

При появлении подозрения на зарождение злокачественных образований осуществляется биопсия маточной шейки. Способ реализуется 2-мя основными методами отбора образцов ткани: трепанобипсия и конизация. При необходимости биоптат отбирается под общей или местной анестезией.

Принципы лечения эрозии

Степень риска развития эрозии шейки матки определяет врач после проведения всего комплекса диагностических исследований. Для лечения псевдоэрозии или патологии на начальной стадии назначается местная терапия, а при наличии истинной формы патологии с риском осложнения используются специальные методы прямого воздействия на дефекты.

В качестве местной терапии находят применение вагинальные свечи. Такой способ относится к щадящему методу лечения и помогает при нарушенной влагалищной микрофлоре, появлении болевого синдрома, родовых и гинекологических травмах, гормональном дисбалансе, некоторых инфекционных поражениях. Широко применяются свечи Депантол, Гексиког, Ливарол, Клотримазол, Супорон, а также фиторовые свечи.

Самым эффективным способом лечения запущенной формы эрозии является прижигание, его можно осуществлять с помощью различных технологий:

1. Химическая коагуляция основана на введении активного химического вещества. До недавнего времени практически единственным считался препарат Ваготил. В настоящее время он почти полностью вытеснен препаратом Солковагин, содержащим цинковый нитрат, азотную, уксусную и щавелевую кислоту. Препараты в зоне поражения образуют струп, который отторгается. Применяется такая технология при небольшой площади эрозии.
2. Диатермокоагуляция обеспечивается прижиганием зоны поражения током высокой частоты. Способ вызывает ожог, сопровождается болями, а потому применяется редко.
3. Лазерное воздействие относится к современным технологиям и широко используется в специализированных клиниках. После такой операции на слизистой оболочке не образуется рубцов.
4. Криодеструкция основывается на прижигании язвы жидким азотом.
5. Радиоволновой метод находит очень широкое применение, что вызвано безвредностью и высокой эффективностью. Для проведения такой процедуры, как правило, применяется аппарат Сургитрон, способный обеспечить радиоволны необходимой мощности.

Вопрос об опасности эрозии шейки матки не имеет однозначного ответа. Во многих случаях патология не влияет на женское здоровье, более того, не мешает зачатию и протеканию беременности. Однако следует помнить, что при присоединении инфекции картина резко меняется, а осложнения могут вызвать серьезные последствия. С учетом имеющегося риска женщинам рекомендуется своевременно выявлять патологию (и чем раньше, тем лучше) и проходить соответствующее лечение. Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье, нельзя пускать ситуацию на самотек, ведь промедление часто грозит необратимыми последствиями. Будьте здоровы!